外科主治医师(普通外科学)历年真题试卷汇编4
主治医师普外科基础知识历年真题汇总
一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
第 1 题低渗性缺水重度缺钠时，血清Na()A ．低于140mmol/LB ．低于135mmol/LC. 低于130mmol/LD ．低于125mmol/LE.低于120mmol/L 【正确答案】：E第 2 题休克经处理后，临床上微循环改善的最重要指标是()A .血压回升B .尿量增多C.肢端温度上升D .皮肤颜色较红E.神志恢复清楚【正确答案】：B第3题休克时，5〜10分钟快速静滴等渗盐水250ml后，如血压升高而中心静脉压不变则提示(A .心功能不全B .血容量过多C.容量血管过度收缩D .血容量不足E.肾功能不全【正确答案】：D第 4 题关于局麻药极量，下列哪一项是正确的()A .普鲁卡因100OmgB .利多卡因600mgC.布比卡因200mgD .丁卡因150mgE. 丁卡因60mg【正确答案】：A第 5 题阿托品作为麻醉前用药的主要作用是()A .抑制呼吸道分泌B .镇静.记忆丧失C.D .降低基础代谢率E.增加心率【正确答案】：A第 6 题腰麻术后最常见的并发症是()A .恶心呕吐B .背痛C.脑脊髓膜炎D •脑神经麻痹E.头痛【正确答案】：E第7 题术前常规禁食的主要目的是()A •避免胃膨胀而妨碍手术B •防止麻醉期间呕吐导致误吸C.防止术后腹胀D •防止术后肠麻痹E.防止术后便秘【正确答案】：B 第8 题关于肠内营养哪项正确()A •一旦胃肠道功能恢复即应利用之B •要素饮食破坏肠屏障功能C.对肝肾功能影响较大D •应尽量减少纤维，以利于吸收E.不会引起糖代谢紊乱【正确答案】：A第9 题化脓性海绵状静脉窦炎的临床表现中，下列哪项是错误的 A •() 患侧眼球及周围进行性红肿和硬结B •局部疼痛、压痛C.寒战、高热D •头痛或昏迷E.对侧肢体瘫痪【正确答案】：E第10 题挤压综合征主要是指伤后出现()A •呼吸困难B •休克C.昏迷D •肾衰竭E.心力衰竭【正确答案】：D第11 题恶性肿瘤的诊断，最重要的依据是()A •病程短，发展快B •肿块质硬、固定C.血清酶学及免疫学检查D • X 线、放射性核素或超声波检查•病理学检查E.【正确答案】：E第12 题原发性肝癌筛查最简单有效的方法为()A •选择性肝动脉造影B • AFPC. CTD • MRIE.放射性核素扫描【正确答案】：B第13 题下列哪一项不是机械通气治疗的适应证()A .心肺复苏后期治疗B ．通气功能不全或衰竭C.换气功能衰竭D •呼吸肌功能失调或丧失E.术后恢复期病人【正确答案】：E第14 题器官冷缺血是指下列哪一种温度下的缺血()A. 0 °CB . 2CC．4 CD ．6 CE ．8 C【正确答案】：C第15 题肾移植术后发生急性排斥反应的临床表现不包括()A ．血压升高B ．移植肾部位有压痛C ．血红蛋白升高D ．体温升高E ．全身肌肉酸痛【正确答案】：C第16 题下列哪项不提示黑痣恶变()A ．迅速长大，色素突然加深B ．发生溃疡、出血C ．局部生长有毛发D ．周围出现卫星状小瘤或色素环E ．周围有淋巴结肿大【正确答案】：C第17 题恶性黑色素瘤，下列哪项说法不正确()A ．黑色素瘤多数是在色素病变基础上发生的B ．正常皮肤也可以发生黑色素瘤C.黑色素瘤主要经血液转移至肺、骨等器官D ．最佳治疗方案是外科手术切除E ．黑色素瘤可以有家族史【正确答案】：C，腋窝、颈部和腹卫星结节：黑色素瘤主要经淋巴道播散，如原发灶周围的【解题思路】股沟等处的淋巴结。
普外科主治医师考试题及参考答案.
普外科主治医师考试题及参考答案.普外科主治医师考试题及参考答案一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1. 甲状腺上、中静脉血液流入A颈内静脉B 颈外静脉C 颈总静脉D 无名静脉E 上腔静脉答案:A静脉中,甲状腺上、中静脉均流入颈内静脉,甲状腺下、最下静脉则流入无名静脉。
2. 单纯性甲状腺肿的主要原因A久食含有硫脲的食物,阻止甲状腺素的合成B 青春期碘需要量增加C 碘摄入不足D 先天缺乏合成甲状腺素的酶E 情绪易激动答案:C中国推行力D碘盐后单纯甲肿发病明显减少。
3. 突眼性甲状腺肿又称A单纯性甲状腺肿B 继发性甲亢C 高功能性腺瘤D 原发性甲亢E 地方性甲状腺肿答案:D4. 不属于乳腺癌的常见X线表现的是A密度增高肿块影B 毛刺征C 粗大、散在钙化点D 泥沙样钙化点E 肿块边界不规则答案:C乳腺癌X线直接征象:①肿块或局限性致密影,肿块为乳腺癌最常见、最基本的X线征象;②钙化,钙化征是诊断乳腺癌的一个重要X线征象,一般不大于0.5mm。
5. 乳房乳晕下脓肿切开引流,应选择最佳切口为A放射状切口B 横切口C “十”字切口D 沿乳晕弧形切口E 乳房下缘弧形切口答案:D6. 乳腺囊性增生病的主要病因是A雌、雄激素比例失调B 雌、孕激素比例失调C 乳汁淤积D 细菌入侵E 月经不规律答案:B当前多认为乳腺囊性增生病与内分泌失调及精神因素有关,黄体素分泌减少,雌激素相对增多,是本病的重要原因。
7. 需要紧急手术的肠梗阻是A蛔虫性肠梗阻B 不全性肠梗阻C 肠扭转D 粘连性肠梗阻E 肿瘤引起的肠梗阻答案:C肠扭转是肠管的某一段肠襻沿一个固定点旋转而引起,扭转肠襻极易因血循环中断而坏死,是机械性肠梗阻中最危险的一种类型。
8. 粘连性肠梗阻最常见于A结核性腹膜炎B 腹腔手术后C 先天发育异常D 胎粪性腹膜炎E 肠系膜淋巴结炎答案:B9. 急性腹膜炎病人若无休克,应采取的体位是A半卧位B 平卧位C 侧卧位D 头高脚低位E 坐位答案:A半卧位可使腹肌松弛,缓解腹痛,膈肌下降,改进呼吸,同时脓液流入盆腔,可减轻毒血症。
2020年外科主治医师试题及答案(卷四)
2020年外科主治医师试题及答案（卷四）一、A11、有关腹部损伤的陈述，错误的是A、需密切观察病人的生命体征B、重点检查腹部情况的同时，必要时行直肠或阴道的指检C、病人可有恶心、呕吐、便血、呕血、腹胀等症状D、脾破裂时检查病人会有严重的腹部压痛及反跳痛E、腹腔穿刺抽不到液体并不能完全排除内脏损伤2、继发性腹膜炎最主要的临床表现是A、腹痛、腹胀B、腹膜刺激征C、叩出移动性浊音D、肠鸣音消失E、高热、脉快、疲乏3、下列哪一项不是脾破裂时X线检查所见A、胃向右前方移位B、胃大弯有受压现象C、出现气液平面D、胃与横结肠间距增宽E、左膈升高，结肠脾曲下降二、A21、男，27岁，反复上腹正中疼痛，进食后疼痛缓解，4小时前突发全腹剧烈疼痛。
查体：全腹肌紧张，压痛及反跳痛。
下述哪项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断1、腹部闭合性外伤2小时，腹痛(向左肩放射)，血压8/5.3kPa，心率140/min。
全腹轻压痛，肠鸣音减弱，应考虑A、肝破裂B、脾破裂C、胰腺损伤D、胆囊破裂E、胃破裂三、A3/A41、男性，14岁，左上腹被汽车撞后3小时，腹痛、呕吐2次，为胃内容物，自觉头晕乏力、口渴、心慌。
查体：心率115次/分，血压80/60mmHg，四肢湿冷，左上腹见3cm的皮下瘀斑，全腹压痛、反跳痛，以左上腹为重。
移动性浊音阳性，肠鸣音减弱。
<1> 、根据患者症状和体征，最可能的诊断是A、胰腺损伤B、结肠破裂C、肝破裂D、脾破裂E、空、回肠破裂<2> 、为明确诊断最简便而最重要的检查方法是A、左下腹腔穿刺B、血常规+血细胞比容C、腹部X线透视D、消化道钡剂造影E、腹部CT检查<3> 、关于脾破裂的治疗，下列哪项是错误的A、可自体输血B、病理脾破裂一定将脾切除C、儿童脾破裂均行脾切除D、自发破裂的脾一定手术切除E、轻度的脾破裂可缝合修补答案部分一、A11、【正确答案】D【答案解析】脾破裂的临床表现主要是失血征象，腹膜炎可以不明显。
外科主治医师普通外科学历年真题试卷汇编4
外科主治医师（普通外科学）历年真题试卷汇编4（总分：56.00,做题时间：90分钟）一、A1型题（总题数：15,分数：30.00）1.急性胰腺炎时，淀粉酶的改变下列哪项不正确（分数：2.00）A.尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶B.血清脂肪酶升高较血清淀粉酶早VC.尿淀粉酶测定值如〉300 U （索氏法）有诊断意义D.急性坏死性胰腺炎，尿淀粉酶不一定增高E.尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比解析：解析：发生急性胰腺炎时多数病例有血、尿淀粉酶的改变，血淀粉酶〉500U/dl （索氏法）或尿淀粉酶〉300 U/dl（索氏法）有诊断意义；尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶。
血、尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比，发生急性坏死性胰腺炎时，血、尿淀粉酶不一审增高。
2.出血坏死型胰腺炎产生休克主要与下列哪项有关（分数：2.00）A.弹力纤维酶B.胰血管舒缓素C.磷脂酶AD.胰蛋白酶E.以上都是V解析：解析：出血坏死型胰腺炎产生休克与以上四种酶皆有关。
3.胆囊结石并发急性胆石性胰腺炎的病理解剖条件中哪一项是错误的（分数：2.00）A.胆囊多发小结石B.胆囊管内径较宽C.共同通道较长D.出口梗阻E.有副胰管存在V解析：解析：胆囊结石引起急性胰腺炎即胆石性胰腺炎系指胆道结石嵌顿于Vater壶腹引起的急性胰腺炎症。
胆石大小与胆囊管直径是决定胆石性胰腺炎发生与否的重要因素，共同通道较长者更易发生出口梗阻，也是胆石性胰腺炎发病的因素之一。
4.导致急性胰腺炎最常见的原因是（分数：2.00）A.胰、胆管开口梗阻，胆汁逆流VB.饮酒C.流行性腮腺炎D.穿透性消化性溃疡E.胰腺外伤解析：解析：胰腺炎的发病因素。
饮酒、流行性腮腺炎、穿透性消化性溃疡和胰腺外伤均是胰腺炎的病因，但最常见的病因是各种原因引起的胰、胆管开口梗阻，胆汁逆流。
5.急性出血坏死型胰腺炎的严重临床表现有（分数：2.00）A.上腹剧痛，高热持续1周以上B.常伴有休克C.腹胀显著，腹壁紧张与上腹肿块，可并发胰腺脓肿D.血尿淀粉酶不增高E.以上各点都是V解析：解析：以上各选项皆为急性出血坏死型胰腺炎的严重临床表现。
下半年普通外科学外科主治医师专业知识考试题
四川省20XX 年下半年普通外科学外科主治医师专业知识考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1 个事最符合题意）1 、手术探查发现胰头部肿瘤切除困难，为解除黄疸，该病人应作A .胆囊十二指肠吻合术B.胆总管十二指肠吻合术C.胆总管空肠吻合术D.胆囊空肠吻合术E.胆总管T管引流术2、以下关于血CEA 水平测定意义的描述中，哪一项是正确的A •血CEA水平升高表明存在原发性胃肠道恶性肿瘤B.结肠癌术前CEA呈低水平基本可以除外肝转移C.超过90%的结肠癌患者血CEA水平升高D.结肠癌根治术后CEA水平再次升高应警惕出现转移或复发E.血CEA水平是结直肠癌早期诊断的重要依据3、为迅速作出诊断，下列哪项检查最有价值A .肝功能检查B.急查血尿淀粉酶B 型超声检查腹腔穿刺有关血栓性静脉炎与静脉血栓形成的区别下列哪项是错误的前者一般位于浅静脉，后者位于深静脉C.血培养+药敏D.E.4、A.B.前者局部炎症反应明显，后者局部症状不叫明显C.前者一般无静脉回流障碍，后者常伴有回流障碍D.前者治疗以局部对症治疗为主，后者以抗凝、溶栓为主E.前者易并发肺栓塞，后者常后遗深静脉功能不全5、男性，32岁，腹部撞击伤后3小时腹痛。
查血压10/6kPa,心率102次/分，血红蛋白110g/L。
目前最恰当的诊断措施为A •腹部立位平片B.腹部B超C.诊断性腹腔穿刺D.选择性动脉造影E.查血淀粉酶6、 胆总管内正常压力为A .B .C .D . E. 1.96 〜2.45k Pa7、最适宜的处理方法为A .抗炎治疗B. 继续观察C. 加强腹肌锻炼D. 手术治疗E. 免体育活动8、 如果患者被证实患有原发性肝癌，首选的治疗是A .肝动脉插管化疗B. 肝脏局部放疗C. 无水酒精局部注射治疗D .手术切除E .中药及免疫治疗9、 腹穿抽出不凝固血液首先考虑A .空腔脏器破裂B. 实质脏器破裂C. 后腹膜血肿D. 前腹壁血肿E. 误穿血管内10 、确诊应先做A. B 超B. CT 检查C. 乳腺穿刺D. 细胞学检查E. 以上都不是11 、下述哪项化验对诊断有帮助A .大便常规B. AFPC. CEAD. 大便细菌培养E. 血小板计数，凝血酶时间12、 关于肝外胆道的解剖特点，以下哪项是错误的A .胆囊管常有变异B. Oddi 括约肌由胰胆管部括约肌构成C. 胆囊分底、体、颈三部D. 多数胆总管下段与主胰管汇合E. 胆囊动脉为终末动脉< 0.059kPa0.059〜0.88kPa 0.88 〜1.47k13、直肠、肛管的动脉供应包括A .直肠上动脉B.直肠下动脉C.肛管动脉D.骶中动脉E .以上都是14、男性，66岁，突发腹痛3小时，不伴恶心，呕吐。
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外科主治医师（普通外科学）历年真题试卷汇编4(总分：56.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：15，分数：30.00)1.急性胰腺炎时，淀粉酶的改变下列哪项不正确（分数：2.00）A.尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶B.血清脂肪酶升高较血清淀粉酶早√C.尿淀粉酶测定值如＞300 U(索氏法)有诊断意义D.急性坏死性胰腺炎，尿淀粉酶不一定增高E.尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比解析：解析：发生急性胰腺炎时多数病例有血、尿淀粉酶的改变，血淀粉酶＞500 U／dl(索氏法)或尿淀粉酶＞300 U／dl(索氏法)有诊断意义；尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶。
血、尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比，发生急性坏死性胰腺炎时，血、尿淀粉酶不一审增高。
2.出血坏死型胰腺炎产生休克主要与下列哪项有关（分数：2.00）A.弹力纤维酶B.胰血管舒缓素C.磷脂酶AD.胰蛋白酶E.以上都是√解析：解析：出血坏死型胰腺炎产生休克与以上四种酶皆有关。
3.胆囊结石并发急性胆石性胰腺炎的病理解剖条件中哪一项是错误的（分数：2.00）A.胆囊多发小结石B.胆囊管内径较宽C.共同通道较长D.出口梗阻E.有副胰管存在√解析：解析：胆囊结石引起急性胰腺炎即胆石性胰腺炎系指胆道结石嵌顿于Vater壶腹引起的急性胰腺炎症。
胆石大小与胆囊管直径是决定胆石性胰腺炎发生与否的重要因素，共同通道较长者更易发生出口梗阻，也是胆石性胰腺炎发病的因素之一。
4.导致急性胰腺炎最常见的原因是（分数：2.00）A.胰、胆管开口梗阻，胆汁逆流√B.饮酒C.流行性腮腺炎D.穿透性消化性溃疡E.胰腺外伤解析：解析：胰腺炎的发病因素。
饮酒、流行性腮腺炎、穿透性消化性溃疡和胰腺外伤均是胰腺炎的病因，但最常见的病因是各种原因引起的胰、胆管开口梗阻，胆汁逆流。
5.急性出血坏死型胰腺炎的严重临床表现有（分数：2.00）A.上腹剧痛，高热持续1周以上B.常伴有休克C.腹胀显著，腹壁紧张与上腹肿块，可并发胰腺脓肿D.血尿淀粉酶不增高E.以上各点都是√解析：解析：以上各选项皆为急性出血坏死型胰腺炎的严重临床表现。
6.急性胰腺炎出现下列哪种情况时应考虑出血坏死型（分数：2.00）A.血清淀粉酶明显升高B.低血钙√C.高血糖D.低血磷E.白细胞明显升高解析：解析：当急性胰腺炎出现低血钙时应考虑出血坏死型。
7.急性胰腺炎患者出现休克则表示（分数：2.00）A.血容量不足B.继发细菌感染C.胰腺出血坏死√D.并发腹膜炎E.以上都不对解析：解析：急性胰腺炎患者出现休克则表示胰腺出血坏死。
8.确定消化性溃疡出血最可靠的方法是（分数：2.00）A.胃液分析B.钡餐透视C.便隐血试验D.急诊胃镜检查√E.询问病史解析：9.确定消化性溃疡出血不合适的方法是（分数：2.00）A.查血常规√B.钡餐透视C.便隐血试验D.急诊胃镜检查E.询问病史解析：10.消化性大出血是指数小时内出血量多于（分数：2.00）A.500 mlB.750 mlC.1000 ml √D.1250 mlE.1500 ml解析：11.以下有关消化性溃疡并上消化道出血的特点，不正确的是（分数：2.00）A.定有呕血√B.定有黑便C.呕血常为咖啡色D.出血后疼痛减轻E.出血后可有发热及氮质血症解析：12.以下对鉴别上下消化道出血有帮助的是（分数：2.00）A.粪便潜血阳性B.血尿素氮升高C.血肌酐升高D.血红蛋白下降E.血氨升高√解析：13.成人出现便潜血阳性时，消化道出血量至少大于（分数：2.00）A.10 mlB.9 mlC.8 mlD.6 mlE.5 ml √解析：14.上消化道出血，可表现为呕血及便血，主要取决于（分数：2.00）A.出血的速度和量√B.出血部位的高低C.病变的性质D.凝血机制E.胃肠道蠕动情况解析：15.上消化道出血，伴有发热及右上腹痛，应考虑（分数：2.00）A.胃、十二指肠溃疡病B.门静脉高压症C.出血性胃炎D.胃癌E.胆道出血√解析：二、 A2型题(总题数：9，分数：18.00)16.男，30岁，半年前上腹部曾受钝挫伤。
2个月前上腹部出现肿物，近来常有呕吐，但无腹痛及发热。
检查：上腹部有巨大囊性肿物，无压痛，诊断为假性胰腺囊肿，最好的治疗方法是（分数：2.00）A.继续观察B.穿刺抽吸囊肿内容物C.手术切除囊肿D.囊肿外引流术E.囊肿内引流术√解析：解析：假性胰腺囊肿的治疗。
囊壁一般4～6周成熟，该病人囊肿已形成2个月，且囊肿巨大，自行吸收的可能性很小，继续观察已无意义，需手术治疗；手术治疗主要为引流术。
外引流术和穿刺抽吸适用于囊肿有明显感染，囊肿壁薄未成熟不能做内引流术时；手术切除囊肿适用于囊肿位于胰体尾且体积较小者；对于成熟的巨大囊肿最常用的治疗方法为内引流术。
17.男性，42岁，饱餐后上腹部剧痛6小时，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛更加剧，如刀割样。
查体：体温37．8℃，脉搏124次／分，血压80／50 mmHg，痛苦面容，腹胀，全腹肌紧张、压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音区存在，右下腹穿刺得淡红色血性液体，白细胞12×10 9／L，血淀粉酶320温氏单位，血钙1．5 mmoL／L，诊断应考虑（分数：2.00）A.溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎B.胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎C.急性胃炎D.急性出血坏死性胰腺炎√E.急性绞窄性肠梗阻解析：解析：急腹症的诊断和鉴别诊断。
急性胃炎往往与饮食有关，可表现为上腹痛，伴恶心、呕吐，但不会引起弥漫性腹膜炎，因此可排除该诊断。
急性胆囊炎也可以与饮食有关，伴发热，白细胞升高，穿孔时可引起弥漫性腹膜炎，但腹腔穿刺液为胆汁而非血性，故可排除胆囊穿孔。
溃疡病穿孔可表现为全腹弥漫性腹膜炎，但一般肝浊音界缩小，腹腔穿刺液非血性，因此可排除溃疡病穿孔；急性绞窄性肠梗阻可有血性腹水，但无血钙降低；急性出血性坏死性胰腺炎发作可与暴饮暴食有关，表现为急性上腹剧痛，呕吐后症状不缓解，弥漫性腹膜炎，血性腹水。
18.女，26岁，上腹部反复疼痛半年。
钡餐造影发现胃、十二指肠球部多发溃疡，基础排酸量25 mmol／L，该病诊断为（分数：2.00）A.复合溃疡B.多发溃疡C.胰腺B细胞瘤D.胰腺G细胞瘤√E.复合性溃疡恶变解析：解析：胃、十二指肠多发溃疡，基础排酸量25 mmol／L，可以诊断为胰腺G细胞瘤。
19.女，45岁。
入院诊断为急性胰腺炎。
治疗2周后体温仍在38～39℃，左上腹部压痛，且能扪及一包块，局部触痛明显。
尿淀粉酶256 U，血白细胞20×10 9／L。
下列哪种情况可能性大（分数：2.00）A.急性胰腺炎迁延不愈B.急性胰腺炎并发脓肿√C.急性胰腺炎并发假性囊肿D.急性胰腺炎合并局限性腹膜炎E.急性胰腺炎合并急性胆囊炎解析：解析：以急性胰腺炎并发脓肿的可能性最大。
20.男，45岁，上腹痛伴恶呕吐12小时，吐后疼痛不减轻。
查体：体温38℃，上腹部压痛，白细胞15×10 9／L，血淀粉酶560索氏单位，尿淀粉酶256索氏单位，可考虑为（分数：2.00）A.急性胰腺炎√B.急性胆囊炎C.急性胃炎D.急性肠系膜淋巴结炎E.溃疡穿孔解析：21.男，41岁，呕血不止，面色苍白，烦躁，出冷汗，此时应作何处理（分数：2.00）A.快速输血√B.快速补液C.口服去甲肾上腺素D.肌注立止血E.手术止血解析：22.男，30岁，3年来间断性上腹痛，多在春秋发作，近10天又有上腹痛，晨呕血400 ml，排柏油样便4次，自觉头晕、心悸，血压13／8 Pa(98／60 mmHg)，心率108次／分，肝脾未触及，HBsAg(＋)，可能的诊断为（分数：2.00）A.肝硬化食管静脉曲张破裂出血B.消化性溃疡出血√C.急性胃黏膜损伤D.食管贲门黏膜撕裂伤E.胃癌出血解析：23.男，45岁，有慢性肝炎病史，近日呕血3次，约在1500 ml以上，查体：脉快，巩膜黄染，腹腔积液征(＋)，下列哪项治疗是不正确的（分数：2.00）A.输血B.贲门周围血管离断术√C.补液D.止血药物E.护肝药物解析：24.女性，40岁，因十二指肠溃疡大出血而行手术，术中发现十二指肠溃疡，位置很低，且穿透人胰腺，应采用的术式为（分数：2.00）A.毕Ⅱ式胃大部切除术B.迷走神经切断＋幽门成形术C.旷置溃疡的胃大部切除术D.结扎十二指肠周围血管，旷置溃疡的胃大部切除术E.结扎出血点，结扎胃、十二指肠动脉，旷置溃疡的胃大部切除术√解析：三、 A3型题(总题数：1，分数：6.00)男，40岁，劳累后突然呕大量咖啡色胃内容物，查体：面色苍白，巩膜轻度黄染，四肢湿冷，脉细速，血压正常（分数：6.00）(1).其出血的原因最可能的是（分数：2.00）A.胃、十二指肠溃疡病B.门静脉高压症√C.出血性胃炎D.胆道出血E.胃癌解析：(2).首选的治疗措施是（分数：2.00）A.静脲点滴止血药物B.内镜止血C.输血√D.应用三腔双囊管E.急诊手术解析：(3).较为合理的诊断方法是（分数：2.00）A.纤维胃镜√B.上消化道钡透C.血管造影D.床旁腹部B超E.床旁X线照相解析：四、 X型题(总题数：1，分数：2.00)25.男，70岁，有胆结石3年，突发上腹部疼痛24小时。
体格检查：神志淡漠，呼吸30次／分，脉搏116次／分，血压12／8 kPa，腹胀，两侧腹部皮下淤血，全腹压痛、反跳痛和肌紧张，移动性浊音阳性。
血清淀粉酶351．23 μmol／L(1 024苏氏单位)。
诊断为急性出血坏死性胰腺炎，决定行手术治疗。
手术中下列哪些措施是恰当的（分数：2.00）A.尽量切除病变的坏死组织√B.胰腺包膜切开减压√C.胆总管切开，T管引流√D.胃造瘘√E.开放伤口引流√解析：。