BD套管针在老年肺癌化疗患者中的应用

１２ １ 血 管的选 择 ．．
操 作者 应 根据 老 年 患者 的血 管 弹性
联合肝 素钠 １２ Ｙ ．５ Ｕ。封 管液只能 当天 配制使用 ，有效时 间
为 ２小 时 ，封 管 注射 器 必 须 一 人 一 具 。
差 ，脆 性增 高 ，硬 度 增 加 ，滑 动性 大 ，静 脉瓣 多 等 特 点 ，
５～１ｍｌ ０ ，常规 消毒肝素 帽 ，将注射 器针 头刺入 肝素 帽 内 ３
～
５ｍ ｍ，缓 慢推注 ，边推边退 ，推 注 ３～ ｍ ，余 ２ 即退 ８ｌ ｍｌ
虽有可能也是一 次性 成功 ，但 这种 穿刺会 加 大静 脉炎 的发
生 。下 肢 静 脉 血 栓 的 发 生 率 是 上 肢 静 脉 的 ３倍 ，一 般 情 况
季 云
镇江 ２ ２０ １０ １ 江苏大学附属 医院肿瘤科 ，江苏
【 摘
要】 目的：总结 １０例老年肺癌患者应用 Ｂ ０ Ｄ套管针化疗的体会 。方法 ：对 ２ ０ 年 ７ ０８ 月至 ２ ０ ０９年 ７ 老年肺癌化疗 患者应用 月
留置针化疗进行观察和护理。结果 ：Ｂ Ｄ套管针保留时间 １～ ｄ ３ ，平均 ２ 。穿刺失 败 １ ，脱管 ２例 。发生静脉炎 ３例 ，喜疗妥软 膏外敷后 ｄ 例 症状消失 。药液外渗 １例，按化疗药 物外渗原 则处理后无不 良效果 。结论：Ｂ Ｄ套 管针应 用于老年肺癌患者化疗是经济 、安全的。
选 择 相 对 粗 、直 、弹性 较 好 、无 静 脉 瓣 的 血 管 ，如 头 静 脉 、
１ ３２ 封管方法 ．．
输液完毕 ，用注射 器抽取肝 素钠 配制液
贵要静 脉 、肘 正 中静 脉 等 ，避免 在骨 隆 突、 凹陷处 、关 节
部 位 、静 脉 活 瓣 等 处 穿 刺 静 脉 。 不 要 反 复 在 原 处 进 出 针 ，
铂等。
１２ 操 作 方 法 ．
１３ １ 封 管液的选择 ．．
套管针封 管液主要有 稀释 的肝素钠
盐 水 及 生 理 盐 水 ， 目前 认 为 肝 素 钠 盐 水 优 于 生 理 盐 水 。肝 素 钠 盐 水 封 管 液 的 配 置 方 法 是 ：用 ０ ９ 的 生 理 盐 水 ２ ０ ．％ ５ ｍｌ
封管是套管针应用成功 的关 键 ，封管 液浓度配 置合理 ，
封 管方 法 得 当可 延 长 置 管 时 间 ，防 止并 发 症 的 发 生 。
患者。Ｂ Ｄ套管针 留置 时间 １～ ｄ ３ ，平均 ２ 。注射 的主要化 ｄ
疗 药 物 有 ：吉 西 他 宾 、长 春 瑞 宾 、多西 他 赛 、顺 铂 、卡
静 脉 给 药 进 行 化 学 治 疗 是 是 目前肺 癌 较 常 采 用 的治 疗 手 段 。
０ ２ ｍ，左 手 退 出 针 芯 少 许 ，右 手 将 外 套 管 送 入 血 管 内 ，要 ．ｃ
边退针芯 边 置入 外套 管 ，这 样 可避 免 针芯 触 及血 管 壁 。
老年肺癌患者 ，由于其生 理特殊 性 （ 管 弹性 降低 ，硬 度 血 增加 ，反应迟钝 ，痛觉 敏感性 下 降、各种 基 础病 较多 ，病
固地固定于针翼 上 ，固定 后无 血液进 入 到套 管针 的反折 部 分 ，大大延长导管使用时 间。
１３ 封 管 技 术 ．
１ １ 病 例 ．
本组 １０例老年肺癌 患者 中 ，男 ９ ０ ０例 ，女 ｌ ０例 ；年龄
６ 受 化 疗 的
【 关键词】 老年 ；肺癌 ；化疗 ；Ｂ Ｄ套管针 【 中图分类号】Ｒ ３ ． ７４２ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章 编号 】１０ ８ １ （０ ０ ７ ０ ７ — ２ ０ ７— ５ ７ ２ １ ）１ — ０ ３ ０
近年来 ，世界各 国肺癌 的发病 率和死 亡率均持 续上升 ，
的Ｂ Ｄ密 闭式 留置套管针为患者静脉注射化疗药物 。有 两种 规格 ：２ Ｇ ２ Ａ和 ２ Ｇ ４ Ａ，直型 和 Ｙ型 。可 根据 患 者 的病 情 、
切勿将针芯 重新插 人软 管 ，否则 可 能导致 软管 损伤 。外 套
管对针芯有支撑作用 ，可顺 利通过皮肤 ，提高穿刺成功率 。
１２ ４ 固定 方 法 ． ． 通 常 用 ３ 系 列 透 明 胶 贴 以 穿 刺 点 为 中 Ｍ 心 固定 ，这 样 既 可 固 定 针 体 又 能 保 护 针 眼 ，简 便 易 行 ，特 别 适 用 于 关 节 部 位 的 固定 。 对 加 长 静 脉 套 管 针 首 先 按 以
情 复 杂 ） 及 心 理 的 特 殊 性 （ 惧 、 焦 虑 、猜 疑 、 依 赖 、 固 恐 执等 ） ，在 静 脉 注 射 化 疗 药 物 时 引起 局 部 组 织 坏 死 的 可 能 性 增 加 。Ｂ Ｄ密 闭式 套 管 针 作 为 头 皮 钢 针 的 换 代 产 品 ，具 有 减
学 术 探 讨
Ａｃ ｄ ｍｉ ｓｕ ｙ ａ ｅ ｃ ｔｄ
中 国 民 族 民 间 医 药 Ｃ ｉｅｅｊｕ ｌｏ ｔｎｍｅｉｉｅ ａｄ ｅ ｎ ｐ ａ ｃ ｈｎ ｓ ｏ ｍａ ｆｅ ｏ ｄｃｎ ｎ ｔ ｏ ｈｒ ｙ ｈ ｈ ｍａ ・７ ・ ３
Ｂ Ｄ套 管针 在 老 年 肺 癌 化 疗 患者 中 的应 用
少血管穿刺 次数 ，减少 液 体 外 渗 ，价 格 低 廉 ，操 作 简 单 ，
使 用 方 便 ，有 利 于 临 床 用 药 等 优 点 … 。
１ 资料 与方 法
上方法 固定 ，输 液完 毕封管 后 ，将套 管 针的延 长部 分 紧贴
套 管 针 外 侧 根 部 向 穿 刺 端 反 折 ，然 后 将 反 折 部 分 用 胶 布 牢
出针头至肝 素帽顶端 ，使肝素液充满 整个管 腔及肝素 帽内 ，
完 成 正 压 封 管 Ｊ 。 １４ 护 理 ．
应 选 用 上 肢 静 脉 Ｊ 。 １２ ２ 套 管 针 型 号 的选 择 ．． 我 科 均 采 用 苏 州 碧 迪 公 司 生 产
１４ １ 患者 的心理 护理 （ ）老年 肺癌 患者 ，对侵人 性 ．． １