最新版妇科护理常规-护理部用

妇科
疾病护理常规
目录
一、常见症状护理常规
1.腹痛的护理 (1)
2.腹胀的护理 (2)
3.发热的护理 (4)
4.阴道出血的护理 (5)
5.恶心、呕吐的护理 (7)
二、专科疾病护理常规
1.一般护理常规 (8)
2.腹部手术护理常规 (10)
3.外阴、阴道手术前后的护 (14)
4.腹腔镜手术前后的护理 (18)
5.宫腔镜手术前后的护理 (22)
5.卵巢肿瘤的护理 (23)
6.异位妊娠的护理 (25)
7.早、中、晚期引产的护理 (26)
8.功能性子宫出血的护理 (28)
9.化疗患者的护理 (30)
10.腹腔热灌注治疗护理常规 (31)
10.妊娠剧吐的护理 (33)
11.葡萄胎的护理 (34)
12.妊娠滋养细胞肿瘤的护理 (35)
13.妇科急腹症的护理 (37)
三、专科疾病并发症护理常规
1.导管相关血流感染 (38)
2.失血性休克 (40)
3.低血容量性休克 (42)
4.压疮 (44)
5.应激性溃疡 (47)
6.下肢静脉血栓 (49)
7.粘连性肠梗阻 (51)
8.腹腔内出血 (52)
9.留置尿管尿路感染 (53)
10.尿潴留 (55)
11.硫酸镁中毒 (56)
FKBQ-HLCG-200910001-202202-06
【定义】
腹痛指由各种原因引起的腹腔内外脏器的病变，而表现为腹部的疼痛。

腹痛可分为急性与慢性两类。

病因极为复杂，包括炎症、肿瘤、出血、梗阻、穿孔、创伤及功能障碍等。

【观察要点】
1.疼痛部位
2.疼痛性质与程度
3.疼痛出现的时间
4.诱发与缓解因素
【护理措施】
1.严密观察生命体征变化
2.协助患者采取有利于减轻疼痛的体位
3.急性腹痛原因不明时，暂禁食，必要时进行胃肠减压
4.遵医嘱合理应用药物镇痛，在未确诊前禁止使用强效镇痛剂
5.可选择局部热敷、针灸等方法缓解疼痛，但急腹症时不能热敷
6.教给患者缓解和预防腹痛的方法
【健康教育】
1.生活规律，避免精神过度紧张和情绪波动、过度劳累，睡眠充足，保暖防外感。

2.腹痛与饮食的关系极大。

饮食失调，进食无定时，饥饱不均，或进食过冷、过热和刺激性食物，常可诱发或加重疼痛，而饮食适当食疗的作用胜于药疗。

(1)饮食以软、烂、细和少食多餐为原则，粗糙、硬固或过酸、过咸、生冷、油腻等食物损伤胃气不宜食用。

(2)土豆、红薯等易致肠道胀气，应慎用。

3.气滞型腹痛、虚寒型腹痛者痛时可在上腹部放置热水袋或稍进热食、热饮可缓痛，进食补中益气温胃之品南瓜、扁豆、栗子、黄鱼、鳗鱼、鸡肉、牛肉、羊肉、豆制品。

可用性味偏热行气开胃的食物如大蒜、韭菜做佐料。

4.湿热型腹痛饮食偏凉，忌辛辣、煎炸以及浓茶、咖啡等刺激饮料。

可多食用番茄、梨、藕、荸荠、柚子、百合、木耳、瘦猪肉、花生等。

5.腹痛发生时，及时就医诊治，不要拖延。

FKBQ-HLCG-200910002-202202-06
【定义】
正常人胃肠道内存在一定量(大约100～200ml)的气体，气体多位于胃与结肠内，小肠腔内气体较少，当胃肠道内积聚过量的气体时，称为腹部胀气(abdominal distension)，简称腹胀。

【观察要点】
1.腹胀的程度
2.腹胀持续时间
3.腹胀伴随症状
4.腹胀的原因
5.排便排气情况
6.心理反应
【护理措施】
1. 减轻腹胀，可采用腹部按摩（待病人有少量肠蠕动时开始按摩腹部，自长结肠→横结肠→降结肠作单向反复按摩，能促使肛门排气）肛管排气、应用灌肠或软便剂导泻及应用薄荷油腹部热敷的方法缓解不适。

2.严重腹胀时，可禁食并进行间歇性胃肠减压，以减轻腹胀症状。

同时，要注意观察胃肠减压效果、引流物的性状和量。

并且遵医嘱补充电解质，新斯的明足三里穴位注射，减轻腹胀。

3.鼓励病人多活动，特别饭后应协助病人适当活动，促进肠道活动，以缓解症状。

4.术后的患者鼓励早期活动，在病情允许情况下尽早下床活动，鼓励患者作肢体伸屈活动等都能帮助肠功能恢复，无法下床的患者鼓励患者床上翻身活动，并辅以通脊穴、足三里等穴位按摩，口服四磨汤、厚朴促排气，减轻或解除腹胀。

5.饮食护理：需要注意鼓励病人少食多餐，多食用蔬菜、高纤维食品，限制食用易产气的食品和引起便秘的食品如豆类、牛奶、坚果、干果等。

有腹水的病人应食用高蛋白、高热量、高维生素、低钠饮食。

一般腹水病人不需限制饮水量，而当血钠在130mmol/L时，应限制饮水量<1500ml/d.
6.对于有腹水的病人应每日测量腹围和体重，观察其变化，作好记录。

应用利尿药期间，要准确记录出入量，观察病人用药后的反应，防止水、电解质紊乱的发生。

7.腹穿的护理：在操作中应观察病人生命体征、神志和面色；严格无菌操作，预防感染，腹穿后穿刺部位应用无菌纱布覆盖，同时注意有无液体渗出；详细记录腹水颜色、性状和量，每次放腹水不宜过多，应<2500ml/次；大量放腹水后病人应
卧床休息8～12小时。

【健康教育】
1.少食多餐，多食用蔬菜、高纤维食品，避免进食牛奶、豆浆、土豆、红薯等产气食物，以免加重腹胀。

2.术后病情允许，早翻身，早下床活动。

3.放腹水后，应卧床休息8～12小时。

发热的护理常规
FKBQ-HLCG-200910003-202202-06
【定义】
机体在致热原作用下，或各种原因引起体温调节中枢功能紊乱，使产热增多，散热减少，体温升高超出正常范围，称为发热。

【观察要点】
1.观察发热的时间、程度
2.观察发热的诱因及伴随症状
3.观察患者的意识状态
4.观察生命体征变化
【护理措施】
1.监测体温变化，观察热型。

2.卧床休息，减少机体消耗。

3.高热患者给予物理降温或遵医嘱给予药物降温。

4.降温过程中出汗时，及时擦干皮肤，随时更换衣物，保持皮肤和床单位清洁干燥，注意降温后的反应，避免虚脱。

5.降温处理30min后测量体温。

6.补充水分防止脱水，鼓励患者进食高热量、高维生素、营养丰富的半流质或软食。

7.做好口腔护理。

【健康教育】
1.监测体温变化，体温高时及时通知医务人员。

2.多饮水，食高热量、高维生素、营养丰富的半流质或软食。

3.保持口腔清洁。

4.保持皮肤清洁，出汗后及时更衣。

5.持续发热时，注意更换体位，防止褥疮。

阴道出血的护理常规
FKBQ-HLCG-200910004-202202-06
【定义】
阴道出血是妇科的常见症状。

血自阴道流出，但出血部位可能在阴道、宫颈或子宫（以后者为多）；出血量不等（少者点滴状，多者可危及生命）；出血情况不等（可表现为月经紊乱、不规则出血或发生在性交后、妇科检查后等接触性出血）。

【观察要点】
1.观察阴道出血量
2.观察生命体征
3.观察一般情况
【护理措施】
1. 查清阴道出血原因，对症处理。

2.孕期阴道出血，及时通知医生，绝对卧床休息，宫内孕避免流产，宫外孕观察出血量，少量出血为HCG水平下降，蜕膜缺乏激素支持发生剥脱，导致阴道出血，出血多时及时通知医生，对症出理。

3.引产后或清宫后7-10天少量阴道出血为子宫收缩引起，可暂时观察，出血多时应警惕宫腔内恶露残留、子宫收缩欠佳，必要时及时复查，遵医嘱促宫缩治疗。

4.口服扩张宫口药物导致阴道出血可暂观察，为药物反应。

5.绝经后阴道出血警惕子宫内膜恶变，接触性出血警惕宫颈病变，妇科炎性反应亦可出现少量阴道出血，抗炎对症治疗。

6.手术术后阴道出血要查清原因。

如宫颈手术术后出血较多及时通知医生，查看宫颈伤口愈合情况，出血较多时，给予纱布填塞或使用止血药物止血。

子宫全切术后少量褐色或淡粉色血性分泌物为正常，为伤口愈合结痂脱落所致，出血多时应及时就诊，防止伤口愈合不良。

涉及肌瘤挖除术后少量出血为子宫收缩导致，量少暂观察，量多时给予促宫缩治疗。

宫腔镜手术术后少量阴道出血
7.功能失调性子宫出血出血多时应立即通知医生，遵医嘱给予激素、止血治疗。

8.排卵期出血查清出血原因，对症处理。

9.各种原因导致的阴道大出血，患者有休克征象的，立即通知医生，遵医嘱补液扩容止血治疗。

【健康教育】
1．饮食调理：多吃黑米、小枣、红小豆、银耳、猪肝等补气血的食品。

2．生活规律：保证充分的营养与睡眠，日常生活要有规律，在平时生活中要注意精神调理，保持乐观开朗心态，放松心情，减轻心理压力，避免焦虑和紧张的不良情绪。

规律性生活能够大大提升女性体内复合胺的分泌水平，有助预防生理节
律紊乱和内分泌失调。

3.注意保持外阴清洁，预防感染。

4.出现大出血应尽快通知医生对症处理，防止低血容量休克的发生。

5.如出血量较少，可暂观察。

恶心、呕吐的护理常规
FKBQ-HLCG-200910005-202202-06
【定义】
恶心与呕吐是临床常见的一组症状。

恶心为一种特殊的上腹部不适、紧迫欲吐的感觉。

呕吐是指通过胃强烈收缩致胃或部分小肠内容物经食管、口腔排出体外的现象。

【观察要点】
1.观察呕吐物的性质、颜色、量。

2.观察恶心呕吐发生的时间、频率、原因或诱因，与进食的关系。

3.观察呕吐的伴随症状。

4.观察患者的精神状态。

5.观察患的全身情况：生命体征、神志、营养状况、有无失水表现。

6.动态观察实验室检查结果。

【护理措施】
1.定时测量和记录生命体征直至稳定。

2.准确测量和记录每天的出入量、尿比重、体重。

3.按医嘱应用止吐药物及其他治疗，促使病人逐步恢复正常饮食和体力。

4.呕吐较轻者可给予少量易消化流质或半流质饮食，呕吐剧烈者应暂禁食。

5.积极补充水分和电解质：给予口服补液时，应少量多次饮用，以免引起恶心呕吐。

剧烈呕吐不能进食或严重水电解质失衡时，则主要通过静脉输液给予纠正。

6.协助病人进行日常生活活动。

病人呕吐时应帮助其坐起或侧卧，头偏向一侧，以免误吸。

吐毕给予漱口，更换污染衣物被褥，开窗通风以去除异味。

7.耐心解答病人及家属提出的问题，消除其紧张情绪，必要时使用镇静剂。

8.应用放松技术转移病人的注意力，减少呕吐的发生。

【健康教育】
1.指导病人坐起时动作缓慢，以免发生直立性低血压。

2.指导病人及家属用交谈、听音乐、阅读灯方法转移病人的注意力。

3.呕吐时坐起或头偏向一侧，避免误吸。

4.保持口腔清洁，呕吐后及时漱口。

5.进食宜少量多餐，富含足够热量、水分、电解质和各种营养素的流食或半流食。

一般护理常规
FKBQ-HLCG-200910006-202202-06
【观察要点】
1.一般情况
2.专科情况
3.心理状态
4.用药情况
【护理措施】
1.用护理程序对患者实施整体护理。

重点评估患者的主要临床症状和体征，明确护理问题，采取可行的护理措施，做好心理疏导、健康教育和康复护理，及时评估护理效果，做好护理记录。

2.保持病房安静、整洁、安全、舒适。

3.遵医嘱给予分级护理。

4.遵医嘱给予饮食护理。

术后流质免奶饮食，胃肠功能恢复后由半流质逐渐过渡到普食。

术后恢复期指导患者摄入高蛋白、高热量、丰富维生素及低脂肪饮食。

5.保证患者的活动和充分休息。

危重患急腹症、先兆流产患者应卧床休息。

呕吐频繁的患者暂禁食。

6. 准确执行医嘱，指导患者准确服药，观察药物治疗的效果和副作用。

7. 按照分级护理的要求巡视病房，细致观察病情变化及治疗反应等，如生命体征、腹部切口敷料渗液情况、引流液形状和量、阴道分泌物的夜色和量等。

8.做好基础护理，保持床单位整洁，督促和协助患者做好个人卫生，满足患者生活需求。

9. 保证患者安全并采取相应护理措施。

10.协助患者完成各种辅助检查并做好解释工作。

11.做好疾病健康教育及出院指导。

12.做好出院后延伸护理。

【健康教育】
1.告知入院后遵守医院各项规章制度，如勿私自离院等。

2.指导患者正确留取血尿便标本及相关检查的注意事项。

3.保持外阴清洁，每日用专用毛巾、小盆清洗。

4.根据病情指导活动及饮食，贫血患者应多卧床休息，勿剧烈活动，多进食富含铁的食物如木耳、猪肝、动物血、大枣等，糖尿病患者进食糖尿病饮食，指导其测量血糖时间，高血压患者进低盐低脂饮食，长期卧床及绝对卧床患者，如无禁忌症，嘱其多饮水，多食富含粗纤维食物，保持大便通畅。

体温高的患者应卧床休息，给予易消化的半流食饮食；一般情况好者给予普食；急诊手术及呕吐频繁的患者暂
禁食或按医嘱给予饮食。

5.指导免疫力低下患者，注意保暖、隔离，勿到人群聚集地，探视人不宜太多太频繁避免被感染。

6.出院指导
出院患者出院后要保持良好心态，适当体育锻炼，避免受凉、感冒。

饮食上选择高蛋白、多维生素饮食，同时要多食水果及蔬菜。

复诊时间；禁性生活时间；保持外阴清洁预防感染；出院带药的使用及服用方法；如有特殊不适如：阴道出血量多、发热等及时就诊。

腹部手术的护理
FKBQ-HLCG-200910007-202202-06
【定义】 : 无
【观察要点】
1.术前
(1)一般情况
(2)专科情况
(3)心理状态
(4)用药情况
2.术后
（1）生命体征
（2）切口情况
①引流管及引流液情况
②阴道出血情况
③疼痛情况
④消化道症状恶心呕吐腹胀
⑤用药情况及用药后反应
⑥一般情况（精神、饮食、二便等）
⑦心理状态
【护理措施】
1.术前
（1）心理护理主管医生决定患者手术日及方式后护士应深入了解患者的病情及思想情况，做好各种解释，消除患者的顾虑、恐惧。

（2）了解各种辅助检查。

（3）术前了解过敏史，做好皮试并书写相关护理记录，留取交叉配合血样送血库备用。

（4）用物准备:面纸、宽松内裤、口香糖（木糖醇）卫生巾。

（5）指导功能训练：踝泵锻炼、有效咳嗽。

（6）皮肤的准备术前不常规备皮，必要时术前半小时备皮或脐部护理。

备皮范围：会阴部。

脐部护理：络合碘棉棒或肥皂液浸润脐部5—10分钟清洁脐部，注意有无过敏反应。

（7）阴道准备：术前三日用络合碘清洁阴道
（8）肠道准备：进清淡易消化饮食、术前日口服导泻药。

妊娠期、急诊手术如宫外孕、卵巢囊肿扭转者不必肠道准备。

①术前一日晚餐正常清淡饮食。

术前6小时禁食固体食物，术前2小时禁食液
体食物为原则，清流食：白开水、橘子汁（无渣）糖水等（糖尿病患者除外），勿饮咖啡、浓茶，饮水总量不超过400ml。

长期服用降压药的患者遵医嘱服药。

②肿瘤细胞减灭术：术前3日半流食，遵医嘱口服肠道抑菌药，术日晨清洁灌肠。

（9）术前排空膀胱留置保留尿管，并更换抗返流尿袋，遵医嘱肌注术前镇静药。

（10）更换病号服，脱去本人所有衣物，佩戴腕带并核对病人信息。

（11）将床头桌清理干净，并将床上个人用品（除被褥、枕头以外）放置壁柜。

（12）备好去手术室携带的物品、药品，打印执行单，标红皮试结果，取下活动义齿、发卡、手表、钱及首饰等贵重物品交给家属妥善保管，与手术室护士共同填写PDA术前患者交接单。

（13）环境准备：患者去手术室后，备好麻醉床，根据手术种类及麻醉方式准备床旁物品（沙袋、腹带、氧气装置、气压治疗仪、裤腿、30ml小量杯、吸管、一级护理及流质饮食牌等）。

3.手术后护理
（1）患者由手术室返回时，向麻醉师或手术医师了解术中情况（是否有特殊注意的事项）。

与手术室护士共同填写PDA术后患者交接单。

（2）麻醉后的护理：
①清醒患者取舒适体位，可垫枕头，可侧卧，可抬高床头30度。

②全麻未完全清醒的患者去枕平卧头偏向一侧，随时清理呼吸道分泌物及呕吐物，保持呼吸道通畅并吸氧6小时。

（3）密切观察生命体征及病情的变化
①术后第一天，密切观察病情，监测生命体征，做好护理记录。

②注意观察切口敷料有无渗血，阴道有无异常出血情况，如患者出现心率增快、血压下降、口唇苍白、烦躁不安、出冷汗等症状，应警惕发生内出血或休克，应立即通知医师进行紧急处置。

4各种管道的护理
①输液管：妥善固定并正确粘贴标识，观察是否受压、扭曲，脱节，针头脱出血管外等，注意观察液体滴速、保证及时用药。

②导尿管：妥善固定并正确粘贴标识，观察是否通畅，及尿色、尿量并记录。

③引流管（腹腔、阴道）：妥善固定并正确粘贴标识，注意观察引流液的性质、量，活动时引流管的位置应低于耻骨水平，防止逆行感染。

（5）疼痛：根据疼痛评分进行评估，并给予相应的预防止痛方案。

（6）卧位及活动
①术日给予双下肢气压治疗被动康复活动，逐渐过渡至平卧床上自主活动，斜
坡卧位，活动量逐渐增加，鼓励患者6h后90°床上坐立。

咳嗽时，用双手按压腹部伤口可以减少疼痛。

功能锻炼：踝泵锻炼、有效咳嗽。

②术后第一日，在前一天床上活动好的基础上，鼓励患者下床活动（下床三步曲）活动2-3次，每次10-15分钟，咳嗽时，请用双手从腹部两边向中心捂住伤口，以减少疼痛。

③术后第二日在术后第一天活动量的基础上，适当增加活动量，每日3-4次，每次15-20分钟,术后第三天，根据患者恢复情况进行日常锻炼，尝试沿着病房走廊来回2-3次（约160-240米）。

④盆腔有化脓性病灶者，采取半卧位可使炎性渗出物局限于子宫直肠窝，有利于引流，防止炎症扩散。

（7）饮食与营养：
①手术清醒后，可咀嚼口香糖（木糖醇），开始少量饮水，每次20-30ml，观察患者无恶心、呛咳情况下，每隔2-3小时，可进清流质饮食，循序渐进。

②术后第一天，如未感腹胀，可进少量半流质饮食，如稀米粥、面片汤、挂面汤、蛋羹等，并鼓励患者每小时进20-30ml温开水。

③术后第二天排气后，逐渐过渡至普通饮食，少量多次进食高蛋白饮食，如鱼、虾、鸡蛋等，多吃新鲜蔬菜水果，避免辛辣、刺激、过冷食物。

(8)并发症的预防
①预防泌尿系感染：尿管留置期间保留尿管引流通畅，勿受压、扭曲每日尿道口护理2次，拔除尿管后，应嘱其多饮水并及时排尿，询问有无泌尿系刺激症状，观察尿量是否正常，防止尿潴留，嘱患者每日清洗会阴。

②预防下肢静脉血栓形成：术后协助并指导床上翻身，至少1-2小时一次，屈伸双下肢并压力泵辅助治疗。

【健康教育】
1.术前
(1)术前详细介绍手术及麻醉方式，以及手术所需时间等，消除患者恐惧心理。

讲解术前准备的重要性使其积极配合。

用通俗易懂的语言为病人讲解术后对其生活质量的影响，消除顾虑。

(2)指导病人摄入高蛋白、高热量、高维生素及低脂肪全营养饮食，根据手术方式，指导患者饮食。

术前一日指导患者口服导泻剂方法并观察效果。

(3).指导患者做好个人清洁，每日清洗外阴，术前一日洗澡，更换病员服。

(4).指导术前练习有效咳嗽预防肺部感染，咳嗽时按压切口，避免牵拉切口引起疼痛及切口裂开。

2．术后
(1)指导患者早翻身、早活动，可促进血液循环、切口愈合、肠蠕动恢复；预防
脏器粘连、褥疮及下肢静脉血栓。

(2)术后初次下床活动循序渐进，坐起→床沿活动双腿→扶下床→活动。

(3)排气后饮食恢复要循序渐进，少量多餐，一般为流食免奶（禁食水）→半流食→普食，忌食辛辣、刺激性食物，食物应富含高蛋白、高热、低脂肪、高维生素，适量粗纤维，促进肠蠕动，防止便秘。

(4)定时开放尿管患者，每2小时开放一次尿管，如中间有尿意可随时放尿，放尿后重新计时。

(5)拔导尿管后，告知患者初次排尿会有不适，尽量放松把尿排净，以免形成尿潴留；多饮水，预防泌尿系感染。

长期留置尿管患者卧床时定时变换体位，每日多饮水（2000ml左右），活动时尿袋勿高于耻骨联合。

(6)术后腹胀不能排气者，可口服四磨汤、按摩足三里等穴位，促进排气。

(7)盆底修复患者术后可行缩肛运动，锻炼盆底肌肉。

3.出院指导
患者出院后要保持良好心态，适当体育锻炼，避免受凉、感冒。

饮食上选择高蛋白、多维生素饮食，同时要多食水果及蔬菜。

不要提扛重物，不要久坐、久蹲，不要做小低凳，以免增加腹压，引起阴道残端伤口出血，或致盆腔淤血，循环不畅。

告知复诊时间；禁性生活时间；保持外阴清洁预防感染；出院带药的使用及服用方法；如有特殊不适如：阴道出血量多、发热、切疼痛或有红肿硬结等及时就诊。

外阴、阴道手术前后的护理
FKBQ-HLCG-200910008-202202-06
【定义】 : 无
【观察要点】
1.术前
(1)一般情况
(2)专科情况
(30心理状态
(4)用药情况
2.术后
(1)生命体征
(2)会阴部情况
(3)引流管及引流液情况
(4)疼痛情况
(5)消化道症状恶心呕吐腹胀
(6)用药情况及用药后反应
(7)一般情况（精神、饮食、二便等）
(8)心理状态
【护理措施】
1.术前
（1）心理护理主管医生决定患者手术日及方式后护士应深入了解患者的病情及思想情况，做好各种解释，消除患者的顾虑、恐惧。

（2）了解各种辅助检查。

（3）术前了解过敏史，做好皮试并书写相关护理记录，留取交叉配合血样送血库备用。

（4）用物准备:面纸、宽松内裤、口香糖（木糖醇）卫生巾。

（5）指导功能训练：踝泵锻炼、有效咳嗽。

（6）皮肤的准备术前不常规备皮，必要时术前半小时备皮或脐部护理。

备皮范围：会阴部。

脐部护理：络合碘棉棒或肥皂液浸润脐部5—10分钟清洁脐部，注意有无过敏反应。

（7）阴道准备：术前三日用络合碘清洁阴道。

①发生溃疡、炎症的子宫脱垂患者先予以治疗后方可手术。

②将脱垂的子宫还纳至阴道以内，并以丁字带兜住，嘱患者减少下地活动，以减少摩擦防止破溃，溃疡处可用溃疡油上药。

③外阴手术患者术前3日用1：5000的高锰酸钾溶液坐浴，2次/日，一次20
分钟。

（8）肠道准备：遵医嘱在术前3日进清淡易消化饮食。

妊娠期、急诊手术如宫外孕、卵巢囊肿扭转者不必肠道准备。

术前日口服导泻药。

①术前一日晚餐正常清淡饮食。

术前4小时禁食固体食物，术前2小时禁食液体食物为原则，流食：白开水、橘子汁（无渣）糖水等（糖尿病患者除外），勿饮咖啡、浓茶，饮水总量不超过400ml。

长期服用降压药的患者遵医嘱服药。

(9)子宫脱垂患者术前如有咳嗽症状，应及时汇报医生，待治愈后方可手术，以免术后咳嗽增加腹压，不利于切口愈合。

(10)阴道成形术患者要在术前24小时备好人工阴道膜及阴道模具。

（11）遵医嘱肌注术前镇静药。

（12）更换病号服，脱去本人所有衣物，佩戴腕带并核对病人信息。

（13）将床头桌清理干净，并将床上个人用品（除被褥、枕头以外）放置壁柜。

（14）备好去手术室携带的物品、药品，打印执行单，标红皮试结果，取下活动义齿、发卡、手表、钱及首饰等贵重物品交给家属妥善保管，与手术室护士共同填写PDA术前患者交接单。

（15）环境准备：患者去手术室后，备好麻醉床，根据手术种类及麻醉方式准备床旁物品（氧气装置、气压治疗仪、裤腿、30ml小量杯、吸管、一级护理及流质饮食牌等）。

3.手术后护理
（1）患者由手术室返回时，向麻醉师或手术医师了解术中情况（是否有特殊注意的事项）。

与手术室护士共同填写PDA术后患者交接单。

（2）麻醉后的护理：
①清醒患者取舒适体位，可垫枕头，可侧卧，可抬高床头30度。

②全麻未完全清醒的患者去枕平卧头偏向一侧，随时清理呼吸道分泌物及呕吐物，保持呼吸道通畅并吸氧6小时。

（3）密切观察生命体征及病情的变化
①术后第一天，密切观察病情，监测生命体征，做好护理记录。

②阴道手术患者术后应重点观察阴道出血情况，询问医生有无放置阴道纱条及放置时间。

如患者出现心率增快、血压下降、口唇苍白、烦躁不安、出冷汗等症状，应警惕发生内出血或休克，应立即通知医师进行紧急处置。

4各种管道的护理
①输液管：妥善固定并正确粘贴标识，观察是否受压、扭曲，脱节，针头脱出血管外等，注意观察液体滴速、保证及时用药。

②导尿管：妥善固定并正确粘贴标识，观察是否通畅，及尿色、尿量并记录。

拔除尿管后，嘱患者适量饮水，观察小便次数，尿量，有无尿潴留发生；必要时测。