检验室院感自查问题及整改措施记录

检验室院感自查问题及整改措施记录自查日期：XXXX年XX月XX日
自查人员：XXX
自查问题及整改措施记录：
1. 空气净化系统问题：
自查发现空气净化系统存在以下问题：
1.1 滤网未及时更换：发现空气净化器的滤网已经过期，影响了室内空气的净化效果。

滤网将于XX月XX日前更换。

1.2 进风口异味：发现部分进风口有异味散发，已立即清洗消毒，并修复排风系统。

2. 环境卫生问题：
自查发现环境卫生存在以下问题：
2.1 地面清洁不及时：部分实验室地面清洁不及时，积聚了一定的污物。

立即安排清洁人员进行彻底的地面清洁，并加强日常巡查，保持地面干净整洁。

2.2 器械清洁问题：发现部分仪器设备清洁不彻底，影响实验结果的准确性。

立即制定清洁工作操作规范，并对工作人员进行培训，确保设备的彻底清洁。

3. 消毒措施问题：
自查发现消毒措施存在以下问题：
3.1 消毒液配置不准确：发现有部分人员在消毒液配制时，比例不
准确。

立即整改，制定明确的消毒液配方，并对工作人员进行培训。

3.2 消毒时间不足：实验器械在消毒时，存在消毒时间不足的情况。

立即对消毒时间进行规范，并加强对操作人员的监督，确保消毒过程
完全。

4. 员工个人卫生问题：
自查发现员工个人卫生存在以下问题：
4.1 不规范穿戴防护服：在某些操作场合，发现员工未按照规定穿
戴防护服。

立即加强相关安全知识的培训，并对员工进行督导，确保
每位员工都能正确佩戴防护服。

4.2 非规范手卫生操作：对于手卫生操作，发现有员工未按照规定
程序进行。

立即加强手卫生操作的培训，并进行定期的检查，确保员
工的手卫生符合要求。

5. 教育培训问题：
自查发现教育培训存在以下问题：
5.1 培训记录不完善：发现部分员工的培训记录不完善，无法准确
了解其培训情况。

立即规范培训记录的填写，并进行员工培训档案的
整理工作。

5.2 培训内容不全面：部分员工培训内容不全面，影响了他们对院感的认识和防控意识的提升。

立即调整培训计划，并加强与相关部门的协作，确保培训内容全面有效。

以上为自查发现的问题及整改措施，检验室将严格按照整改计划进行执行，并建立自查整改追踪机制，确保院感防控工作的持续改善和提升。

自查人员签名：XXX 日期：XXXX年XX月XX 日。