阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征呼出气冷凝液8-异前列烷的昼夜变化及其意义
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Ｒｅｓｐｉｒａｔｏｒ，Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，ｔｈｅ ｓｅｃｏｎｄ Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ Ｈｏｓｐｉｔ。ｚ ｏｆ Ｎａｎｔｏｎｇ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｎａ竹ｔｏｎｇ ２２６００１，（飘ｉｎａ Ｃ．ｏｒｒＰｓ户。门ｄｉ，ｚｇ ｎ“ｆ＾Ｄｒ：了’ＡＯ ｙｉ一歹ｉｎ＂ｇ，Ｅ锄口ｊＺ：‘口叮ｆ １２３＠１２６．ｃｕｍ
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．论著．
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征呼出气冷凝液 ８一异前列烷的昼夜变化及其意义
夏秋萍 陈建荣 陶一江蔡映云
【摘要】 目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅ ｓｌｅｅｐ ａｐｎｅａ＿ｈｙｐｏｐｎｅａ ｓｙｎｄｍｍｅ， ｏＳＡＨＳ）患者呼出气冷凝液（ｅｘｈａｌｅｄ ｂｒｅａｔｈ ｃｏｎｄｅｎｓａｔｅ，ＥＢＣ）８一异前列烷（８一ｉｓｏｐｍｓｔａｎｅ，８一ｉｓｏＰＧ）的昼夜变化及 其意义。方法采用德国ＪＡＥＧＥＲ公司的呼出气收集器。收集４０例（）ＳＡＨｓ患者和３０名正常对照者睡眠监 测前后的ＥＢｃ，同时采集睡眠监测后的血清，采用酶联免疫技术测定ＥＢＣ及血清中８一ｉｓｏＰＧ的含量，并与睡眠 监测指标进行相关性分析。结果ｏＳＡＨＳ组ＥＢｃ中８一ｉｓｏＰＧ睡眠监测前为（１３．０８±１．４２）ｎｇ／Ｌ、睡眠监测 后为（１４．９３±１．３９）帔／Ｌ（Ｐ＜Ｏ．０１）。正常对照组ＥＢＣ中８一ｉｓｏＰＧ睡眠监测前为（１１．０６±Ｏ．７２）ｎｇ／Ｌ、睡眠 监测后为（１０．９７±Ｏ．７０）ｎｇ／Ｉ。（Ｐ＞Ｏ．０５）。ｏｓＡＨＳ组睡眠监测后ＥＢｃ及血清中８一ｉｓｏＰＧ比正常对照组升 高，Ｐ＜０．０１。（）ｓＡＨｓ患者睡眠监测后ＥＢＣ ８一ｉｓｏＰＧ与血清８一ｉｓｏＰＧ呈正相关（ｒ—Ｏ．６８５，Ｐ＜ｏ．０１）·与 ＡＨＩ呈正相关（ｒ—Ｏ．６５０，Ｐ＜Ｏ．０５），与睡眠中最低血氧饱和度、基础血氧饱和度和平均血氧饱和度呈负 相关（ｒ一一Ｏ．４０６，一Ｏ．４３９，一Ｏ．４５４．Ｐ值均＜ｏ．０５）。结论 （）ＳＡＨｓ患者存在夜间氧化应激反应增强， （）ｓＡＨｓ患者早晨ＥＢＣ中８一ｉｓｏＰＧ可以作为评价患者氧化应激状态和估计病情严重程度的较好指标。
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｓｔｕｄｙ ｔｈｅ ｃｈａｎｇｅｓ ｏｆ ８一ｉｓｏｐｒｏｓｔａｎｅ（８一ｉｓｏＰＧ）ｉｎ ｅｘｈａｌｅｄ ｂｒｅａｔｈ ｃｏｎｄｅｎｓａｔｅ （ＥＢＣ） ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｏｆ ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅ ｓｌｅｅｐ ａｐｎｅａ—ｈｙｐｏｐｎｅａ ｓｙｎｄｒｏｍｅ（（）ＳＡＨＳ） ａｎｄ ｄｉｓｃｕｓｓ ｔｈｅｉｒ ｃ“ｎｉｃ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｆｏｒｔｙ ｏＳＡＨＳ ｐａｔｉｅｎｔｓ ａｎｄ ３０ ｎｏｒｍａｌ ｃｏｎｔｒｏｌｓ ｗｅｒｅ ｉｎｃｌｕｄｅｄ ｉｎ ｔｈｅ ｓｔｕｄｙ．ＥＢＣ ｂｅｆｏｒｅ ａｎｄ ａｆｔｅｒ ｐｏｌｙｓｏｍｎｏｇｒａｐｈｙ（ＰＳＧ）ｗｅｒｅ ｃｏｌＩｅｃｔｅｄ ｂｙ Ｅｃｏｓｒｅｅｎ ｍａｄｅ ｉｎ ＪＡＥＧＥＲ Ｃｏｍｐａｎｙ ｉｎ Ｇｅｒｍａｎ．Ｓｅｒｕｍ ａｆｔｅｒ ＰＳＧ ｗａｓ ｃ０１ｌｅｃｔｅｄ ａｓ ｗｅｌｌ．ＥＢＣ ａｎｄ ｓｅｒｕｍ ８一ｉｓｏＰＧ ｗｅｒｅ ｍｅａｓｕｒｅｄ ｂｙ ｅｎｚｙｍｅ－１ｉｎｋｅｄ ｉｍｍｕｎｏｓｏｒｂｅｎｔ ａｓｓａ ｙ．Ｒ髂ｕＪ招 Ｔｈｅ ｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｊｏｎ ｏｆ ８一ｉｓｏＰＧ ｊｎ ＥＢＣ ｗａｓ（１３．０８士Ｌ ４２）ｎｇ／Ｌ ｂｅｆｏｒｅ ＰＳＧ，（１４，９３±１．３９） ｎｇ／Ｌ ａｆｔｅｒ ＰＳＧ ｉｎ ４０ ０ＳＡＨＳ ｐａｔｉｅｎｔｓ（Ｐ＜Ｏ．０１）．ａｎｄ（１１．０６土Ｏ．７２）ｎｇ／Ｌ ｂｅｆｏｒｅ ＰＳＧ，（１０．９７士Ｏ．７）ｎｇ／Ｌ ａｆｔｅｒ ＰＳＧ ｉｎ ３０ ｎｏｒｍａｌ ｃｏｎｔｒ０１ｓ （Ｐ＞Ｏ．０５）．Ｔｈｅ ｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎ ｏｆ ８一ｉｓｏＰＧ ｉｎ ＥＢＣ ａｆｔｅｒ ＰＳＧ ｗａｓ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｉｎ ｎｏｒｍａｌ ｃｏｎｔｒｏｌｓ（Ｐ＜Ｏ．０１）．Ｔｈｅ ｓｅｒｕｍ １ｅｖｅｌ ｏｆ ８一ｉｓｏＰＧ ｗａｓ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｈｉｇｈｅｒ ｉｎ ４０ ｏＳＡＨＳ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｉｎ ３０ ｎｏｒｍａｌ ｃｏｎｔｒ０１ｓ。（３６．５９±１４．８９）ｎｇ／Ｌ ｖｓ（１９．９１土７．７６）ｎｇ／Ｌ （Ｐ＜０．０１）．Ｔｈｅ ｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎ ｏｆ ８一ｉｓｏＰＧ ｉｎ ＥＢＣ ｏｆ ｏＳＡＨＳ ｐａｔｊｅｎｔｓ ａｆｔｅｒ ＰＳＧ ｗａｓ ｃｏｒｒｅｌａｔｅｄ ｐｏｓｉｔｉｖｅｌｙ ｗｉｔｈ ｓｅｒｕｍ ８一ｉｓｏＰＧ １ｅｖｅｌ（ｒ＝Ｏ．６８５，Ｐ＜Ｏ．０１）．Ｔｈｅ ｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎ ｏｆ ８一ｉｓｏＰＧ ｉｎ ＥＢＣ ｏｆ（）ＳＡＨＳ ｐａｔｉｅｎｔｓ ａｆｔｅｒ ＰＳＧ ｗａｓ ｃｏｒｒｅｌａｔｅｄ ｐｏｓｉｔｉｖｅｌｙ ｗｉｔｈ ＡＨＩ（ｒ—Ｏ．６５０，Ｐ＜Ｏ．０１）ａｎｄ ｎｅｇａｔｉｖｅｌｙ ｗｉｔｈ Ｉ，Ｓｐ（）２，ＦＳｐ（）ｚ， ＭＳｐ０２（ｒ一一Ｏ．４０６，一Ｏ．４３９，一Ｏ．４５４，ａｌｌ Ｐ＜Ｏ．’０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ Ｔｈｅｓｅ ｆｉｎｄｉｎｇｓ ｓｕｇｇｅｓｔ ｔｈａｔ ｏｘｉｄａｔｉｖｅ ｓｔｒｅｓｓ ｉｓ ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃ ｉｎ（）ＳＡＨＳ ｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｔｈｅ ｌｅｖｅｌ ｏｆ ８一ｉｓｏＰＧ ｉｎ ＥＢＣ ｄｅｐｅｎｄｓ ｏｎ ｔｈｅ ｓｅｖｅｒｉｔｙ ｏｆ ｔｈｅ （）ＳＡＨＳ ａｎｄ ｍａｙ ｐｒｏｖｅ ｔｏ ｂｅ ｕｓｅｆｕＩ ｉｎ ｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇ ｏｆ ａｉｒｗａｙ ｏｘｉｄａｔｉｖｅ ｓｔｒｅｓｓ ｏｆ（）ＳＡＨＳ．
【关键词】阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征；呼出气冷凝液；８异前列烷
Ｃｈａｎｇｅ ａｎｄ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ ｏｆ ８－ｉｓｏｐｒｏｓｔａｎｅ ｉｎ ｅｘｈａＩｅｄ ｂｒｅａｔｈ ｃｏｎｄｅｎｓａｔｅ ｉｎ ｏｂｓｔｒｕｃｔｉＶｅ ｓＩｅｅｐ ａｐｎｅａ‘ｈｙｐｏｐｎｅａ
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征呼出气冷凝液 ８一异前列烷的昼夜变化及其意义
夏秋萍 陈建荣 陶一江蔡映云
【摘要】 目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅ ｓｌｅｅｐ ａｐｎｅａ＿ｈｙｐｏｐｎｅａ ｓｙｎｄｍｍｅ， ｏＳＡＨＳ）患者呼出气冷凝液（ｅｘｈａｌｅｄ ｂｒｅａｔｈ ｃｏｎｄｅｎｓａｔｅ，ＥＢＣ）８一异前列烷（８一ｉｓｏｐｍｓｔａｎｅ，８一ｉｓｏＰＧ）的昼夜变化及 其意义。方法采用德国ＪＡＥＧＥＲ公司的呼出气收集器。收集４０例（）ＳＡＨｓ患者和３０名正常对照者睡眠监 测前后的ＥＢｃ，同时采集睡眠监测后的血清，采用酶联免疫技术测定ＥＢＣ及血清中８一ｉｓｏＰＧ的含量，并与睡眠 监测指标进行相关性分析。结果ｏＳＡＨＳ组ＥＢｃ中８一ｉｓｏＰＧ睡眠监测前为（１３．０８±１．４２）ｎｇ／Ｌ、睡眠监测 后为（１４．９３±１．３９）帔／Ｌ（Ｐ＜Ｏ．０１）。正常对照组ＥＢＣ中８一ｉｓｏＰＧ睡眠监测前为（１１．０６±Ｏ．７２）ｎｇ／Ｌ、睡眠 监测后为（１０．９７±Ｏ．７０）ｎｇ／Ｉ。（Ｐ＞Ｏ．０５）。ｏｓＡＨＳ组睡眠监测后ＥＢｃ及血清中８一ｉｓｏＰＧ比正常对照组升 高，Ｐ＜０．０１。（）ｓＡＨｓ患者睡眠监测后ＥＢＣ ８一ｉｓｏＰＧ与血清８一ｉｓｏＰＧ呈正相关（ｒ—Ｏ．６８５，Ｐ＜ｏ．０１）·与 ＡＨＩ呈正相关（ｒ—Ｏ．６５０，Ｐ＜Ｏ．０５），与睡眠中最低血氧饱和度、基础血氧饱和度和平均血氧饱和度呈负 相关（ｒ一一Ｏ．４０６，一Ｏ．４３９，一Ｏ．４５４．Ｐ值均＜ｏ．０５）。结论 （）ＳＡＨｓ患者存在夜间氧化应激反应增强， （）ｓＡＨｓ患者早晨ＥＢＣ中８一ｉｓｏＰＧ可以作为评价患者氧化应激状态和估计病情严重程度的较好指标。
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｓｔｕｄｙ ｔｈｅ ｃｈａｎｇｅｓ ｏｆ ８一ｉｓｏｐｒｏｓｔａｎｅ（８一ｉｓｏＰＧ）ｉｎ ｅｘｈａｌｅｄ ｂｒｅａｔｈ ｃｏｎｄｅｎｓａｔｅ （ＥＢＣ） ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｏｆ ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅ ｓｌｅｅｐ ａｐｎｅａ—ｈｙｐｏｐｎｅａ ｓｙｎｄｒｏｍｅ（（）ＳＡＨＳ） ａｎｄ ｄｉｓｃｕｓｓ ｔｈｅｉｒ ｃ“ｎｉｃ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｆｏｒｔｙ ｏＳＡＨＳ ｐａｔｉｅｎｔｓ ａｎｄ ３０ ｎｏｒｍａｌ ｃｏｎｔｒｏｌｓ ｗｅｒｅ ｉｎｃｌｕｄｅｄ ｉｎ ｔｈｅ ｓｔｕｄｙ．ＥＢＣ ｂｅｆｏｒｅ ａｎｄ ａｆｔｅｒ ｐｏｌｙｓｏｍｎｏｇｒａｐｈｙ（ＰＳＧ）ｗｅｒｅ ｃｏｌＩｅｃｔｅｄ ｂｙ Ｅｃｏｓｒｅｅｎ ｍａｄｅ ｉｎ ＪＡＥＧＥＲ Ｃｏｍｐａｎｙ ｉｎ Ｇｅｒｍａｎ．Ｓｅｒｕｍ ａｆｔｅｒ ＰＳＧ ｗａｓ ｃ０１ｌｅｃｔｅｄ ａｓ ｗｅｌｌ．ＥＢＣ ａｎｄ ｓｅｒｕｍ ８一ｉｓｏＰＧ ｗｅｒｅ ｍｅａｓｕｒｅｄ ｂｙ ｅｎｚｙｍｅ－１ｉｎｋｅｄ ｉｍｍｕｎｏｓｏｒｂｅｎｔ ａｓｓａ ｙ．Ｒ髂ｕＪ招 Ｔｈｅ ｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｊｏｎ ｏｆ ８一ｉｓｏＰＧ ｊｎ ＥＢＣ ｗａｓ（１３．０８士Ｌ ４２）ｎｇ／Ｌ ｂｅｆｏｒｅ ＰＳＧ，（１４，９３±１．３９） ｎｇ／Ｌ ａｆｔｅｒ ＰＳＧ ｉｎ ４０ ０ＳＡＨＳ ｐａｔｉｅｎｔｓ（Ｐ＜Ｏ．０１）．ａｎｄ（１１．０６土Ｏ．７２）ｎｇ／Ｌ ｂｅｆｏｒｅ ＰＳＧ，（１０．９７士Ｏ．７）ｎｇ／Ｌ ａｆｔｅｒ ＰＳＧ ｉｎ ３０ ｎｏｒｍａｌ ｃｏｎｔｒ０１ｓ （Ｐ＞Ｏ．０５）．Ｔｈｅ ｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎ ｏｆ ８一ｉｓｏＰＧ ｉｎ ＥＢＣ ａｆｔｅｒ ＰＳＧ ｗａｓ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｉｎ ｎｏｒｍａｌ ｃｏｎｔｒｏｌｓ（Ｐ＜Ｏ．０１）．Ｔｈｅ ｓｅｒｕｍ １ｅｖｅｌ ｏｆ ８一ｉｓｏＰＧ ｗａｓ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｈｉｇｈｅｒ ｉｎ ４０ ｏＳＡＨＳ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｉｎ ３０ ｎｏｒｍａｌ ｃｏｎｔｒ０１ｓ。（３６．５９±１４．８９）ｎｇ／Ｌ ｖｓ（１９．９１土７．７６）ｎｇ／Ｌ （Ｐ＜０．０１）．Ｔｈｅ ｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎ ｏｆ ８一ｉｓｏＰＧ ｉｎ ＥＢＣ ｏｆ ｏＳＡＨＳ ｐａｔｊｅｎｔｓ ａｆｔｅｒ ＰＳＧ ｗａｓ ｃｏｒｒｅｌａｔｅｄ ｐｏｓｉｔｉｖｅｌｙ ｗｉｔｈ ｓｅｒｕｍ ８一ｉｓｏＰＧ １ｅｖｅｌ（ｒ＝Ｏ．６８５，Ｐ＜Ｏ．０１）．Ｔｈｅ ｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎ ｏｆ ８一ｉｓｏＰＧ ｉｎ ＥＢＣ ｏｆ（）ＳＡＨＳ ｐａｔｉｅｎｔｓ ａｆｔｅｒ ＰＳＧ ｗａｓ ｃｏｒｒｅｌａｔｅｄ ｐｏｓｉｔｉｖｅｌｙ ｗｉｔｈ ＡＨＩ（ｒ—Ｏ．６５０，Ｐ＜Ｏ．０１）ａｎｄ ｎｅｇａｔｉｖｅｌｙ ｗｉｔｈ Ｉ，Ｓｐ（）２，ＦＳｐ（）ｚ， ＭＳｐ０２（ｒ一一Ｏ．４０６，一Ｏ．４３９，一Ｏ．４５４，ａｌｌ Ｐ＜Ｏ．’０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ Ｔｈｅｓｅ ｆｉｎｄｉｎｇｓ ｓｕｇｇｅｓｔ ｔｈａｔ ｏｘｉｄａｔｉｖｅ ｓｔｒｅｓｓ ｉｓ ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃ ｉｎ（）ＳＡＨＳ ｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｔｈｅ ｌｅｖｅｌ ｏｆ ８一ｉｓｏＰＧ ｉｎ ＥＢＣ ｄｅｐｅｎｄｓ ｏｎ ｔｈｅ ｓｅｖｅｒｉｔｙ ｏｆ ｔｈｅ （）ＳＡＨＳ ａｎｄ ｍａｙ ｐｒｏｖｅ ｔｏ ｂｅ ｕｓｅｆｕＩ ｉｎ ｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇ ｏｆ ａｉｒｗａｙ ｏｘｉｄａｔｉｖｅ ｓｔｒｅｓｓ ｏｆ（）ＳＡＨＳ．
【关键词】阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征；呼出气冷凝液；８异前列烷
Ｃｈａｎｇｅ ａｎｄ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ ｏｆ ８－ｉｓｏｐｒｏｓｔａｎｅ ｉｎ ｅｘｈａＩｅｄ ｂｒｅａｔｈ ｃｏｎｄｅｎｓａｔｅ ｉｎ ｏｂｓｔｒｕｃｔｉＶｅ ｓＩｅｅｐ ａｐｎｅａ‘ｈｙｐｏｐｎｅａ
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