锁定钢板内固定治疗跟骨骨折临床疗效评价探讨

锁定钢板内固定治疗跟骨骨折临床疗效评价探讨
宋欣
（江苏省南京市红十字医院骨科，江苏南京 210001）
【摘要】目的 观察分析锁定钢板内固定治疗跟骨骨折临床疗效。

方法 从2015年3月～2018年9月于我院治疗的跟骨骨折患者病例中，选取40例患者作为研究对象，随机分成研究组和对照组，其中，对照组为克氏针内固定方法，研究组采取锁定钢板内固定方法，在治疗后，对两组患者的临床疗效、住院时间、骨折愈合时间进行深入分析和对比。

结果 在两组患者术后评分对比中，对照组的总体优良率为65.0%，研究组的总体优良率为85.0%，两组之间对比差异显著（P＜0.05）。

同时，在两组患者术后恢复情况对比中，研究组在住院时间、骨折愈合时间方面，要优于对照组，其差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

结论 锁定钢板内固定治疗跟骨骨折，对于治疗跟骨骨折具有极大的帮助，可以有效控制患者的住院时间，而且术后恢复比较短，疗效显著，值得在临床领域上进行广泛的应用和推广。

【关键词】锁定钢板内固定；跟骨骨折；临床疗效
【中图分类号】R683 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.88.33.02
在临床上，跟骨骨折作为骨折类型之一，比较常见。

一般来说，跟骨周围解剖结构，具有一定的复杂性特点，治疗难度性比较显著，通过非手术治疗的应用，无法将关节面和骨的复位的精准性提升上来，不良后遗症也经常出现，而且不同个程度的功能障碍也比较常见，对患者的生活质量产生了极大的影响。

而通过钢板内固定治疗的应用，临床效果显著，报道如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
对照组为20例，男女分别为15例、5例，年龄为20～58岁，平均年龄为40.5±4.8岁，其中，左侧、右侧跟骨骨折分别为10例、10例。

研究组为20例，男女分别为10例、10例，年龄为20～60岁，平均年龄为42.0±5.1岁，其中，左侧、右侧跟骨骨折分别为12例、8例。

通过分析，两组患者的一般资料无差异，不具备统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法
对照组患者，采用克氏针交叉内固定治疗方法，而研究组患者采用锁定钢板内固定治疗法，在患者麻醉以后，距离外踝上3 cm处，实施切口，切口延长至足背皮肤，暴露出切口近端和远端的腓肠神经，加大保护力度，将骨折端暴露出来，分别插入克氏针，将骨折复位落实到位。

在手术完成以后，加强X线透视检测的应用，采用最为适宜的钢板，以此来加以固定，给予钢板与跟骨外侧面相服帖一定的保障，如果关节的牢固性比较稳定，加强创面冲洗，同时在术后，应该定期检查，对骨折愈合情况进行充分了解，在经过3个月的时间以后，可以实现负重行走。

1.3 术后评估
在术后功能评定中，取值范围为0～100分，评定标准包括差、中、良、优，其中，90～100分为优。

1.4 统计学处理
选用S P S S15.0进行数据处理，计量资料用（x±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料用（n，%）表示，组间比较采用x2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果
2.1 两组患者术后评分对比
两组患者在治疗以后，对照组、研究组的总体优良率分别为65.0%、85.0%，两组之间对比差异显著（P＜0.05）.具体如表1所示。

表1 两组患者术后评分情况对比
组别优（n）良（n）中（n）差（n）优良率（%）对照组（n=20）853465
研究组（n=20）1072185 x2 4.285
P＜0.05
2.2 两组患者术后恢复情况对比
通过对两组患者的住院时间、骨折愈合时间进行对比，研究组要比对照组效果显著，其差异显著（P ＜0.05）。

具体如表2所示。

表2 两组患者平均住院时间与骨折愈合时间对比（x±s）组别n平均住院时间（d)骨折愈合时间（d）对照组2019.3±3.520.5±4.6
研究组2013.8±2.214.7±3.3 t- 5.890 4.436
P-＜0.05＜0.053 讨 论
在临床领域中，比较常见的骨折类型就是跟骨骨折，跟骨骨折的原因，与暴力之间有着密切的联系。

跟骨解剖位置具有一定的特殊性，在外力作用的影响下，跟骨外彭或塌陷现象难以避免，使跟骨的长度和宽度出现了变化。

在临床治疗过程中，手术治疗方式比较常见，在科学技术的强大推动下，深入分析跟骨的解剖特点和生理功能，治疗主要恢复跟距，并给予恢复跟骨的重塑能力一定的帮助，旨在将关节的灵活性提升上来。

在本次研究中[1]，通过锁定钢板内固定法的应用，具
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穿刺球囊扩张椎体后凸成形术治疗后配合补肾健骨汤，能够更进一步提高治疗效果，后续应加大这一方面的研究分析。

综上所述，老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折治疗期间，PVP 治疗手术指标有优势，PKP 治疗方法更有利于患者功能恢复，相对而言，PKP 治疗更具优势。

参考文献
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治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折临床研究[J].河南中医,2019,39(06):918-922.
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用类似于奥美拉唑，但是临床疗效更加理想，在Hp 根除率及夜间酸突破率方面，效果更为显著，安全性较高。

利用埃索美拉唑治疗胃溃疡，可行性较高，治疗期间，应合理干预患者饮食，叮嘱患者遵医嘱，可促进患者治疗效果显著提高。

本组实验结果：明显实验组治疗总有效率、H p 根除率、夜间酸突破率均更加理想。

综合以上数据及结论得出，胃溃疡展开埃索美拉唑治疗的效果明显优于奥美拉唑治疗，可明显改善患者Hp 根
除率、夜间酸突破率，值得临床推广运用。

参考文献
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有显著的临床效果，而且实现了对患者住院时间、骨折愈合时间的有效控制，其差异显著（P ＜0.05）。

跟骨锁定钢板结构，其合理性优势比较显著，强度也比较明显，可塑性较高，支撑作用比其他内固定效果显著。

同时，锁定钢板可以防止与骨骼接触在一起，内支架作用得到了充分的
体现，无法破坏到骨膜，大大增强骨折的愈合效果。

参考文献
[1] 陆贝晨,周 琦,赵金坤,胡 玺,戎国威.锁定钢板内固定治疗跟
骨骨折临床疗效评价[J].中外医疗,2017,36(14):91-93.
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火、瘀相互影响，互为因果，痰瘀日久，生风化火，痰随风动，流窜经络，清窍蒙蔽，脑髓失养，使神昏失语。

咽喉部与经络关系密切，《黄帝内经》中有记载，“手少阴……上挟咽…… ；足少阴……循喉咙挟舌本；足厥阴……循喉咙之后；足太阴……挟咽……，故针刺咽后壁可激发相关各经之经气,达到通经络、调五脏、开语窍之功。

点刺咽后壁[8]具有配合咽后壁点刺, 可有效地改善咽周肌肉的肌张力, 加速咽部血液循环、促进新陈代谢、调整咽后壁经筋、恢复咽部肌肉生理功能，从而使咽部肌肉运动恢复正常。

点刺咽后壁出血，可促进局部气血运行，活血化瘀，去瘀生新。

点刺咽后壁可刺激咽喉部肌肉，言语功能训练促进患者言语功能康复，二者相结合，可使中风后言语功能障碍患者及早康复。

临床疗效显著，值得临床推广，其作用机制应进一步探究。

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