健康告知随便填,过了两年一定赔?
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
健康告知随便填,过了两年⼀定赔?
买保险都要先填健康告知,⾯对密密⿇⿇的⼏百个字,有些⼈根本没耐⼼看。
也有⼈硬着头⽪看完,却越看越糊涂……
⽐如 3 年前的感冒发烧,5 年前的意外受伤,这些到底要不要告知?不告知的话,以后会不会被拒赔?
今天深蓝君就跟⼤家聊聊,健康告知都有哪些不为⼈知的技巧?以及如何快速带病投保?
主要内容如下:
关于健康告知,这 3 点要了解!
不符合告知,怎样才能顺利投保?
未如实告知,会不会影响理赔?
⼀、健康告知三⼤误区,⼀定要避开!
买保险,健康告知是⼀道绕不过的坎。
然⽽隔⾏如隔⼭,普通⼈要做好告知并不容易,甚⾄会陷⼊以下三⼤误区:
误区 1:只要没过住院,健康告知全填否
曾经有不少朋友跟我说,买保险时代理⼈告诉她:只要没有住过院,健康告知可以全填否。
这种错误的做法可谓由来已久,甚⾄⼀些保险公司就是这样给新⼈培训的。
⼤家千万不要以为,没有住院就查不到医疗记录,我在《保险公司如何做理赔调查?》这篇⽂章也曾经分享过,保险公司的调查⼿段多得很。
⽆论是住院还是门诊,只要健康告知问到了,都是需要如实告知的,要不然⽇后理赔就很容易产⽣纠纷。
误区 2:凭感觉填,马虎应对
也有⼀些朋友觉得,⾃⼰能吃能喝健康得很,根本就没有把健康告知放在眼⾥,随便签个名就买了。
过了⼀段时间才想起来,体检时医⽣说⾃⼰有些⼩问题,结果翻开体检报告⼀看,甲状腺结节、⼄肝病毒携带都赫然在列……
虽然这些疾病⼀般都不需要治疗,但对买保险却影响不少,有可能需要加费、除外、延期,甚⾄拒保,千万不能疏忽⼤意。
如果你想了解更多,可以点击这⾥查看>>>
误区 3:担⼼拒赔,全部告知
还有些朋友对理赔过分担⼼,为了避免以后扯⽪,⼒求把过去⼏⼗年的病史全部告知保险公司。
例如⼏年前的感冒发烧、⾝体擦伤等,甚⾄把⼀些没有确诊,仅仅是⾃⼰猜想的“疾病”都悉数告知…
这样做不仅增加了核保员的⼯作量,有时候还会影响到⾃⼰正常投保。
⽐如说,⼩ A 最近睡眠不⾜,经常觉得头痛。
如果如实告知了,但⼜没有具体的检查报告,有些核保员出于谨慎考虑,可能就会直接延期。
以上就是深蓝君总结的 3 个典型误区,相信不少⼈都中过招。
那到底应该如何告知呢,下⾯深蓝君和⼤家继续聊聊。
⼆、掌握三点,轻松搞定健康告知
虽然健康告知只有区区⼏百个字,但外⾏⼈想⼀次性就填对并不容易。
在这⾥,深蓝君也总结了 3 个技巧,希望对⼤家有帮助。
1、有问就答,不问不答
我国⼤陆实⾏“ 有限告知 ”,即问什么答什么,没问到的可以不⽤告知。
这点在《保险法》第⼗六条也有规定:
订⽴保险合同时,保险公司询问被保险⼈的相关情况,投保⼈应当如实告知。
换句话说,保险公司没有问到的,投保⼈⽆需告知。
举个例⼦:瑞和定寿的健康告知问到:被保⼈是否有肝硬化?
根据这条问询,不管你是⼄肝病毒携带、⼩三阳,还是⼤三阳,只要不是肝硬化,都不需要告知保险公司。
2、注意问询的时间范围
健康告知问到的病史,都是有具体时间范围的。
我们看看下⾯的例⼦:
被保险⼈过去 1 年内是否存在健康检查异常,或长期服药超过 1 个⽉?
如果你在规定的时间内有相关病史,这样是需要告知的。
但如果你是 1 年前的检查异常,或者服药仅半个⽉,那就可以不⽤告知。
也有⼀些问题的时间跨度会更长⼀些,⽐如说:被保⼈是否曾经住院接受治疗?
在这种情况下,⽆论你是去年住院,还是 30 年前住院,都应该如实告知。
3、提前准备病历
健康告知涉及⼤量医学名词,但我们普通⼈毕竟不是医⽣,很难记清楚⾃⼰所有病史。
深蓝君建议⼤家,在填写健康告知前,最好把⾃⼰的病历和检查报告准备好,以便⾃⼰核对。
另⼀⽅⾯,保险公司在理赔时,也会根据我们的病历记录,去判断有没有如实告知。
健康告知没问题,理赔才能顺顺利利。
因此,我们平时就要保存好病历,同时注意病历信息的准确性。
如果你想了解更多,可以看看《这样写病例,理赔也许会快点》这篇⽂章。
三、不符合健康告知,怎么办?
现代⼈⼯作压⼒⼤,只要去体检,多多少少都会查出⼀些健康异常。
虽然医⽣说问题不⼤,但却⽆法直接通过健康告知。
如果你也遇到同样的问题,以下两个⽅法可以帮你快速投保。
⽅法 1:智能核保
智能核保是我们的优先选择。
这种⽅法⾮常⽅便快捷,只需回答⼏道问题,马上就知道能不能投保。
以甲状腺结节为例,投保昆仑健康保 2.0,如果近半年内的超声分级为 1 - 2 级,通过智能核保就可以正常购买。
⽽且在智能核保时,⼀般都不需要填⾝份证号码,就算最后没有通过,也不会留下拒保记录,更不会影响你购买其他保险。
在“深蓝保测评”⼩程序的“找产品”页⾯,可以⼀键筛选有智能核保的产品:
点击相应产品后,还能看到详细的优缺点分析、产品横向对⽐、过往的测评⽂章等。
如果你想快速查找产品,点击这⾥就能进⼊“深蓝保测评”,诚意推荐给⼤家。
⽅法 2:⼈⼯核保
智能核保是最近⼏年才出现的新事物,暂时还⽆法完全取代⼈⼯核保,⼀些⽐较复杂的疾病,还是需要核保员来审核。
为了⽅便⼤家,深蓝君整理出⽀持⼈⼯核保的线上产品清单:
⼈⼯核保的操作流程如下:
在深蓝保的公众号菜单“ 保险严选 ”中,找到相应的产品
在产品的投保界⾯,点击“ 预约顾问 ”
申请⼈⼯核保后,通过邮件发送病历报告
也有⼀些保险公司,例如百年和弘康,在投保界⾯就可以直接上传病历报告,更加⽅便快捷。
点击查看⼤图在上传资料后,保险公司会在 1 - 3 个⼯作⽇内,通过短信告诉你核保结论。
再提醒⼀句,由于不同保险公司的审核标准是不⼀样的,如果你担⼼被拒保,可以同时向多
家保险公司申请核保,再从中选择⾃⼰最满意的⼀家。
四、健康告知随便填,熬过两年⼀定赔?
说到健康告知,相信不少⼈都听过这种说法:
买保险时,健康告知可以随便填,就算带病投保,《保险法》规定两年后就⼀定要赔。
真的是这样吗?我们先来看看《保险法》第 16 条:
投保⼈有义务如实告知健康情况,否则保险公司有权解除合同。
但合同成⽴ 2 年后,保险公司不得解除合同,如果出险,应当理赔。
假如仅按字⾯意思理解,确实会让部分⼈产⽣误解。
然⽽在实际⽣活中,超过两年仍然被拒赔的案例⽐⽐皆是。
深蓝君通过搜索“中国裁判⽂书⽹”,找到⼀个真实的案例:
王某在 2009 年投保了重疾险,2013 年申请“终末期肾病”理赔。
但保险公司经过调查,发现王某在投保前就已经确诊“慢性肾衰竭尿毒症期”,于是发出了拒赔通知…
王某这种是典型的未如实告知,虽然已经熬过了四年,最终经过法院审判,还是维持了拒赔结论。
总之,熬过两年后能不能赔,要具体情况具体分析,不同的法院判决,结果也有可能不同。
想了解更多,可以点击这⾥查看>>>
五、常见问题答疑
除了前⾯提到的⼀些实操技巧,不少⼈对健康告知还会存在⼀些疑问:
1、投保后才发现未如实告知,怎么办?
按正规的流程,未如实告知是应该进⾏“ 补充告知 ”的,联系你的保险代理⼈就可以操作。
如果未告知的是普通感冒发烧,补充告知是不会影响承保的。
但如果是结节、⾼⾎压等疾病,补充告知后,有可能会被除外、加费,甚⾄解除合同。
还是那句话,如实告知是顺利理赔的前提。
假如被解除合同了,可以尝试投保其他保险公司。
2、投保前,要先去体检吗?
为了避免⽇后的理赔纠纷,很多⼈想在买保险前体检,以证清⽩。
对于这种想法,深蓝君⾮
常理解,但是完全没必要。
我在前⾯也强调过,根据现有的病历资料来告知就可以了,将来理赔也完全没有问题。
万⼀检查出什么⾝体异常,反倒会增加投保的难度,纯粹是节外⽣枝。
⽽且普通的体检是⽆法查出所有健康问题的,我在《为什么癌症⼀查出来就是晚期?》已经详细分析过了。
六、写在最后
有的⼈对健康告知不以为然,也有的⼈认为健康告知是保险公司⽤来拒赔的洪⽔猛兽,其实这些想法都是不对的。
深蓝君⼀直在尽⾃⼰最⼤的努⼒,希望帮助⼤家掌握⼀些实操技巧,在买保险的路上⾛得更加顺畅。
如今⽹上买保险也不是什么新鲜事了,智能核保、线上⼈⼯核保⽇趋成熟,加上 5G 时代的来临,保险科技⼒量会⽇益强⼤。
假如你对⽹上买保险还有些担忧,建议阅读《⽹上买保险真的那么好?有什么缺点?》这篇⽂章。