宠物疾病诊疗与检验.ppt

宠物疾病诊疗与检验
临床兽医学教研室内诊组
西南大学荣昌校区
内容
1
实验目的与要求
2
输液
3
输血
4
输氧
目的与要求
西南大学荣昌校区
1、掌握输液、输血、输氧的目的和适应症。 2、掌握小动物静脉输液常用部位。 3、掌握小动物静脉输液、输血、输氧的方法。 4、掌握输液、输血、输氧反应及其防治。
输液
西南大学荣昌校区
2.给氧时注意事项
(1)为保证安全，给氧时犬猫需妥善保定，周围严禁烟火以防燃烧和爆炸。 (2)输氧导管宜选用便于穿插、较为细软的橡皮管，以减少对鼻、咽粘膜
的刺激。给氧前应检查导管是否通畅，并清洁鼻腔。 (3)吸入氧气时，其流量大小应按犬猫呼吸困难的改善状况进行调节；皮
下给氧时，不能把氧气注入血管内，以防形成气栓。
西南大学荣昌校区
(2)胶体溶液 有效维持血浆胶体渗透压，改善微循环，提高血压。
右旋糖酐：
• 中右：提高血浆胶体渗透压，扩充血容量。 • 低右：改善微循环，抗血栓形成。
代血浆：作用与低右类似，如羟乙基淀粉。 浓缩白蛋白：减轻组织水肿。 水解蛋白：纠正低蛋白血症。
(3)静脉高营养液 氨基酸、脂肪乳剂。
西南大学荣昌校区
1.给氧的方法
(1)静脉注射输氧法 犬猫以3％的过氧化氢溶液5～10ml，加入10％葡萄 糖注射液250～500ml缓慢地一次注射。
(2)鼻导管给氧法 本法适用于脾气温顺，易与兽医配合的动物。此法需 有氧气筒和医用流量表等吸入装置一套。检查流量表开关是否关紧， 打开总开关，再慢慢打开流量表开关，连接鼻导管，观察氧气流出是 否通畅，然后关闭流量表开关。用湿棉签清洁鼻腔，将鼻导管用水滑 润后，自鼻孔轻轻插入鼻腔，用胶布将鼻导管固定于鼻面部；打开流 量表开关，调节流量以3～4L/min为宜，每次吸入5～10min。
输血
西南大学荣昌校区
输血疗法是利用输入正常生理机能的血液进行补血、止血、解毒 的一种治疗措施。
1.适应症
大失血，外伤性休克，脱水性休克，中毒性休克，溶血性贫血， 再生障碍性贫血，营养性贫血，白细胞减少症，白血病，低蛋白血症， 恶病质等。
2.输血禁忌症
严重的心脏疾病、肾脏疾病、肺水肿、肺气肿、脑水肿等均不能 采用输血疗法。
供血犬轻度麻醉后，用100mL玻璃注射器接上带胶管的12号针头， 先按1∶9的比例吸取抗凝剂3.8～4%的枸橼酸钠溶液，从颈静脉或左 心室采血，边抽边摇动注射器，以保证血液与抗凝剂充分混合，防止 血液凝固。
5.输血方法及输血量
用5～7号针头的输液器先导入前肢正中静脉，固定好，先输入生 理盐水5～10mL，然后将采集的血液注入输液袋中，以每分钟1～2mL 的速度滴入血液，一般情况下，一次输血量不能超过受血犬全血量的 20%（失血性休克另外），受血犬的全血量等于80mL/kg体重，输入血 量过多或过快，可引起肺水肿或急性心脏扩张。
利用液体静压原理与大气压力的作用，将大量的灭菌溶液或药液 直接滴入静脉的方法。
1.输液目的
(1)纠正水电解质失调、维持酸碱平衡； (2)补充能量和水分，供给营养物质； (3)输入药物，抗感染、解毒、利尿消肿、降颅压等治疗； (4)增加血容量，维持血压及微循环。
西南大学荣昌校区
2.常用溶液
(1)晶体溶液 晶体溶液分子量小，在毛细血管内停留时间短，对维持细胞内、
(5)氧舱给氧法 此法尤其适用于清醒的幼犬或猫，患慢性肺部疾病或其 他原因所引起的低氧血症需长期氧治疗的小动物也可用，将犬的头部 或整体放入氧舱内。舱内氧气的浓度，可根据病情的需要进行调节， 一般舱内氧气浓度应保持在40％～60％。可同时混入1.2％以上的二 氧化碳，对兴奋呼吸中枢有明显作用。
西南大学荣昌校区
西南大学荣昌校区
②后肢外侧小隐静脉注射法。此静脉位于后肢胫部下1／3的外侧浅表皮 下，由前斜向后上方，易于滑动。注射时，使犬侧卧保定，局部剪毛 消毒。用乳胶带绑在犬股部，或由助手用手紧握股部，使静脉怒张。 操作者位于犬的腹侧，左手从内侧握住下肢以固定静脉，右手持注射 针由左手指端处刺入静脉。
③后肢内侧面大隐静脉注射法。此静脉在后肢膝部内侧浅表的皮下。助 手将犬背卧后固定，伸展后肢向外拉直，暴露腹股沟，在腹股沟三角 区附近，先用左手中指、食指探摸股动脉跳动部位，在其下方剪毛消 毒；然后右手持针头，针头由跳动的股动脉下方直接刺入大隐静脉管 内。注射Байду номын сангаас法同前述的后肢小隐静脉注射法。
西南大学荣昌校区
3.配血试验
受血犬→采一滴血→加入3ml生理盐水试管中→A液 供血犬→采一滴血→加入3ml生理盐水试管中→B液
在干燥的玻片上→加A、B液各一滴→混合均匀（3～5分钟，室温 下）→观察结果→有无凝集（或低倍镜下观察有无红细胞粘叠）→适 合或者不适合输血。
西南大学荣昌校区
4.血液的采取
西南大学荣昌校区
6.输血反应及应急处理
输血的主要表现：发热、不安、呕吐、恶寒战粟、心惊亢进、 痉挛、荨麻疹、呼吸困难等。
应急处理：立即停止输血，注射强心剂，高渗葡萄糖，碳酸氢钠 溶液，同时给予V-B6，V-C，V-K3。过敏时注射扑尔敏、地塞米松等。
输氧
西南大学荣昌校区
输氧疗法的对象主要是指那些组织供氧不足的动物。但组织缺氧 主要是由于血流太慢或血中氧气浓度下降的原因。氧疗法的目的是增 加血氧的张力，促使脑和其他组织氧张力恢复到正常水平。适用于因 通气不足的低氧血症。在小动物临床上，多用垂危病例抢救，手术过 程中和各种类型的缺氧症。如肺部疾病、呼吸道阻塞、胸部透创、麻 醉中毒、心力衰竭以及某些中枢神经性疾病所引起的呼吸暂时麻痹等。
(4)气管穿刺给氧 此法适用于病情较重的动物。选一粗的套管针经皮肤 穿透环甲韧带或在两气管环间穿入气管，将长（20～30cm）的柔软导 管经套管针插入气管至气管中段，并拔出套管针。导管前端侧壁多孔， 后端接给氧装置，按2～4L/min输氧。危急动物必要时可气管切开， 插入导管给氧。
西南大学荣昌校区
西南大学荣昌校区
(3)皮下输氧法 把氧气注入肩后或两肋皮下疏松结缔组织中，通过皮下 毛细血管内红细胞逐渐吸收而达到给氧的目的。操作方法是：将注射 针头刺入皮下，把氧气输入导管和针头相连接，打开流量表，使氧气 输入，皮肤逐渐膨起，待皮肤比较紧张时停止输入。如一次注入量不 足，可另加一处。输入速度为1～1.5L/min，皮下给氧后一般于6小时 内被吸收。

西南大学荣昌校区
3、静脉注射法
(1)部位：犬、猫在前肢腕关节正前方偏内侧的前臂皮下静脉和后肢跖部 背外侧的小隐静脉，也可在颈静脉。
(2)方法：
①前臂皮下静脉(也称桡静脉)注射法。此静脉位于前肢腕关节正前方稍 偏内侧。犬可侧卧、伏卧或站立保定，助手或犬主人从犬的后侧握住 肘部，使皮肤向上牵拉和静脉怒张，也可用止血带(乳胶管)结扎使静 脉怒张。操作者位于犬的前面，注射针由近腕关节1/3处刺入静脉， 当确定针头在血管内后，针头连接管处见到回血时，再顺静脉管进针 少许，以防犬猫骚动时针头滑出血管。松开止血带或乳胶管，即可注 入药液，调整输液速度。静脉输液时，可用胶布缠绕固定针头。此部 位为犬最常用、最方便的静脉注射部位。在输液过程中，必要时试抽 回血，以检查针头是否在血管内。注射完毕，以干棉签或棉球按压穿 刺点，迅速拔出针头，局部按压或嘱畜主按压片刻，防止出血。
外水分的相对平衡起着重要的作用，对纠正体内电解质失调效果显著。
葡萄糖溶液：补充水分和热量。5%~10%葡萄糖溶液。 等渗电解质溶液：补充水分和电解质。0.9%氯化钠溶液、5%葡萄糖氯化
钠溶液。 碱性溶液：纠正酸碱平衡。5%碳酸氢钠和11.2%乳酸钠溶液。 高渗溶液：利尿脱水。20%甘露醇、25%山梨醇、25%~50%葡萄糖。