活髓切断术治疗年轻恒切牙冠折露髓的临床效果观察

活髓切断术治疗年轻恒切牙冠折露髓的临床效果观察
柳长义
【摘要】目的?观察年轻恒切牙冠折露髓应用活髓切断术治疗效果.方法?随机抽取90例本院自2016年6月至2017年6月收治的年轻恒切牙冠折露髓患者,根据随机数字表法将其分为对照组(n=45)、实验组(n=45),对照组实施常规治疗,实验组实施活髓切断术治疗,分析两组治疗总有效率、口腔功能恢复时间、治疗时间、不良反应发生率.结果?治疗总有效率对比:实验组高于对照组(P<0.05);口腔功能恢复时间、治疗时间、不良反应发生率对比:实验组低于对照组(P<0.05).结论?给予年轻恒切牙冠折露髓患者实施活髓切断术治疗,治疗效果显著,既可缩短治疗时间及口腔功能恢复时间,又可降低不良反应发生概率,值得临床推广应用.
【期刊名称】《中国医药指南》
【年(卷),期】2019(017)012
【总页数】2页(P96-97)
【关键词】年轻恒切牙冠折露髓;活髓切断术;治疗效果
【作者】柳长义
【作者单位】辽宁省本溪市第三人民医院口腔科,辽宁本溪 117022
【正文语种】中文
【中图分类】R78
牙髓位于牙齿内部的牙髓腔内，主要包括血管、神经、结缔组织、淋巴等，还有排
列在牙髓外周的造牙本质细胞，当牙冠某一部位出现病变时，患者会出现剧烈的疼痛感[1]。

在临床治疗中，以保留患者牙髓活力为主要治疗原则，以促进牙髓继续
发育与根尖的形成。

随着医疗水平的不断发展与进步，活髓切断术被广泛应用于年轻恒切牙冠折露髓治疗中，效果显著，对改善患者临床症状具有积极作用[1]。

本
次研究基于以上背景，观察年轻恒切牙冠折露髓应用活髓切断术治疗效果，报道如下。

1 资料与方法
1.1 基本资料：随机抽取90例本院自2016年6月至2017年6月收治的年轻恒
切牙冠折露髓患者，所有患者均符合年轻恒切牙冠折露髓诊断标准[3]，并根据随
机数字表法将其分为对照组（n=45）、实验组（n=45）。

对照组男25例、女
20例，年龄4.5～12.5岁，平均年龄（8.5±4.0）岁，病程1.8～18.5 d，平均病
程（10.6±7.3）d，其中切上颌切牙12例、上颌中切牙33例。

实验组男26例、女19例，年龄4.2～12.8岁，平均年龄（8.0±3.5）岁，病程2.0～18.0 d，平均病程（10.0±5.3）d，其中切上颌切牙13例、上颌中切牙32例。

对比分析两组
患者基线资料，差异不明显，P＞0.05。

排除标准：排除不愿参与本次研究者；手术及药物禁忌证者；哺乳、妊娠者。

1.2 方法：两组患者入院后，均进行相应体征检查，确疹病情后，对照组实施常规治疗，即给予患者抗炎、止痛、常规口腔清洁等对症治疗[4]。

实验组应用活髓切
断术治疗：术前，详细了解患者实际病情，包括露髓时间、露髓孔大小、牙髓活力等，术前给予患者2%的利多卡因，实施浸润型麻醉，患者牙冠折断部位应用生理盐水进行冲洗，铺设好消毒巾，快速建立静脉通路，将露髓室充分暴露出来，于患牙根管口应用高速球钻切断管髓，使牙髓根管部位成平整断面，将髓室内出现的污物及组织应用生理盐水清除干净，然后查看患处是否出现异常，如出现出血症状，可应用生理盐水浸泡的小棉球实施压迫止血。

在止血过程中，还应注意包裹好根髓，
预防对其产生不良刺激，对牙髓断面进行保护[5]。

在复诊时如没有出现异常，可
给予丁香油糊进行修复处理。

1.3 分析指标：分析治疗总有效率、口腔功能恢复时间、治疗时间、不良反应发生率。

治疗总有效率评价标准：临床症状全部消失，体征呈阳性，根尖没有出现病变，根尖闭合，根管壁厚度增加，牙根能持续发育为显效；临床症状有所改善，体征呈阳性，根尖病变缓解，根尖有所闭合，根管壁厚度有所增加为有效；临床症状、体征、病变、根尖闭合情况、根管壁厚度较治疗前无变化为无效[6]。

治疗有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法：用SPSS23.0软件，计量资料使用t检验，采用均数±标准差
（±s）表示；计数资料行χ2检验，使用百分比（%）表示。

P＜0.05，具有统计
学意义。

2 结果
2.1 两组患者治疗有效率比较：实验组显效33例、有效10例、无效2例，治疗
有效率95.6%（43/45）；对照组显效20例、有效15例、无效10例，治疗有效率77.8%（35/45），组间对比差异明显，组间对比差异明显，χ2=6.154，P＜0.05。

2.2 两组患者口腔功能恢复时间、治疗时间比较：口腔功能恢复时间、治疗时间对比实验组低于对照组，P＜0.05，见表1。

表1 两组患者口腔功能恢复时间、治疗时间比较（±s）组别例数口腔功能恢复时间(d) 治疗时间(d)实验组45 14.2±2.1 8.1±2.0对照组45 20.3±2.1 13.2±2.8 t-13.422 9.943 P-＜0.05 ＜0.05
2.3 两组患者不良反应发生率比较：实验组同出现根尖区肿痛1例，不良反应发生率2.2%（1/45）；对照组出现根尖区肿痛4例、牙体变色3例，不良反应发生率15.6%（7/45），组间对比差异明显，χ2=4.939，P＜0.05。

3 讨论
年轻恒牙由于髓腔较大，髓角高，牙本体较薄，组织结构没有发育成熟，易增加外伤概率，外伤后易增加骨折露髓的风险，同时患者的露骨还会增加感染现象，对患者生活质量造成严重影响[7]。

由于牙髓属于口腔中确保牙根脊髓正常发育的重要组织，因此，及时给予有效治疗，有效提高牙髓活力，对维持牙根能继续发育具有积极作用。

随着医疗技术的不断发展与进步，活髓切断术治疗年轻恒切牙冠折露髓具有显著的治疗效果，且不良反应较少，安全性较高。

本次研究显示：治疗有效率实验组95.6%、对照组77.8%，口腔功能恢复时间、治疗时间对比实验组低于对照组，且不良反应发生率实验组2.2%、对照组15.6%，P＜0.05。

活髓切断术是在无菌环境下实施的，可将患牙牙冠部感染的牙髓全部去除，促进牙本质的修复，从而有效隔绝外界的刺激，保留健康牙髓的活性，使牙根能继续发育，进一步提高治疗效果；同时在治疗过程中，不良反应较少，治疗安全性较高，可作为治疗年轻恒切牙冠折露髓常用方法[8]。

综上所述、年轻恒切牙冠折露髓应用活髓切断术治疗效果显著，对提高患者生活质量具有重要作用，值得临床推广应用。

参考文献
【相关文献】
[1] 常发展.活髓切断术治疗年轻恒切牙冠折露髓临床效果观察[J].河南医学研究,2017,26(17):3138-3139.
[2] 李风玲.活髓切断术治疗年轻恒切牙冠折露髓临床效果观察[J].中国现代药物应
用,2016,10(22):71-72.
[3] 屈博.活髓切断术治疗年轻恒切牙冠折露髓临床效果观察[J].中国实用医药,2016,11(21):102-103.
[4] 王俊,林则元.部分活髓切断术和传统活髓切断术治疗年轻恒牙冠折露髓的临床效果[J].中国当代医药,2016,23(2):91-93.
[5] 武张生.活髓切断术治疗年轻恒切牙冠折露髓临床效果观察[J].中国实用医药,2014,9(5):104-105.
[6] 杜艳敏.冠折恒前牙活髓切断术的临床观察[J].中国实用医药,2011,6(18):129.
[7] 王俊,林则元.部分活髓切断术和传统活髓切断术治疗年轻恒牙冠折露髓的临床效果[J].中国当代医药,2016,23(2):91-93.
[8] 张月云.Vitapex糊剂应用于年轻恒切牙活髓切断术临床观察[J].口腔疾病防治,2011,19(6):321-324.。