(新)护士资格考试(第02章：循环系统疾病病人的护理)辅导讲解课件
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如发生急性肺水肿咳大量粉红色泡沫样痰 （3）体征：第一心音减弱、心尖区舒张期奔马
律部分病人可出现交替脉（特征性体征）
（二）临床表现
2.右心衰竭：主要表现为体循环淤血 水肿：早期在身体的下垂部位和组织疏 松部位，出现凹陷性水肿 颈静脉怒张和肝颈静脉回流征阳性 肝大和肝压痛 发绀
右心衰：“一水两大及其他”。一是水肿， 两大即颈静脉增大和肝大，其他即发绀。
急性左心衰竭的发病机制
（三）护理措施
1. 协助病人取坐位，双腿下垂，以利于呼吸和减少静脉回 心血量，从而减轻心脏负担。 2.吸氧 给予高流量吸氧，6～8L/min。采用20％～30%乙醇 湿化吸氧，可使肺泡内泡沫的表面张力降低而破裂，有利 于改善通气。 3.保持呼吸道通畅 协助病人咳嗽、排痰，以保持呼吸道通 畅。
右心衰竭、肾病综合征、疝气术后、 急性腮腺炎合并睾丸炎时可出现阴囊水肿，
可使用阴囊托或丁字带将其托起。
（四）护理措施
4.饮食护理：给予高蛋白、高维生素的易消化、 清淡饮食。少量多餐，避免过饱；限制水、钠摄 入，限制含钠高的食品如腌制品、海产品、发酵 面食、罐头、味精、啤酒、碳酸饮料等。食盐摄 入量<5g/d。
上性、室性）
1．生理性 干扰及房室分离。
③心房扑动、心房颤动
窦房传导阻滞
④心室扑动、心室颤动
心房内传导阻滞
2．病理性
房室传导阻滞
心室内传导阻滞（左、
（二）冲动传导异常
右束支及左束支分支传 导阻滞）
3．房室间传导途径异常 预激综合征
（一）病因和诱因
2.诱发因素 感染是最常见和最主要的诱因，特别是呼吸道感染。 房颤是诱发心力衰竭重要的因素。
（二）临床表现
1.左心衰竭：主要表现为肺循环淤血。 （1）不同程度的呼吸困难
劳力性呼吸困难 “早” 夜间阵发性呼吸困难“典型” 端坐呼吸 “晚” 急性肺水肿“重”
（二）临床表现
1.左心衰竭：主要表现为肺循环淤血 （2）咳白色泡沫样痰
肺循环（小循环） 护士资格考试辅导讲解课件
右心室
肺动脉
行程短，在肺内完成 气体交换，静脉血变成 动脉血
肺动脉各 级分支
肺泡毛细血管网 （气体交换 ）
左心房 肺静脉
肺静脉的 各级属支
血液循环图解
各类血管的特点及功能
血管 名称
管壁特点
结构
作用
动脉 较厚，弹性大
阻力血管
静脉 较薄，弹性小容量大 容量血管
一不限，二小限，三大限，四全限。
（一）病因和诱因
1.病因 心肌损害：如心肌梗死、心肌炎和心肌病。 心脏负荷过重
容量负荷（前负荷）过重：见于二尖瓣、主动脉瓣关闭不全； 房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭。 压力负荷（后负荷）过重：见于高血压、主动脉瓣狭窄、肺动 脉高压、肺动脉瓣狭窄等。
温馨提示：前负荷过重见于：瓣膜关闭不全+缺损 后负荷过重见于：高血压+瓣膜狭窄
1.避免感冒，积极治疗呼吸道感染。 2.饮食清淡，限制钠盐。 3.合理安排活动与休息，避免耗氧量大的活动。 4.教会病人自我用药监测，如服洋地黄药物时要学会自我监测
脉率；服用血管扩张剂，改变体位不宜过快，防止发生直立 性低血压。
二、急性心力衰竭病人的护理
急性心力衰竭是指心肌遭受急性损害或 心脏负荷突然增加，使心排出量急剧下降， 导致组织灌注不足和淤血的综合征。急性心 力衰竭以急性左心衰竭最常见，多表现为急 性肺水肿。
2 心功能不全病人的护理 。
慢性心功能不全护理
慢性心力衰竭是多数心血管疾病的终末阶段，也是主要的死亡原因之一，主要表现为 心脏收缩功能障碍的主要指标是射血分数，一般低于40%。
Ⅰ级 Ⅱ级 Ⅲ级
Ⅳ级
心功能分级（根据临床表现和活动能力） 体力活动不受限制
体力活动轻度受限，日常活动可引起气急、心悸
体力活动明显受限制，稍事活动即引起气急、心悸， 有轻度脏器淤血体征 体力活动重度受限，休息状态下也气急、心悸，有 重度脏器淤血体征
心内膜: 心肌: 心外膜:
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心包
• 脏层：紧贴于心脏表面 • 壁层 • 心包腔：脏层与壁层之间形成的间隙。
在心脏收缩和舒张时起润滑作用 • 感染引起心内膜炎、心肌炎、心包炎、
心包积液。
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心的传导系统
窦房结
位于上腔静脉与右心耳之间心外 膜深面 心房肌细胞
4.饮食：摄取高营养、高热量、少盐、易消化清淡饮食，少量多餐。 5.病情监测：严密观察病人呼吸频率、深度，意识，精神状态，皮肤 颜色、温度和血压变化。 6.用药护理：迅速建立静脉通道，遵医嘱正确使用药物，控制静脉输 液速度，一般为每分钟20～30滴。用硝普钠应现用现配，避光滴注。
急性左心衰竭记忆口诀
（三）治疗原则
3.扩血管药物
扩张小静脉：减轻心脏前负荷——硝酸酯制剂为主。 扩张小动脉：减轻心脏后负荷——卡托普利、哌唑嗪等。
4.β受体阻滞剂（支气管哮喘性疾病、心动过缓、Ⅱ 度以上包括Ⅱ度的房室传导阻滞的病人禁用）。
（三）治疗原则
5.正性肌力药物应用（洋地黄类药物） 洋地黄制剂：是临床最常用的强心药物，具有 正性肌力和减慢心率的作用。 （1）常用洋地黄制剂：地高辛：口服，0.25mg， 1次/日。毛花苷C：每次0.2～0.4mg，稀释后静脉注射。
不同疾病给氧流量总结
• 0.5～1L/min ：小儿肺炎鼻导管给氧 • 1～2L/min：COPD，Ⅱ型呼吸衰竭给氧 • 2～4L/min：右心衰竭给氧 • 4～5L/min：有机磷农药中毒给氧 • 6～8L/min：急性肺水肿给氧，氧气雾化吸入 • 8～10L/min：CO中毒给氧
（三）护理措施
毛细血管
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血液循环的路径
体循环（大循环） 肺循环（小循环）
动脉 心
静脉
毛细血管
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体循环（大循环）
左心室
主动脉
行程长，范围广，
营养全身，带走代谢 产物，动脉血变成静 脉血
主动脉的各 级分支
全身毛细血管
（气体和物质交换）
右心房
上、下腔静 脉及冠状窦
各级静脉
结间束 心正常节律运动的起搏点
房室结
位于冠状窦口与右房室口之间的心内 膜深面
房室束
左、右束支
心内膜下支（浦肯野纤维网）
心室肌细胞
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静 脉
心脏
（3） 血液循环
房室间隔结构完整及心脏瓣膜结构 与功能正常，方能保证血液朝一个
动 方向流动。 脉
在心脏的推动下，血液在血管 中按一定的方向不停的流动，这一 过程称为血液循环。
（一）临床表现
症状：突发严重的呼吸困难，呼吸急促，强迫坐位、面色灰
白、发绀、烦躁大汗，同时频繁咳嗽，咳粉红色泡沫样痰。
不同痰液提示的疾病 铁锈色痰：肺炎链球菌肺炎 粉红色泡沫痰：急性肺水肿 痰液呈臭味：厌氧菌感染 大量脓痰并出现分层：支气管扩张 痰中带血：肺结核或肺癌
（一）临床表现
体征：双肺满布湿啰音和哮鸣音，心尖部第一心音减弱，心率 增快，同时有舒张期奔马律，肺动脉瓣第二心音亢进。
（三）治疗原则
1.治疗病因、消除诱因 2.减轻心脏负担 （1）休息：限制体力劳动。 （2）饮食：应低钠饮食；水肿明显时限制水的摄入量。 （3）吸氧：持续氧气吸入，流量2～4L/min。 （4）应用利尿剂：排出体内潴留的体液，减轻心脏前负荷。排钾利尿
剂（呋塞米、氢氯噻嗪），保钾利尿剂氨苯蝶啶、螺内酯）。
（四）护理措施
5.用药护理 （1）严格遵医嘱给药，当病人脉搏<60次/分或节律不规则应
暂停服药（婴儿心率<80次/分）。 （2）洋地黄类药物毒性反应的处理：立即停用洋地黄类药物
。 （3）使用血管扩张剂的护理：应用硝酸酯制剂应注意观察和
预防不良反应发生，如头痛、面红、心动过速、血压下降等 。
（五）健康教育
结构： • 纤维环、左房室瓣（二尖 瓣）、腱索 、乳头肌—— 二尖瓣复合体
• 主动脉瓣
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当心室收缩时，二尖瓣和三尖瓣关 闭，主动脉瓣和肺动脉瓣开放，血
液射入动脉。
当心室舒张时，二尖瓣和三尖瓣开 放，主动脉瓣和肺动脉瓣关闭，血
液由心房流入心室。
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（2）心壁的构造 护士资格考试辅导讲解课件
扑动、颤动 阵发性心动过速
房室阻滞
室内阻滞
分类：一、按病理生理分
（一）冲动起源异常 1.窦性心律失常
窦性心动过速 窦性心动过缓
窦性心律不齐
窦性停搏 (1)被动性异位心律
①逸搏（房性 交界性 室性） ②逸搏心律（房性 交界性 室
2.异位心律
性）
①过早搏动（房性、交
界性、室性）
(2)主动性异位心律 ②阵发性心动过速（室
四条沟
冠状沟 前室间沟 后室间沟 房间沟
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心的各腔
心腔借房间隔分为左心房、右 心房
心腔借室间隔分为左心室、右 心室
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右心房
入口：上、下腔静脉 口，冠状窦口
出口：右房室口 结构：
• 右心耳 • 卵圆窝
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左心衰，呼吸快；泡沫痰，粉红色； 听诊肺，湿啰音；端坐位，腿下垂； 快给氧，高流量；酒湿化，、心律失常的分类
窦速
起源异常
窦房结心律失常
窦缓 窦性心律不齐 窦性停搏
按发生原理
异位心律失常
被动性 逸搏 逸搏心律
主动性 期前收缩
传导异常
预激综合征 传导阻滞
窦房阻滞 房内阻滞
（三）治疗原则
5.正性肌力药物应用（洋地黄类药物） 洋地黄制剂：
（2）洋地黄类药物毒性反应： 胃肠道表现：食欲下降、恶心、呕吐等 神经系统表现：视力模糊、黄视绿视、头晕、头痛等 心血管系统表现：是较严重的毒性反应，常出现各种心律失常，室早二联律最为常见
（四）护理措施
1.休息与活动 按心功能分级制订活动计划，以减轻心脏负荷
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心的外形
前后略扁的倒置的圆锥体 分为一尖、一底、两面、三缘和四条沟
8
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心尖
朝向左前下方 由左心室构成 体表投影：左侧第5肋间隙、左锁骨中
线内侧1-2cm处
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心底
朝向右后上方 大部分由左心房，小部分由右
心房构成
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右心室
入口：右房室口 出口：肺动脉口 结构：
• 纤维环、右房室瓣（三尖瓣）、腱索 、 乳头肌——三尖瓣复合体
• 动脉圆锥 • 肺动脉瓣
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左心房
入口：4个肺静脉口 出口：左房室口 结构：
• 左心耳
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左心室
入口：左房室口
出口：主动脉口
Ⅰ级 不限制一般的体力活动，避免剧烈运动 Ⅱ级 适当从事轻体力工作和家务劳动 Ⅲ级 严格限制一般的体力活动 Ⅳ级 绝对卧床休息，生活需要他人照顾
心功能，分等级，一正二轻三受限，四级卧床是关键。
（四）护理措施
2.输液的护理：严格控制输液量和速度，以防诱 发急性肺水肿。
3.皮肤、口腔的护理：对于阴囊水肿的男病人， 可使用阴囊托，防止阴囊皮肤破溃、感染。
毛细 非常薄，只有一 血管 层上皮细胞构成
功能血管
功能
收缩和舒张，输送血液到 各器官 ，改变血流阻力
将血液从身体各部 分送回心脏的血管
人体物质交换的 场所
3、调节循环系统的神经体液
交感神经
使心率↑，血管收缩，血压↑
副交感神经 体液因素
心率↓，心肌收缩力减慢，周围血管扩张， 血压↓
肾素—血管紧张素系统、血管内皮因子等血 管内皮因子、激素、内皮素等，维持循环的 正常功能。
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1、 心脏
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护士资格考试辅导（讲解1课）件 心脏的位置和结构
位于胸腔中纵隔内，外围以心包 正中线：2/3位于左侧，1/3位于右侧 两侧：胸膜腔、肺 上方：出入心的大血管 下方：膈 后方：第5～8胸椎，食管、迷走神经、 胸主动脉 前方：胸骨体、第2～6肋软骨
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两面
胸肋面：朝向前上方，大部分由右心房和 右心室构成
膈面：朝向后下方，大部分由左心室、小 部分由右心室构成
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三缘
心右缘：垂直圆钝，由右心房构成 心左缘：钝圆，由左心室构成 心下缘：锐利，近水平位，由右心室
和心尖构成
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1 循环系统解剖生理 。
护士循资环格考系试统辅组导讲成解课件
护士循资环格考系试统辅结导讲构解功课能件
循环系统由心脏、血管和调节血液循环 的神经体液组成。其主要功能是为全身 各器官组织运输血液、通过血液将氧、 营养物质、和激素等供给组织，并将组 织产生的代谢废物运走，以保证人体新 陈代谢的正常进行，维持生命活动。此 外，还有内分泌功能：心钠素。
律部分病人可出现交替脉（特征性体征）
（二）临床表现
2.右心衰竭：主要表现为体循环淤血 水肿：早期在身体的下垂部位和组织疏 松部位，出现凹陷性水肿 颈静脉怒张和肝颈静脉回流征阳性 肝大和肝压痛 发绀
右心衰：“一水两大及其他”。一是水肿， 两大即颈静脉增大和肝大，其他即发绀。
急性左心衰竭的发病机制
（三）护理措施
1. 协助病人取坐位，双腿下垂，以利于呼吸和减少静脉回 心血量，从而减轻心脏负担。 2.吸氧 给予高流量吸氧，6～8L/min。采用20％～30%乙醇 湿化吸氧，可使肺泡内泡沫的表面张力降低而破裂，有利 于改善通气。 3.保持呼吸道通畅 协助病人咳嗽、排痰，以保持呼吸道通 畅。
右心衰竭、肾病综合征、疝气术后、 急性腮腺炎合并睾丸炎时可出现阴囊水肿，
可使用阴囊托或丁字带将其托起。
（四）护理措施
4.饮食护理：给予高蛋白、高维生素的易消化、 清淡饮食。少量多餐，避免过饱；限制水、钠摄 入，限制含钠高的食品如腌制品、海产品、发酵 面食、罐头、味精、啤酒、碳酸饮料等。食盐摄 入量<5g/d。
上性、室性）
1．生理性 干扰及房室分离。
③心房扑动、心房颤动
窦房传导阻滞
④心室扑动、心室颤动
心房内传导阻滞
2．病理性
房室传导阻滞
心室内传导阻滞（左、
（二）冲动传导异常
右束支及左束支分支传 导阻滞）
3．房室间传导途径异常 预激综合征
（一）病因和诱因
2.诱发因素 感染是最常见和最主要的诱因，特别是呼吸道感染。 房颤是诱发心力衰竭重要的因素。
（二）临床表现
1.左心衰竭：主要表现为肺循环淤血。 （1）不同程度的呼吸困难
劳力性呼吸困难 “早” 夜间阵发性呼吸困难“典型” 端坐呼吸 “晚” 急性肺水肿“重”
（二）临床表现
1.左心衰竭：主要表现为肺循环淤血 （2）咳白色泡沫样痰
肺循环（小循环） 护士资格考试辅导讲解课件
右心室
肺动脉
行程短，在肺内完成 气体交换，静脉血变成 动脉血
肺动脉各 级分支
肺泡毛细血管网 （气体交换 ）
左心房 肺静脉
肺静脉的 各级属支
血液循环图解
各类血管的特点及功能
血管 名称
管壁特点
结构
作用
动脉 较厚，弹性大
阻力血管
静脉 较薄，弹性小容量大 容量血管
一不限，二小限，三大限，四全限。
（一）病因和诱因
1.病因 心肌损害：如心肌梗死、心肌炎和心肌病。 心脏负荷过重
容量负荷（前负荷）过重：见于二尖瓣、主动脉瓣关闭不全； 房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭。 压力负荷（后负荷）过重：见于高血压、主动脉瓣狭窄、肺动 脉高压、肺动脉瓣狭窄等。
温馨提示：前负荷过重见于：瓣膜关闭不全+缺损 后负荷过重见于：高血压+瓣膜狭窄
1.避免感冒，积极治疗呼吸道感染。 2.饮食清淡，限制钠盐。 3.合理安排活动与休息，避免耗氧量大的活动。 4.教会病人自我用药监测，如服洋地黄药物时要学会自我监测
脉率；服用血管扩张剂，改变体位不宜过快，防止发生直立 性低血压。
二、急性心力衰竭病人的护理
急性心力衰竭是指心肌遭受急性损害或 心脏负荷突然增加，使心排出量急剧下降， 导致组织灌注不足和淤血的综合征。急性心 力衰竭以急性左心衰竭最常见，多表现为急 性肺水肿。
2 心功能不全病人的护理 。
慢性心功能不全护理
慢性心力衰竭是多数心血管疾病的终末阶段，也是主要的死亡原因之一，主要表现为 心脏收缩功能障碍的主要指标是射血分数，一般低于40%。
Ⅰ级 Ⅱ级 Ⅲ级
Ⅳ级
心功能分级（根据临床表现和活动能力） 体力活动不受限制
体力活动轻度受限，日常活动可引起气急、心悸
体力活动明显受限制，稍事活动即引起气急、心悸， 有轻度脏器淤血体征 体力活动重度受限，休息状态下也气急、心悸，有 重度脏器淤血体征
心内膜: 心肌: 心外膜:
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心包
• 脏层：紧贴于心脏表面 • 壁层 • 心包腔：脏层与壁层之间形成的间隙。
在心脏收缩和舒张时起润滑作用 • 感染引起心内膜炎、心肌炎、心包炎、
心包积液。
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心的传导系统
窦房结
位于上腔静脉与右心耳之间心外 膜深面 心房肌细胞
4.饮食：摄取高营养、高热量、少盐、易消化清淡饮食，少量多餐。 5.病情监测：严密观察病人呼吸频率、深度，意识，精神状态，皮肤 颜色、温度和血压变化。 6.用药护理：迅速建立静脉通道，遵医嘱正确使用药物，控制静脉输 液速度，一般为每分钟20～30滴。用硝普钠应现用现配，避光滴注。
急性左心衰竭记忆口诀
（三）治疗原则
3.扩血管药物
扩张小静脉：减轻心脏前负荷——硝酸酯制剂为主。 扩张小动脉：减轻心脏后负荷——卡托普利、哌唑嗪等。
4.β受体阻滞剂（支气管哮喘性疾病、心动过缓、Ⅱ 度以上包括Ⅱ度的房室传导阻滞的病人禁用）。
（三）治疗原则
5.正性肌力药物应用（洋地黄类药物） 洋地黄制剂：是临床最常用的强心药物，具有 正性肌力和减慢心率的作用。 （1）常用洋地黄制剂：地高辛：口服，0.25mg， 1次/日。毛花苷C：每次0.2～0.4mg，稀释后静脉注射。
不同疾病给氧流量总结
• 0.5～1L/min ：小儿肺炎鼻导管给氧 • 1～2L/min：COPD，Ⅱ型呼吸衰竭给氧 • 2～4L/min：右心衰竭给氧 • 4～5L/min：有机磷农药中毒给氧 • 6～8L/min：急性肺水肿给氧，氧气雾化吸入 • 8～10L/min：CO中毒给氧
（三）护理措施
毛细血管
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血液循环的路径
体循环（大循环） 肺循环（小循环）
动脉 心
静脉
毛细血管
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体循环（大循环）
左心室
主动脉
行程长，范围广，
营养全身，带走代谢 产物，动脉血变成静 脉血
主动脉的各 级分支
全身毛细血管
（气体和物质交换）
右心房
上、下腔静 脉及冠状窦
各级静脉
结间束 心正常节律运动的起搏点
房室结
位于冠状窦口与右房室口之间的心内 膜深面
房室束
左、右束支
心内膜下支（浦肯野纤维网）
心室肌细胞
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静 脉
心脏
（3） 血液循环
房室间隔结构完整及心脏瓣膜结构 与功能正常，方能保证血液朝一个
动 方向流动。 脉
在心脏的推动下，血液在血管 中按一定的方向不停的流动，这一 过程称为血液循环。
（一）临床表现
症状：突发严重的呼吸困难，呼吸急促，强迫坐位、面色灰
白、发绀、烦躁大汗，同时频繁咳嗽，咳粉红色泡沫样痰。
不同痰液提示的疾病 铁锈色痰：肺炎链球菌肺炎 粉红色泡沫痰：急性肺水肿 痰液呈臭味：厌氧菌感染 大量脓痰并出现分层：支气管扩张 痰中带血：肺结核或肺癌
（一）临床表现
体征：双肺满布湿啰音和哮鸣音，心尖部第一心音减弱，心率 增快，同时有舒张期奔马律，肺动脉瓣第二心音亢进。
（三）治疗原则
1.治疗病因、消除诱因 2.减轻心脏负担 （1）休息：限制体力劳动。 （2）饮食：应低钠饮食；水肿明显时限制水的摄入量。 （3）吸氧：持续氧气吸入，流量2～4L/min。 （4）应用利尿剂：排出体内潴留的体液，减轻心脏前负荷。排钾利尿
剂（呋塞米、氢氯噻嗪），保钾利尿剂氨苯蝶啶、螺内酯）。
（四）护理措施
5.用药护理 （1）严格遵医嘱给药，当病人脉搏<60次/分或节律不规则应
暂停服药（婴儿心率<80次/分）。 （2）洋地黄类药物毒性反应的处理：立即停用洋地黄类药物
。 （3）使用血管扩张剂的护理：应用硝酸酯制剂应注意观察和
预防不良反应发生，如头痛、面红、心动过速、血压下降等 。
（五）健康教育
结构： • 纤维环、左房室瓣（二尖 瓣）、腱索 、乳头肌—— 二尖瓣复合体
• 主动脉瓣
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当心室收缩时，二尖瓣和三尖瓣关 闭，主动脉瓣和肺动脉瓣开放，血
液射入动脉。
当心室舒张时，二尖瓣和三尖瓣开 放，主动脉瓣和肺动脉瓣关闭，血
液由心房流入心室。
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（2）心壁的构造 护士资格考试辅导讲解课件
扑动、颤动 阵发性心动过速
房室阻滞
室内阻滞
分类：一、按病理生理分
（一）冲动起源异常 1.窦性心律失常
窦性心动过速 窦性心动过缓
窦性心律不齐
窦性停搏 (1)被动性异位心律
①逸搏（房性 交界性 室性） ②逸搏心律（房性 交界性 室
2.异位心律
性）
①过早搏动（房性、交
界性、室性）
(2)主动性异位心律 ②阵发性心动过速（室
四条沟
冠状沟 前室间沟 后室间沟 房间沟
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心的各腔
心腔借房间隔分为左心房、右 心房
心腔借室间隔分为左心室、右 心室
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右心房
入口：上、下腔静脉 口，冠状窦口
出口：右房室口 结构：
• 右心耳 • 卵圆窝
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左心衰，呼吸快；泡沫痰，粉红色； 听诊肺，湿啰音；端坐位，腿下垂； 快给氧，高流量；酒湿化，、心律失常的分类
窦速
起源异常
窦房结心律失常
窦缓 窦性心律不齐 窦性停搏
按发生原理
异位心律失常
被动性 逸搏 逸搏心律
主动性 期前收缩
传导异常
预激综合征 传导阻滞
窦房阻滞 房内阻滞
（三）治疗原则
5.正性肌力药物应用（洋地黄类药物） 洋地黄制剂：
（2）洋地黄类药物毒性反应： 胃肠道表现：食欲下降、恶心、呕吐等 神经系统表现：视力模糊、黄视绿视、头晕、头痛等 心血管系统表现：是较严重的毒性反应，常出现各种心律失常，室早二联律最为常见
（四）护理措施
1.休息与活动 按心功能分级制订活动计划，以减轻心脏负荷
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心的外形
前后略扁的倒置的圆锥体 分为一尖、一底、两面、三缘和四条沟
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心尖
朝向左前下方 由左心室构成 体表投影：左侧第5肋间隙、左锁骨中
线内侧1-2cm处
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心底
朝向右后上方 大部分由左心房，小部分由右
心房构成
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右心室
入口：右房室口 出口：肺动脉口 结构：
• 纤维环、右房室瓣（三尖瓣）、腱索 、 乳头肌——三尖瓣复合体
• 动脉圆锥 • 肺动脉瓣
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左心房
入口：4个肺静脉口 出口：左房室口 结构：
• 左心耳
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左心室
入口：左房室口
出口：主动脉口
Ⅰ级 不限制一般的体力活动，避免剧烈运动 Ⅱ级 适当从事轻体力工作和家务劳动 Ⅲ级 严格限制一般的体力活动 Ⅳ级 绝对卧床休息，生活需要他人照顾
心功能，分等级，一正二轻三受限，四级卧床是关键。
（四）护理措施
2.输液的护理：严格控制输液量和速度，以防诱 发急性肺水肿。
3.皮肤、口腔的护理：对于阴囊水肿的男病人， 可使用阴囊托，防止阴囊皮肤破溃、感染。
毛细 非常薄，只有一 血管 层上皮细胞构成
功能血管
功能
收缩和舒张，输送血液到 各器官 ，改变血流阻力
将血液从身体各部 分送回心脏的血管
人体物质交换的 场所
3、调节循环系统的神经体液
交感神经
使心率↑，血管收缩，血压↑
副交感神经 体液因素
心率↓，心肌收缩力减慢，周围血管扩张， 血压↓
肾素—血管紧张素系统、血管内皮因子等血 管内皮因子、激素、内皮素等，维持循环的 正常功能。
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1、 心脏
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护士资格考试辅导（讲解1课）件 心脏的位置和结构
位于胸腔中纵隔内，外围以心包 正中线：2/3位于左侧，1/3位于右侧 两侧：胸膜腔、肺 上方：出入心的大血管 下方：膈 后方：第5～8胸椎，食管、迷走神经、 胸主动脉 前方：胸骨体、第2～6肋软骨
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两面
胸肋面：朝向前上方，大部分由右心房和 右心室构成
膈面：朝向后下方，大部分由左心室、小 部分由右心室构成
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三缘
心右缘：垂直圆钝，由右心房构成 心左缘：钝圆，由左心室构成 心下缘：锐利，近水平位，由右心室
和心尖构成
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1 循环系统解剖生理 。
护士循资环格考系试统辅组导讲成解课件
护士循资环格考系试统辅结导讲构解功课能件
循环系统由心脏、血管和调节血液循环 的神经体液组成。其主要功能是为全身 各器官组织运输血液、通过血液将氧、 营养物质、和激素等供给组织，并将组 织产生的代谢废物运走，以保证人体新 陈代谢的正常进行，维持生命活动。此 外，还有内分泌功能：心钠素。