血清crp水平与血常规联合检测在细菌性感染性疾病诊断中的应用价值

24健康职血学陰学握2020年第30卷第1期
Journal of Shanxi Health Vocational College VoL30No.12020
血清CRP水平与血常规联合检测在细菌性感染性疾病诊断中的应用价值
胡风云
（管城回族区人民医院，河南郑州450000）
［摘要］a»:研究血清C反应蛋自（CRP）水平与血常规联合检测在细菌性感染性疾病诊断中的应用价值。

方依：选取115例感染性疾病惠儿，根据细菌培养结果分为两组，其中细菌感染组74例，非细菌感染组41例，另选35例体检健康儿童为健康对照组。

3组均行血常规及血清CRP水平检测，对比3组自细胞计数（WBC）及血清CRP水平，统计检查结果，分析对比细菌性感染性疾病惠儿诊断中单独及联合应用血常规与血清CRP水平检测的特异度、灵敏度、准确度。

住*：3组WBC、血清CRP水平由高到低依次.为细菌感染组、非细菌感染组、健康对照组；血常规与血清CRP单独、联合分别检出细菌性感染性疾病阳性74例、65例、100例，其中真阳性41例、34例、67例；血常规与血清CRP联合诊断细菌性感染性疾病，慝儿的灵敏度（90.54%）、准确度（73.33%）均高于二者单独诊断，差异均有统计学意丈（P<0.05）。

轄毎：细菌性感染性疾病惠儿WBC、血清CRP水平均呈高表达状态，二者联令检测能提高细菌性感染性疾病惠儿诊断的灵敏度及准确度，可有效减少漏诊，具有较高应用价值。

［关键词］细菌性感染性疾病；血常规；血清CRP；诊断效能
［中图分类号］R446.11［文献标识码］B［文章编号］2096-756X（2020）01-0089-02
感染性疾病为儿科多发性疾病，以细菌性感染最为常见，可对患儿健康及生长发育带来严重影响,及时明确感染类型，采取针对性治疗措施，是控制病情进展、改善患儿预后的关键环节⑴。

血常规检测为临床诊断细菌性感染性疾病患儿的常
用方法，主要观察指标为白细胞计数（WBC）,但WBC值易受进食、药物、情绪、运动等多方面因素影响,存在一定局限性⑵。

C反应蛋白（CRP）属于急性时相反应蛋白，当机体发生感染性疾病时，其血清水平明显升高，临床已有研究证实其可为细菌性感染性疾病诊断提供科学依据⑶o基于此，本研究对细菌性感染性疾病诊断中联合应用血常规与血清CRP水平检测，旨在探究二者联合诊断的应用价值。

报告如下。

1资料与方法
1.1一般资料
选取管城回族区人民医院115例感染性疾病患儿（2017年5月~2019年1月），根据细菌培养结果分为两组，其中细菌感染组74例，女33例，男41例；年龄10个月~10岁，平均（5.63±2.⑹岁。

非细菌感染组41例，女16例，男25例;年龄8个月~11趴平均（5.89±2.47）岁。

另选同期体检健康儿童35例作为健康对照组，女12例，男23例;年龄9个月~ 11岁，平均（5.71±2.28）岁。

3组基线资料无统计学差异（P> 0.05）,有可比性。

本研究经医院伦理委员会审批通过。

纳入标准:感染性疾病患儿均体温>37.3°C，且发热时间持续时间>7h；健康对照组均无感染性疾病，体检结果正常；患儿家属知晓本研究，已签署同意书。

排除标准:血液系统疾病患儿;先天性心脏病患儿;免疫系统疾病患儿;心、肝、肾等重要脏器严重功能障碍者;近期服用可能影响血常规、血清CRP 水平药物者。

1.2方法
1.2.1检测方法采集3组晨起空腹静脉血3mL,置于无菌试管内，取1mL血液标本，采用全自动血细胞分析仪（型号：SYSMEX500i）进行血常规检测，测定WBC值;取2mL血液标本，采用EDTA-K2进行抗凝处理，置于医用离心机上，以3000r/min转速、8cm离心半径处理10min,采用普门pa-600特定蛋白分析仪及其配套试剂盒以免疫比浊法检测血清CRP 水平。

1.2.2阳性判定标准WBC>10X10°/L、血清CRP水平M &0mg/L即可判定为细菌性感染性疾病阳性;联合诊断:WBC 或血清CRP水平为阳性，则判定为阳性。

1.3观察指标
3组WBC及血清CRP水平;血常规与血清CRP单独、联合检査结果;对细菌性感染性疾病患儿单独或联合采用血常规与血清CRP诊断的特异度、灵敏度、准确度。

1.4统计学方法
数据处理采用SPSS22.0软件,WBC、血清CRP水平等计量资料以石士s）表示，采用t检验;诊断特异度、灵敏度、准确度等计数资料以％表示,釆用£检验;多组间比较釆用单因素方差分析，两两比较采用LSD-t分析,P<0.05为差异有统计学意义。

2结果
2.1WBC及血清CRP水平比较（见表1）
2.2不同检测方法检查结果（见表2）
2.3不同检测方法诊断效能（见表3）
［作者简介］胡风云，女，主管检验师，从事临床检验工作
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』茗壬住健康职业学蔭学旅2020年第30卷第1期表13组WBC及血演CRP水平对比(x±s］
组别WBC(x 109/L)血清CRP(mg/L)细菌感染组34±3.2921.72±6.07
非细菌感染组13.57±2.8613.30±3.26
健康对照组 6.68±1.87 5.41±1.18 F值193.93153.94
P<0.05<0.05
表2血常规与血清CRP单独、联合检查结果例细菌血常规血清CRP水平二者联合合计培养结果阳性阴性阳性阴性阳性阴性
阳性4133344067774
阴性33433145334376
合计7476658510050150
表3血常规与血清CRP单独、联合诊断细菌性
感染性疾病患儿的诊断效能n(%)检测方法灵敏度特异度准确度
血常规
血清CRP水平41/74(55.41)43/76(56.58)84/150(56.00) 34/74(45.95)45/76(59.21)79/150(52.37)
二者联合67/74(90.54)43/76(56.58)110/150(73.33)
血常规vs
二者联合X%值23.16/0.000.11/0.749.86/0.00
血清CRP水平vs
二者联合x'/尸值33.95/0.000.00/1.0013.74/0.00
3讨论
血常规检测为临床诊断、鉴别感染性疾病的最常用方法之一，其诊断指标主要为WBC,当机体发生感染性疾病时,WBC 水平迅速升高，尤其是细菌性感染，其水平升高更明显⑵。

但WBC易受多种因素影响，如儿童WBC水平一般高于成年人,且患儿患病后情绪易发生剧烈波动，饮食不佳，均可引起WBC 水平变化，进而影响其诊断效能⑶。

有研究指出，CRP为临床评估机体炎性反应最常用的急性相反应蛋白，其上升幅度、速度与持续时间与组织损伤程度、病情等密切相关，临床应用价值极高⑶。

但CRP水平在肿瘤、风湿等非感染性疾病中同样存在升高现象，诊断细菌性感染性疾病时易岀现误诊、漏诊。

本研究将血常规与血清CRP水平检测联合应用于细菌性感染性疾病患儿诊断中，结果发现，细菌感染组WBC、血清CRP水平均高于非细菌感染组、健康对照组,差异均有统计学意义(P 均＜0.05)。

可见,WBC、血清CRP水平在细菌性感染性疾病患儿体内呈高表达状态，且明显高于非细菌性感染患儿及健康儿童，二者均可作为细菌性感染性疾病患儿诊断的敏感性指标。

此外，本研究进一步对二者联合诊断细菌性感染性疾病患儿的诊断效能进行探究,结果显示，二者联合诊断细菌性感染性疾病的灵敏度、准确度均高于二者单独诊断(卩均＜0.05)。

表明两种检测方法联合能显著提高诊断细菌性感染性疾病患儿的诊断效能。

综上可知，细菌性感染性疾病患儿WBC、血清CRP水平均呈高表达状态，二者联合检测能显著提高细菌性感染性疾病患儿诊断的灵敏度及准确度,可为临床诊治细菌性感染性疾病患儿提供更可靠数据参考,具有较高应用价值。

［参考文献］
［1］豆清娅,吴安华.脉冲场凝胶电泳技术及其在细菌感染性疾病中的应用［J］.中国感染控制杂志,2017,16(7)：683-68&
［2］张爱明，郑梅.血常规、CRP和PCT在婴幼儿感染性疾病早期诊断中的临床价值［J］.现代中西医结合杂志,2015,24(2):187-188.
［3］官永海，陈福刚•C-反应蛋白血清前白蛋白血清降钙素原联合检测在感染性疾病中的应用［J］.河北医学,2017,23(1)：94-96.
本文编辑：王知平
舒芬太尼超前镇痛对妇科患者术后疼痛及免疫功能的
影响
刘改利，侯绍亮
(鹤壁煤业(集团)有限责任公司总医院，河南鹤壁458030)
［摘要］目的：研究舒芬太尼应用于超前镇痛对妇科患者术后疼痛及免疫功能的影响。

方殖：选择140例妇科患者，随机分为研究组与对照组各70例。

研究组静脉注射舒芬太尼0.2^g/kg在手术切皮前5min,对照组在相同的时间注射生理盐水0.2|jLg/kg o 观察两组不良反应、自主恢复呼吸的时间、拔管的时间和手术后镇痛药的使用情况，并测定外周血CD4JCD8+及CD4+/CD8+。

修專：研究组患者术后4h、8h、12h和24h的VAS评分那低于对照组，研究组术后自主呼吸时间、拔管时间都短于对照组，首次使用镇痛药的时间长于对照组。

麻醉诱导后0.5垠匚)、诱导后4垠匚)和术后1垠匚)时刻CD4+和CD4+/CD8+对照组低于现察组，差异均有统计学意义(P＜0.05)o牺枪：对于妇科患者而言，舒芬太应用于超前镇痛能够有效的减轻术后疼痛，减少术后的不良反
［作者简介］刘改利，女，主治医师，从事麻醉临床工作
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