电针配合耳穴疗法治疗肥胖症的临床疗效研究

电针配合耳穴疗法治疗肥胖症的临床疗效研究目的：观察电针配合耳穴疗法治疗肥胖症的临床疗效。

方法：从笔者所在
医院2009年1月-2012年6月接诊的肥胖患者中随机抽取200例，分为两组。

观察组使用针刺配合耳穴疗法减肥，对照组服用中药减肥。

对两组患者治疗前后的BMI评分及腰围进行评定，并将所得数据进行对比分析。

结果：两组患者根据疗效评估标准进行统计，观察组患者总有效率明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：使用针刺配合耳穴疗法减肥对肥胖症患者确实能起到理想的疗效。

标签：针灸减肥；耳穴疗法；肥胖症
随着现在人们生活水平的提高和生活环境的改善，饮食习惯和能量消耗也逐渐发生着变化，肥胖在人群中所占的比例在日益的增长。

欧美国家的肥胖症在人群中比例甚至高达20%以上，跃居为继艾滋、毒品、酒精中毒之后的第四大社会医学难题[1]。

肥胖的体形不仅给患者的生活和工作带来诸多不便，还会给患者心理造成影响，降低其自信心，甚至会引发糖尿病、高血压、冠心病等多种临床疾病，给患者的身心造成巨大伤害[2]。

因此，探寻合理、安全、健康而有效的减肥方法逐渐成为了临床工作人员和患者共同关注的热门话题。

作为我国传统医学，中医一直在机体调节方面发挥着巨大的作用，因此，笔者所在医院开展针刺配合耳穴疗法对患者进行减肥治疗，并取得了理想的效果。

现将研究成果报告如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
从笔者所在医院2009年1月-2012年6月接诊的肥胖患者中随机抽取200例，男57例，女143例，年龄13～61岁。

所有病例均符合世界卫生组织公布的《对亚太地区肥胖及其治疗的重新定义》中所定标准[3]，包括BMI和腰围两项指标（BMI=体重（kg）/身高2（m2），BMI正常值為18.5～23 kg/m2，>23 kg/m2者视为超重，>25 kg/m2者则为肥胖。

腰围：男>90 cm、女>80 cm者为肥胖体质）。

所选病例均超过以上指标。

1.2 方法
1.2.1 分组将所选取患者随机分为两组，观察组和对照组。

观察组100例，男26例，女74例，使用针刺配合耳穴疗法治疗；对照组100例，男31例，女69例，服用对症中草药进行治疗。

经统计学检验，两组的性别构成和年龄结构无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2.2 治疗方法根据中医辨证理论，将所有患者按其分型进行对症治疗。

1.2.2.1 脾运失常、气虚湿滞主要表现为气短乏力、纳呆、便溏、舌胖、脉缓无力。

对观察组患者进行针灸取穴（内关、天枢、三阴交、水分、列缺）及耳穴疗法（口、胃、脾、肺、肾、三焦、神门）；给对照组患者服用中药（健脾除湿，六君子汤）。

1.2.2.2 冲任失调、带脉不和主要表现为腰肢酸软、月经失调、尿频、舌胖、脉沉而细。

对观察组患者进行针灸取穴（四满、支沟、三阴交、血海、关元、太溪）及耳穴疗法（脾、肾、子宫、卵巢、皮质下）；给对照组患者服用中药（调理冲任，丹栀逍遥散）。

1.2.2.3 胃强脾弱、湿热内蕴主要表现为口臭口渴、大便干结、舌红苔腻、脉滑数。

对观察组患者进行针灸取穴（四满、支沟、曲池、血海、腹结、内庭）及耳穴疗法（口、食道、胃、大肠、渴点、神门）；给对照组患者服用中药（清胃泻火，泻黄散）。

对患者针灸或耳穴按压前均需用75%的酒精对用具及皮肤进行消毒，针灸用30号的2～2.5寸毫针对相应穴位进行针刺（腹部可深达2寸，四肢可较常规深刺）对所有针灸治疗患者在得气后用电针仪治疗，1次/d，1 h/次，1个月为1个疗程。

耳穴疗法使用磁珠或王不留行籽粘压于相应耳穴处，1次粘1周，隔周两耳交替进行，1个月为1个疗程。

嘱患者于每日三餐前对耳穴进行按摩，每次15～30下，4 d换一耳穴。

共治疗3个疗程。

1.3 观察指标
对所有患者的BMI和腰围变化进行统计，并依据如下标准进行疗效评估：治愈：BMI、腰围均下降至正常范围内；显效：BMI下降>5 kg/m2，但未达正常标准；腰围减少>10 cm；有效：BMI下降>3 kg/m2，4 cm，<10 cm；无效：BMI 下降<3 kg/m2，腰围减少<4 cm。

总有效率为治愈+显效+有效所占患者总数的比例。

1.4 统计学处理
使用SPSS 17.0版统计学软件对数据进行统计学处理，检验水准为0.05，可信区间95%，P＜0.05为样本数据差异具有统计学意义。

2 结果
两组患者根据疗效评估标准进行统计，观察组患者总有效率明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05），说明针刺配合耳穴疗法减肥相对服用中药取得了显著的成效。

详见表1。

3 讨论
随着人们对健康的认识和对形体、形象的追求，越来越多的肥胖患者不断寻
求、尝试各种减肥方法。

目前我国的减肥方法不胜枚举，各类减肥药物、减肥方式、减肥手段层出不穷，但其中绝大部分难以达到理想的减肥效果，有部分甚至会对身体造成进一步伤害[4]。

针灸能够起到疏通经络、调和脾胃、控制内分泌的作用，从而平衡机体的代谢、促进脂肪分解，进而达到减肥的目的。

这种减肥手段具有见效快、效果明显、无毒副作用、极少反弹等优势，深受大部分患者欢迎[5]。

同时耳廓的血管、神经十分丰富，涵盖了几乎所有的经络，所以当人体内部发生异常时，耳廓处的相应穴位往往会发生相应的反应，因此，使用耳廓相应穴位配合针灸，可以起到事半功倍的效果。

针灸所遵循的中医辨证治疗理论所提倡的整体化、个体化治疗，因此，在减肥的同时往往能够改善肥胖所引起的并发症。

通过笔者所在医院对患者开展针刺配合耳穴疗法减肥治疗的研究分析可知，患者在针灸治疗后短期内便呈现出明显改变，总有效率达到98.0%，且患者的并发症也同时得到改善、面部红润、睡眠充足，整体健康水平得到了提升。

目前，针灸减肥已经为世界卫生组织所承认并得到绝大多数肥胖患者的认可，具有在临床工作中大力推广的价值。

参考文献
[1]栾玉敏，陈利远.针灸减肥配合耳穴疗法的临床应用[J].中国中医药咨讯，2011，3（6）：132.
[2]马朝阳，李海新，万文俊，等.电针加耳穴对单纯性肥胖患者腹部MRI中V A、SA的影响[J].中国中医药现代远程教育，2011，9（18）：48-50.
[3]张海燕，秦黎虹，汪泓.电针不同刺激参数对单纯性肥胖患者减肥效应与胰岛素抵抗的影响临床观察[J].中国医学创新，2012，9（15）：6-8.
[4]毛敏，董勤.耳穴治疗单纯性肥胖症的选穴特点及疗效评价[C].第12届全国耳穴诊治学术研讨会论文集，2009：12-15.
[5]梁佳，邬继红，吕海波，等.电针配合耳穴贴压对单纯性肥胖症患者体脂百分比及腰臀比的影响[J].世界针灸杂志（英文版），2010，20（2）：12-16.。