2016年中医执业医师考试内科学终极笔记

中医内科执业医师终极笔记一、感冒I 病名首见北宋《仁斋直指方-诸风》元代朱丹溪提出辛温、辛凉治法；明清感冒与伤风互称。

治则：解表达邪忌用补敛之品
1.风寒证：辛温解表-荆防败毒散或葱豉汤加味
2.风热证：辛凉解表-银翘散或葱豉桔梗汤
3.暑湿证：清暑祛湿解表-新加香薷饮
4.气虚感冒：益气解表-参苏饮、玉屏风散（表虚自汗）
5.阴虚感冒：滋阴解表一加减葳蕤汤
刘河间提出咳与嗽有别。

医学心语论病理。

素问：由皮毛先受邪气而致。

五脏六腑皆令人咳，非独肺也。

外感咳嗽宣肺散邪为主；内伤咳嗽祛邪扶正，标本兼治。

外感咳嗽
1.风寒袭肺：疏风散寒、宣肺止咳-三拗汤合止咳散
2.风热犯肺：疏风清热、宣肺化痰-桑菊饮
3.风燥伤肺：疏风清肺、润燥止咳-桑杏汤（凉燥杏苏散）内伤咳嗽
4.痰湿蕴肺：燥湿化痰、理气止咳-二陈平胃散合三子养亲汤
5.痰热郁肺：清热肃肺，豁痰止咳-清金化痰汤
6.肝火犯肺：清肺泻肝、顺气降火-黛蛤散合加减泻白散
7.肺阴亏耗：滋阴润肺、化痰止咳-沙参麦冬汤
金匮要略首提病名；备急千金要方之苇茎汤清热排脓
1.初期：疏散风热、清肺化痰-银翘散
2.成痈期：清肺解毒，化瘀消痈-千金苇茎汤合如金解毒散
若热毒瘀结，咯浓浊痰，腥臭味重，合犀黄丸
3.溃脓期：解毒排脓-加味桔梗汤。