儿童急性上呼吸道感染不同病原体感染与中医证型的相关性

表 证 、 燥 犯 表 证 、 热 夹 杂 证 ５个 证 型 ， 于 辨 证 论 治 。 风 寒 利 【 键 词 】 急 性 上 呼 吸 道 感 染 ／ 断 ； 中 医证 型 ； 儿 童 关 诊
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉｓ ． ６ ４ ３ ６ ． ０ ９ ０ ． ２ ｏ ：０ ３ ６ ／．ｓ ｎ １ ７ — ８ ５ ２ ０ ． ２ ０ ２
【 要】 目的 摘
探 讨 儿 童急 性上 呼 吸 道 感 染 常 见 病 原 体 与 中 医证 型 的 相 互关 系 。 方 法 将 急 性 上
呼 吸 道 感 染 患 儿 ６５例 按 中 医辨 证 标 准分 成 风 寒 柬 表 证 、 ２ 风热 犯 表 证 、 湿 袭 表 证 、 燥 犯 表证 、 热 夹 暑 风 寒 杂 证 ５个 证 型 。 察 常见 病 原 体 与 各 证 型 的 相 互 关 系 。 结 果 风 寒 束 表 证 和 风 热 犯 表 证 以腺 病 毒 及 流 观
中秋 节后 或 当地 气 温 平 均 在 ２ ～ ２ Ｏ ５℃以 下 能退 热 者 ；２ ＜３个月 患者出现发热 ， （） 经抗感染 治疗无效 ， 具
Ｅ ３ 吴瑞 萍 ， ３ 胡亚美， 载芳． 江 诸福 棠实 用儿科学 ［ ． Ｍ］ ６版． 北京 ：
中 国 中西 医结 合 儿 科 学 ２ ０ ０ ９年 ４月 第 １卷第 ２期 ＣｈｎＰ ｄａｒ ｎｅｒＴｒｄｔＷｅｔ ｅ ， ｒ２ ０ ， ｌ ， ． ｉ ｅｉｔ Ｉｔｇ ａｉ ｓ Ｍ ｄ Ａｐ ０ ９ Ｖｏ Ｎｏ ２ １
儿童急性上 呼吸道感染不 同病原体感染 与 中医证 型 的相关 性
１ ７ ． ０ ０
在江 西 ， 当地平 均 气 温 在 ２ ～ ２ Ｏ ５℃ 以上 时 ， 即 可 出现 发病 病例 。平 均气 温在 ３ ￣３ ０ ５℃ 以上时 ， 病
例较多 。短 时期 、 气 温 出 现 的病 例 有 一 定 数 量 被 高 漏 诊 ， 作为 其他 常见 病治 疗 ， 后 值得进 一 步细致 或 今
【 图 分 类 号 】 Ｒ ７ 【 献 标识 码 】 Ｂ 【 中 ２２ 文 文章 编 号】 １ ７ －８ ５２ ０ ）２Ｏ６ 一２ ６４３ ６ （Ｏ ９ Ｏ一 １４Ｏ
目前 ， 多学 者 对 疾病 的 中 医证 型 与 实 验 室 指 很 标关 系 的研究 已经 做 了相 当多 的工 作 ， 得 了 一定 取
感病毒居多 ， 风燥犯表证 和寒 热错 杂证 以流感病毒 居多 ； 暑湿犯 表证 以腺病 毒及合胞 病毒居 多。细菌 、
肺 炎 支 原 体 感 染 在 中 医证 型 中 的分 布 有 差 异 ， 以风 热 犯 表 证 多 见 。病 毒 与 细 菌 混 合 感 染 辨 证 以 寒 热 错 杂 证 为 主 。结 论 儿 童 急 性 上 呼 吸 道 感 染 ， 中 医 辨 证 标 准 可 分 为 成 风 寒 束 表 证 、 热 犯 表 证 、 湿 袭 按 风 暑
样本 调查 探索 不 同病原 小儿 急性 上 呼吸道 感染 在 中 医证 型 的分布规 律 ， 用 相 关 分 析 方 法探 讨 西 医理 应
化检 查与 中 医证 型 的相关 性 。 １ 资料 与方 法
１ １ 临 床资 料 ．
本 研究 共人 选病 例 ６ ５例 ， 部为 ２ 全
儿科 病证 诊 断疗效 标准 》１］ ［ 。将 ６ ５例患儿 判 断 为 ２ 下 降或 降至正常者 ；３ 具备上一 年度 季节 性发 热 ， （） 且 今 年又 出现 上述表现 且 较上 年度 较轻 者 。具 备 Ｃ类
的成 果 。本研究 在 以循 证 医 学 原则 为指 导 ， 过 大 通
２ ０ —０ ０ ６１ ０ ５１ ￣２ ０ —０于 山东 中医药 大学 附 属 医 院儿 科
Байду номын сангаас
门诊 就 诊 的患儿 ， 例 均 符合 小 儿 急性 上 呼 吸 道 感 病 染 的诊 断标 准 。其 中男 ３ ５例 ， ２ ０例 ； ６ 女 ６ 年龄 １ ～ １ ４岁 ， 均年龄 （ ． ４ ． ８ 岁 ； 程 １ ３ｄ 平 均 平 ５ １ ±２ ５ ） 病 ～ ， 病程 （ ． ３ ． ６ ｄ １ ０ ±０ ７ ） 。 １ ２ 中医证 型 中 医辨 证标 准参 照《 医儿科 学 》 ． 中 ７ 版教 材及 《 中华人 民共 和 国中 医 药行 业 标 准 ・中 医
李燕 宁 ， 劳 慧敏
作 者 单 位 ：１ ０６南 京 ， 京 中 医 药 大 学 （ 燕 宁 ） ２ ０ １ ２０ ４ 南 李 ；５ ０ １济 南 ， 山东 中 医药 大 学 附 属 医院 儿 科 （ 慧 敏 ） 劳
第一作者 ： 李燕宁（９ ７ ）男 ， １ ５一 ， 教授 、 主任 医师 ， 士研究生 导师。工作 单位 山东 省 中医院， 硕 南京 中医药大学在 读博士研 究生 。研究方 向 ：＇Ｌ ｄＪ 呼吸系统 、 精神行为 系统疾病 ， － ｉ ｌ ｎ ７ Ｓ ａｃ ｒ。 Ｅ ｍａｌ ｉ ５ ＠ ｉ ． ｏ ：ｙ ｎ ｎ
随 访和 观察 。 即短 时期 暑 热症 。
根据发 热性疾病 三维 梯度 定标 诊 断法 ［。Ａ： ４ ］ 凡
持续发 热在 ３ｄ以上 的患 者 可作 为 疑 似病 例进 入 观 察程序 。Ｂ： 发热 ３ｄ以上 ， 其他 感染 和非 感染 性 凡 无 疾病证据 ， 反时象 热型 ， 见 即可作 出临床诊 断 。Ｃ：１ （） 具 有 Ａ， 所列依据 ， Ｂ类 在上 一年 度有 类 似发 热史 ， 且
依据 ｌ 条中 １ ～３ 条或 ｌ 以上者可确立 诊断 。 条
参 考 文献
［ ］ 陈文彬． １ 诊断学Ｅ ． Ｍ３ ５版． 京： 民卫生 出版社 ，０ １ １—７ 北 人 ２ ０ ：３１ ． ［ ］ 汪受传． ２ 中医儿科 学Ｅ ． Ｍ３ 北京 ： 民卫生 出版社 ，９ ８ １ ６— 人 １ ９ ： ０ ６