心血管内科护理人员职业压力产生原因和应对措施分析

CHINA HEAL TH INDUSTRY
心血管内科护理人员职业压力产生原因和
应对措施分析
国纪义，高明，王立静
聊城市人民医院内科，山东聊城 252000
[摘要] 目的分析心血管内科护理人员职业压力产生原因，并制订相关应对措施。

方法选取2020年1月—2021年1月聊城市人民医院心血管内科护理人员20名作为研究对象，了解其职业压力产生的原因，并讨论
有关应对措施。

结果心血管内科护理人员Maslach职业倦怠量表、护士职业获益感量表评分与常模相比，差
异有统计学意义（P<0.05）。

经过分析，位列心血管内科护理人员职业压力来源分布第一的因素是工作量大（95.00%）、位列第二的因素是工作环境较差（85.00%）、位列第三的因素是休假过少（80.00%）、位列第四的因
素是工作自主性差（75.00%），其他因素还有患者病情恶化或死亡（60.00%）、加班及夜班过多（50.00%）等。

结论心血管内科护理人员目前普遍存在着程度不同的职业倦怠感，且职业获益感较低，导致其产生职业压
力的原因有很多，并以工作量大、不合理的工作分配等最为常见，应当从不同原因入手，制订出针对性的应
对措施，以缓解其职业压力，并提高其工作质量。

[关键词] 护理人员；心血管内科；职业压力；原因分析；应对措施
[中图分类号] R197 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2023）09（a）-0039-04 Analysis of Causes and Countermeasures of Occupational Stress in Nurs⁃ing Staff of Cardiovascular Department
GUO　Jiyi, GAO　Ming, WANG　Lijing
Department of Internal Medicine, Liaocheng People's Hospital, Liaocheng, Shandong Province, 252000 China [Abstract]Objective To analyze the causes of occupational stress of nursing staff in cardiovascular department and formulate relevant countermeasures. Methods 20 nursing staff in the cardiovascular department of Liaocheng People's Hospital from January 2020 to January 2021 were selected as the study subjects to understand the causes of occupa⁃tional stress and discuss relevant countermeasures. Results Compared, the scores of Maslach burnout scale and nurses' sense of career Benefit scale between nurses in cardiovascular department and the norm, the difference was statistically significant(P<0.05). According to the analysis, the first factor of occupational stress distribution among car⁃diovascular nursing staff was heavy workload (95.00%), the second factor was poor working environment (85.00%), the third factor was too little vacation (80.00%), and the fourth factor was poor work autonomy (75.00%). Other factors in⁃cluded worsening or death of patients (60.00%), excessive overtime and night shift (50.00%), etc. Conclusion At pres⁃ent, there are various degrees of job burnout among cardiovascular nursing staff, and the sense of career benefit is low. There are many reasons leading to occupational stress, and the workload and unreasonable work distribution are the most common. We should start from different reasons and formulate targeted countermeasures to alleviate their occupa⁃tional pressure and improve the quality of their work.
[Key words] Nursing staff; Cardiovascular medicine; Occupational stress; Reason analysis; Coping measures
心血管内科是医院中十分重要的一个科室，其收治的心血管疾病患者数量呈逐年递增的趋势快速增长，同时，大部分患者在被收治入院时都出现比较危重的病情状态，因此也给该科室护理人员工作质量以及工作责任提出了更高要求[1]。

另外，心血管疾病患者普遍存在起病突然的特点，大部分在入院后都需要进行抢救，因此心血管内科护理人员在日常工作中往往会长时间保持过度疲劳、过度紧
DOI：10.16659/ki.1672-5654.2023.17.039
[作者简介]国纪义（1988-），女，本科，主管护师，研究方向为内科护理。

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张，这样便会导致其出现过于紧张的心理情绪，并具有较高的心理压力[2]。

在此背景下，也会诱发多种心理问题，此时如果没有进行及时解决或干预，则将会导致护理工作效率以及护理工作质量受到直接影响，甚至会诱发护患纠纷等问题[3]。

基于此，应当对现阶段心血管内科护理人员的心理压力特点、职业压力现状及问题产生的原因展开充分分析，并制订出相应的应对措施。

本研究选取2020年
1月—2021年1月聊城市人民医院心血管内科20名护理人员为研究对象，实施分析与研究，现报道如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院20名心血管内科护理人员作为研究对象，其中男2名，女18名；年龄23~42岁，平均（33.06±2.84）岁；工作年限1~12年，平均（6.25±1.06）年；学历：本科8名，大专10名、中专2名；职称：副主任护师1名，主管护士2名，护师10名，护士7名。

所有研究对象对于本研究详情内容均表示知晓同意，签订告知书表示自愿参加。

1.2 方法
了解本院心血管内科护理人员心理状态，具体包括3项内容，第一项是使用Maslach职业倦怠量表（Maslach Burnout Inventory General Survey, MBI-GS）评估护理人员职业倦怠感，第二项是使用护士职业获益感量表（Nurses’Perceived Professional Benefits Scale, NPPBS）评估护理人员职业获益感，第三项是调研护理人员职业压力来源。

在开展本研究之前，同所有护理人员讲解各项量表填写方式，并由两名经过统一培训的评定人员对其职业压力情况进行评定，具体方法包括交流、观察等，完成交流之后，两名评定人员各自进行打分，并获取平均值。

1.3 观察指标
分析心血管内科护理人员MBI-GS、NPPBS的评定结果，并与100例常模数据进行比较。

前者主要的评定内容包括两个维度，共计17个条目，具体包括工作无成就感（8个条目）、情绪疲倦感（9个条目）。

打分采取7级评分法，每项最低为1分，最高为7分。

其中1分表示从来没有该症状、2分表示1年几次该症状、3分表示每月1次该症状、4分表示每月几次该症状、5分表示每周1次该症状、6分表示每周几次该症状、7分表示每日1次该症状。

工作无成就感、情绪疲倦感打分结果高，代表护理人员职业倦怠感更严重；后者的主要评定内容包括5个维度，共计33个条目，具体包括自身成长（8个条目）、正向职业感知（7个条目）、团队归属感（6个条目）、良好护患关系（6个条目）、（6个条目）。

该项指标以五级评分法评定，即最低为1分，最高为5分亲友认同，由低至高表示很不同意至很同意，即分值高表示护理人员职业获益感更强。

另外分析心血管内科护理人员职业压力来源。

1.4 统计方法
采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，计量资料符合正态分布，以（xˉ±s）表示，进行t检验；计数资料以频数（n）和百分数（%）表示。

P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果
2.1 心血管内科护理人员MBI-GS评分与常模比较
心血管内科护理人员工作无成就感和情绪疲倦感评分均高于常模，差异有统计学意义（P<
0.05），见表1。

2.2 心血管内科护理人员NPPBS评分与常模比较
心血管内科护理人员NPPBS各维度评分均低于常模，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 心血管内科护理人员职业压力来源分布结果
应用问卷调研方法，具体内容涉及工作量大、工作环境较差、休假过少、工作自主性差、持续工作时间太长等内容。

经过调研，工作量大是心血管内科护理人员职业压力主要来源，占比为95.00%；工作环境较差是心血管内科护理人员职业压力次要表1　心血管内科护理人员MBI-GS评分与常模比较［（xˉ±s），分］组别
心血管内科护理人员（n=20）
常模（n=100）
t值
P值
工作无成就感
50.25±1.07
46.81±1.24
12.776
<0.001
情绪疲倦感
35.87±3.04
31.14±2.12
8.420
<0.001
表2　心血管内科护理人员NPPBS评分与常模比较［（xˉ±s），分］
组别
心血管内科护理人员（n=20）常模（n=100）
t值
P值自身成长
34.03±2.43
38.10±1.03
12.246
<0.001
正向职业感知
30.01±1.82
33.32±1.10
10.859
<0.001
团队归属感
25.85±1.36
28.03±0.96
8.599
<0.001
良好护患关系
25.93±1.27
28.11±0.75
10.404
<0.001
亲友认同
25.44±1.30
28.07±0.83
11.645
<0.001
来源，占比为85.00%；休假过少在心血管内科护理人员职业压力来源分布中位列第三，占比为
80.00%；其他还包括工作自主性差（75.00%）、持续工作时间太长（65.00%）、患者病情恶化或死亡（60.00%）、加班及夜班过多（50.00%）、工作配合默契度不够（45.00%）、医患关系（40.00%）、不合理的工作分配（35.00%）、收入水平较低（35.00%）、缺少社会尊重与家庭支持（15.00%）、个人能力欠缺力不从心（10.00%）及其他（25.00%）。

3 讨论
3.1 分析导致心血管内科护理人员职业压力产生原因
本研究结果显示，目前绝大多数心血管内科护理人员都会出现很多职业压力，这些职业压力会造成程度不同的职业倦怠感，并影响其职业获益感，对工作质量及身心健康带来不良影响[4]。

而分析具体职业压力产生的原因可以发现，位列第一者为工作量大（95.00%），对于心血管内科护理人员而言，其所处的科室具有一定的特殊性，每天都会收治很多患者，而且患者在入院时大多处于比较严重的患病状态。

另外，大部分患者都是中老年人，其认知功能逐步下降，沟通时会有反应迟钝等情况，这样会导致护理人员的正常护理工作进程受到影响。

同时，很多患者对于护理人员的工作质量要求越来越高，再加上需要定期维护治疗器械，因此也导致其每天的工作内容更加繁琐、工作量进一步加大[5-6]。

如果在工作期间出现紧急情况，往往还要求护理人员必须随时到岗，因此也会进一步增加工作压力，并产生较强的工作疲惫感。

位列第二的原因是工作环境较差，很多患者在收治入院时，其病情都处在比较危重的状态，非常容易出现不良状况以及并发症。

特别是突发心脏骤停、突发呼吸骤停等情况非常常见，致使其工作环境始终出现比较紧张的状态[7-8]。

很多患者和患者家属在护理质量要求方面相对较高，一旦对护理质量不满意，则会对护理人员产生指责，再加上科室现场会有患者的呻吟声、抱怨声、呼吸机设备运行声、仪器警报声等，都会造成工作环境处在十分紧张的状态，继而影响到护理人员的情绪状态，并加重其职业压力[9-10]。

3.2 解决心血管内科护理人员职业压力的应对措施
基于上述分析，对于心血管内科护理人员来讲，要想有效释放职业压力，首先应当为其构建起和谐、良好、友善的工作环境，在日常工作开展中，应当强化护患之间的交流与沟通[11-12]。

使之对护理人员的满意度逐步提升，进而减少护患纠纷问题，使护理人员职业压力得到良好缓解。

其次，在护理人员自身方面，需要运用正确方式引导其自主调节心理压力，并结合不同护理人员的性格特点、职业倦怠感严重程度、职业压力产生因素等多方面制订出有效的应对措施[13-14]。

另外，还可为护理人员定期组织各类活动，放松身心，提升其与他人主动沟通的能力，进而逐步缓解职业倦怠感，进一步释放职业压力，并提高职业获益感[15-16]。

此外，还可构建合理的工作制度，包括轮休制度、工作时间制度、排班制度、假期制度等，尽可能地规避不合理分配工作的情况[17-18]。

同时还需要减少强制实行工作安排，使护理人员在工作中能够拥有自主选择的权力，确保工作效率进一步提升[19-20]。

综上所述，心血管内科护理人员职业压力产生原因具有多种类型，其中最为常见的原因是工作量大、不合理的工作分配等，且现阶段大部分护理人员都会有不同程度上的职业倦怠感，应当总结原因并拟定相应的应对措施，确保其职业压力得到有效缓解，对提高护理质量带来保障。

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