慢性心力衰竭控制症状发作的自我护理策略
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６４ ・ ９
护士进修杂志 ２０ 年 ９ ０２ 月第 １ 鲞箜 塑 ７
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健 康 教 育 ・
慢 性心 力衰竭控制症状 发作 的 自我护理 策略
侯 岩芳 刘 玉 英
（ 山东省聊城市人 民医院 ， 山东 聊城 ２２０ ） ５ ００
关 键 词 慢 性 心 力 衰 竭 自我 护 理 健 康 教 育 文 章 编 号 ：０２６７ １ｃ２ ｏ － ９－２ １０ ．９５ ２ｏ ）９０ ４０ ６
的女性 患者 更应 给 予 积 极 的 心 理 支 持 ， 励 患 者 采 鼓 用 积极 的思 考 方式 和 积极 的 自我 对 话 方 式疏 散 忧郁
心理。
４ １４ 做 好患 者 照顾 者 的指 导 ， 患 者得 到家 庭 的 ．． 使
最优 照顾 和支 持 。 ４ ２ 指 导患 者 遵 医服 药 ．
２ 护 理 评 估
态能 使 患者 应激 能力 提 高 ， 止症 状 发作 。 防 ４ １３ 指 导 患 者 自我 调 节 与 控 制 情 绪 针 对 不 同 ．． 性 格 、 同知 识 水 平 的 患 者 ， 导 其 采 用 不 同 的 方 不 指 法 ， 语 言调 节法 ： 患 者 将 内心 的不 安 、 躁 通 过 如 让 烦 向亲友 诉 说发 泄 ； 移法 ： 不 良情 绪 转 移 到其 他方 转 将
４ ２ １ 治 疗 Ｃ 的 药 物 主 要 还 是 利 尿 剂 、 管 扩 ．． ｒ ａ 血
张剂 、 心剂等 ， 部分 病 人 出院 后 需继 续 服用 。 因 强 大
此 ， 告知病人药品名 、 量 、 应 用 目的 、 效 、 期 服 用 功 长
作者简介： 岩 芳 （ ９ ） 女 ， 东聊 城 ， 侯 １６ ， 山 大专 ， 管护 主
的注 意事项 和 主 要 不 良反 应 表 现 ， 高 患 者 的 自我 提
监 测 能力 。
师 ， 士长 ， 护 长期从事 心 内科 临床护理 工作
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护士进修 杂志 ２０ 年 ９月第 １ ０２ ７卷第 ９期
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６ ９５ ・
４ ２ ２ Ｃ Ｆ患 者 不遵 医嘱 服药 ， ． ． Ｈ 自行 决定 减 药 或停
中 图 分 类 号 ： ５ １６ ． ４ １ Ｒ ４ ． １Ｒ ７
文献 标识码 ： Ａ
慢 性 充血 性 心力 衰 竭 （ ａ ） ｃ ｒ 被认 为是 所 有 心 脏
病 的最 终 阶段 ， 症 状 的反 复 发 作 是 病 人 生 活 质 量 其 下 降 、 院率 和 死 亡 率 增 高 的 主要 原 因 。美 国每 年 住
３ 结 果
８ 例 心 衰 患者 中 ， 恶 化 因素 主 要 是 患 者 的饮 Ｏ 其
食及 服 药 不 遵 守 医 嘱 （ ４ ４ ， 压 控 制 不 良 ６ ． ％） 血 （ ３ ６ ， 律 失 常 （ ８ ７ ） 环 境 因 素 （ ８ ８ ） ４ ． ％） 心 ２ ．％ ， １ ．％ ， 治疗 不 充 分 （ ６ ８ ， 吸 系 感 染 （ １９ ） 其 他 １ ．％） 呼 １ ．％ 。 原因如合并感染 、 肾衰 、 血 、 栓 塞 、 必 要 的 点 贫 肺 不
心 肌 耗氧 量增 加 。而 积 极 乐 观 、 绪 稳 定 的 精 神 状 情
１ 临床 资 料
选择 １９ ９ ９年 １月 ～２ ０ ０ １年 １月期 间 住 院 Ｃ ｒ ａ
患者 ８ Ｏ名 ， 龄 ３ 年 ２～９ （８ ４ ２ ７ 岁 ， ６ ２ ５ ． 士１ ．） 男 ３例 ， 女 １ ７例 。其 中缺 血 性 心 脏 病 ３ ５例 ， 膜 性 心 脏 病 １ 瓣 ８ 例， 心肌 病 １ 例 ， １ 高血 压性 心脏 病 ７例 ， 尿 病 心 血 糖 管病 变 ５例 ， 功 能 衰 竭 者 ４例 。入 院前 根 据 Ｉ 肾 临床 表 现 、 声 心 动 图 、 片 等 证 实 心 衰 存 在 ， 为再 住 超 胸 均 院病 人 ， 且病 人 和其 照顾 者 均有 一 定 的认 知 技 能 。
病人 人 院后 ２ ｈ内 由责 任 护 士 对 其 发 病 诱 因 、 ４
常见 症状 、 此次 人 院前 的治 疗 情 况 及 其 他 症 状 进 行
详细评估 ， 结果 （ 附表 ） 。
附表 Ｃ Ｆ患者常 见症状发生情况 Ｈ
面 上 去 ， 听音 乐 、 书等 。对 于负 性 情 绪 障碍 严 重 如 看
症状 ， 住 院恢 复期 有 选择 性地 进 行健 康教 育 ， 强 在 增
病 人 的 自我 护理 能 力 ， 对提 高 其生 活质 量 、 低再 住 降
院率、 减少 住 院 经 费将 起 到积 极作 用 。
４ 自我护 理 策略 【 ２ Ｊ
４ １ 指 导患 者 自我 调 节与 控 制情 绪 ．
４ １１ 心 衰 病 人 常 因病 程 漫 长 、 状 反 复 发 作 、 ．． 症 活 动 的 限制 、 治疗 方面 的某些 问题 和药 物 的副 作 用 ， 使 病 人 产 生焦 虑 、 抑郁 、 观 失望 ， 治 疗失 去 信 心 。 悲 对 ４ １ ２ 指 导 患 者 了解 情 绪 与 疾 病 的 关 系 忧 虑 和 ．． 沮丧 、 怒和 挫折 是 常 见 的 加 重 身 体 疾 病 的 行 为 方 愤 式 。不 良情绪 状 态 可 使 交 感 神经 兴 奋 、 茶 酚 胺 分 儿 泌增 加 ， 而使 动脉 收 缩 ， 从 心率 增 快 ， 压 升高 ， 血 导致
滴、 用药 等 。
用 于 治疗 心 衰 的 费 用 超 过 １０亿 美 元 ， 病 人 入 院 ０ 是
的主要 原 因之 一 。 国 内 Ｃ Ｆ住 院 率 只 占 同期 心 血 Ｈ
管病 的 ２ ％ ， ０ 但病 死 率却 占 ４ ％ ， 示 预 后 严 重ｕ 。 ０ 提 Ｊ 护士 通 过对 住 院 患 者 的评 估 ， 析 其 常 见 和 不 常 见 分
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护士进修杂志 ２０ 年 ９ ０２ 月第 １ 鲞箜 塑 ７
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健 康 教 育 ・
慢 性心 力衰竭控制症状 发作 的 自我护理 策略
侯 岩芳 刘 玉 英
（ 山东省聊城市人 民医院 ， 山东 聊城 ２２０ ） ５ ００
关 键 词 慢 性 心 力 衰 竭 自我 护 理 健 康 教 育 文 章 编 号 ：０２６７ １ｃ２ ｏ － ９－２ １０ ．９５ ２ｏ ）９０ ４０ ６
的女性 患者 更应 给 予 积 极 的 心 理 支 持 ， 励 患 者 采 鼓 用 积极 的思 考 方式 和 积极 的 自我 对 话 方 式疏 散 忧郁
心理。
４ １４ 做 好患 者 照顾 者 的指 导 ， 患 者得 到家 庭 的 ．． 使
最优 照顾 和支 持 。 ４ ２ 指 导患 者 遵 医服 药 ．
２ 护 理 评 估
态能 使 患者 应激 能力 提 高 ， 止症 状 发作 。 防 ４ １３ 指 导 患 者 自我 调 节 与 控 制 情 绪 针 对 不 同 ．． 性 格 、 同知 识 水 平 的 患 者 ， 导 其 采 用 不 同 的 方 不 指 法 ， 语 言调 节法 ： 患 者 将 内心 的不 安 、 躁 通 过 如 让 烦 向亲友 诉 说发 泄 ； 移法 ： 不 良情 绪 转 移 到其 他方 转 将
４ ２ １ 治 疗 Ｃ 的 药 物 主 要 还 是 利 尿 剂 、 管 扩 ．． ｒ ａ 血
张剂 、 心剂等 ， 部分 病 人 出院 后 需继 续 服用 。 因 强 大
此 ， 告知病人药品名 、 量 、 应 用 目的 、 效 、 期 服 用 功 长
作者简介： 岩 芳 （ ９ ） 女 ， 东聊 城 ， 侯 １６ ， 山 大专 ， 管护 主
的注 意事项 和 主 要 不 良反 应 表 现 ， 高 患 者 的 自我 提
监 测 能力 。
师 ， 士长 ， 护 长期从事 心 内科 临床护理 工作
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护士进修 杂志 ２０ 年 ９月第 １ ０２ ７卷第 ９期
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４ ２ ２ Ｃ Ｆ患 者 不遵 医嘱 服药 ， ． ． Ｈ 自行 决定 减 药 或停
中 图 分 类 号 ： ５ １６ ． ４ １ Ｒ ４ ． １Ｒ ７
文献 标识码 ： Ａ
慢 性 充血 性 心力 衰 竭 （ ａ ） ｃ ｒ 被认 为是 所 有 心 脏
病 的最 终 阶段 ， 症 状 的反 复 发 作 是 病 人 生 活 质 量 其 下 降 、 院率 和 死 亡 率 增 高 的 主要 原 因 。美 国每 年 住
３ 结 果
８ 例 心 衰 患者 中 ， 恶 化 因素 主 要 是 患 者 的饮 Ｏ 其
食及 服 药 不 遵 守 医 嘱 （ ４ ４ ， 压 控 制 不 良 ６ ． ％） 血 （ ３ ６ ， 律 失 常 （ ８ ７ ） 环 境 因 素 （ ８ ８ ） ４ ． ％） 心 ２ ．％ ， １ ．％ ， 治疗 不 充 分 （ ６ ８ ， 吸 系 感 染 （ １９ ） 其 他 １ ．％） 呼 １ ．％ 。 原因如合并感染 、 肾衰 、 血 、 栓 塞 、 必 要 的 点 贫 肺 不
心 肌 耗氧 量增 加 。而 积 极 乐 观 、 绪 稳 定 的 精 神 状 情
１ 临床 资 料
选择 １９ ９ ９年 １月 ～２ ０ ０ １年 １月期 间 住 院 Ｃ ｒ ａ
患者 ８ Ｏ名 ， 龄 ３ 年 ２～９ （８ ４ ２ ７ 岁 ， ６ ２ ５ ． 士１ ．） 男 ３例 ， 女 １ ７例 。其 中缺 血 性 心 脏 病 ３ ５例 ， 膜 性 心 脏 病 １ 瓣 ８ 例， 心肌 病 １ 例 ， １ 高血 压性 心脏 病 ７例 ， 尿 病 心 血 糖 管病 变 ５例 ， 功 能 衰 竭 者 ４例 。入 院前 根 据 Ｉ 肾 临床 表 现 、 声 心 动 图 、 片 等 证 实 心 衰 存 在 ， 为再 住 超 胸 均 院病 人 ， 且病 人 和其 照顾 者 均有 一 定 的认 知 技 能 。
病人 人 院后 ２ ｈ内 由责 任 护 士 对 其 发 病 诱 因 、 ４
常见 症状 、 此次 人 院前 的治 疗 情 况 及 其 他 症 状 进 行
详细评估 ， 结果 （ 附表 ） 。
附表 Ｃ Ｆ患者常 见症状发生情况 Ｈ
面 上 去 ， 听音 乐 、 书等 。对 于负 性 情 绪 障碍 严 重 如 看
症状 ， 住 院恢 复期 有 选择 性地 进 行健 康教 育 ， 强 在 增
病 人 的 自我 护理 能 力 ， 对提 高 其生 活质 量 、 低再 住 降
院率、 减少 住 院 经 费将 起 到积 极作 用 。
４ 自我护 理 策略 【 ２ Ｊ
４ １ 指 导患 者 自我 调 节与 控 制情 绪 ．
４ １１ 心 衰 病 人 常 因病 程 漫 长 、 状 反 复 发 作 、 ．． 症 活 动 的 限制 、 治疗 方面 的某些 问题 和药 物 的副 作 用 ， 使 病 人 产 生焦 虑 、 抑郁 、 观 失望 ， 治 疗失 去 信 心 。 悲 对 ４ １ ２ 指 导 患 者 了解 情 绪 与 疾 病 的 关 系 忧 虑 和 ．． 沮丧 、 怒和 挫折 是 常 见 的 加 重 身 体 疾 病 的 行 为 方 愤 式 。不 良情绪 状 态 可 使 交 感 神经 兴 奋 、 茶 酚 胺 分 儿 泌增 加 ， 而使 动脉 收 缩 ， 从 心率 增 快 ， 压 升高 ， 血 导致
滴、 用药 等 。
用 于 治疗 心 衰 的 费 用 超 过 １０亿 美 元 ， 病 人 入 院 ０ 是
的主要 原 因之 一 。 国 内 Ｃ Ｆ住 院 率 只 占 同期 心 血 Ｈ
管病 的 ２ ％ ， ０ 但病 死 率却 占 ４ ％ ， 示 预 后 严 重ｕ 。 ０ 提 Ｊ 护士 通 过对 住 院 患 者 的评 估 ， 析 其 常 见 和 不 常 见 分