83例足月新生儿心律失常的心电图与临床分析

竭、 厥、 惊 昏迷等 单一 或多种 表 现 。
２４ 新生 Ｊ ， ． Ｌ６律失 常随 访结果 和 预后 ３例在 新生
其 中新 生儿 肺炎 ６例 、 吸人 性肺 炎 ３例 、 出生后 窒息
复苏 １ ５例 （ 中有 肾上腺 素用 药史 ２例 ） 新生 儿 胃 其 、
作 者单 位 ：１０ ０ 浙 江 湖 州 ， ３３０ 湖州 市 妇 幼保 健 院 心 电图 室
１ ． 方法 １ ２ ２导 联 心 电图机记 录常 规 Ｉ、 Ⅱ、Ⅲ 、 ａＲ、ｖ 、ｖ ｖ ａ Ｌ ａＦ肢 体导 联 和 Ｖ１Ｖ３ Ｖ 、 、 ５胸 导 联 以及 长
Ⅱ导联 等心 电 图表 现 。分析 产 生新生 Ｊ ， 律失 常 的 ｋ６ ， 病 因、 临床表 现 和预后 。 分别 于 出生后 ３月和 ６月进 行 随访 ， 观察 症状 和体 征分 析 预后 。 ２ 结果
例 、新生 儿硬 肿症 １ 例 （ 现为体 温不 升 和下肢 水 表 肿） 。无 明显诱 因 ２例 。 ２２３ 房 性早 搏 ：均 为频发 单源性 房 性早搏 １ ．＿ ６例 ， 其 中新 生儿 窒息史 ７例 、 生儿败 血症 ２例 、 天性 新 先 房 缺 ２例 、 生儿 黄 疸 ２例 、 新 巨细 胞 病毒 感 染 １ 。 例 无 明显诱 因 ２例 。 ２２ ．４ 室 性 早搏 ：表 现 为 频 发 单 源 性 室性 早 搏 ｌ ． ０ 例 ． 中窒息 复 苏后 ４例 、 天性 室 缺 ２例 、 胆红 其 先 高 素血症 ２例 、 亲 患妊 娠糖 尿病 之新 生儿 １ 。 明 母 例 无 显诱 因 １ 。 例 ２２５ 房性早 搏并 室 内差异 性传 导 ２例均 为 乙肝病 ． ． 毒 感染 者 。 ２２６ 房室 交界性 早搏 ： 现为 交界 性早 搏 ３例 ， ． ． 表 其 中宫 内窘 迫 １ 、 例 巨细胞感染 １ 。 明显诱 因 １ 。 例 无 例 ２２７ 房室传 导 阻滞 ： ． ． 表现 为房 室传 导阻滞 ６例 （ Ｉ 度 ３例 、 Ⅱ度 ３例 ）其 中宫 内窘 迫 出生后 窒息 ２例 、 ， 败 血症 ２例 、 六神 丸 中毒 １ 。无 明显诱 因 １例 。 例 ２２８ 室上性 心动过速 ： ． ． 表现 为阵发性室 上性心动过 速 ４ ， 中新生儿败血症 ３ ； 例 其 例 先天性心脏病 １ 。 例
２Ｉ 新 生儿 心 律 失 常 的心 电 图表 现 ８ ． ３足 月新 生
儿 心 律失 常 中 ． 现为 窦 性 心动 过 速 ３ 表 Ｏ例 ， 率 为 心 （ ５ ．１ ３０ ） ｍ ｎ 窦 性心 动 过 缓 ｌ １ ００ ＋ ． 次／ ｉ ， ２ ０例 ，心 率 为 ｆ０ ．１ ３０ ） ｍｉ； 发 单 源 性 房 性 早 搏 １ １００ ± ． 次／ ｎ 频 ０ ６例 ， 偶 发 房室 交界 性早 搏 ３例 ， 发单 源 性室 性 早搏 １ 频 Ｏ
钱 丽 华
新 生儿 心 律 失 常是 指 新 生儿 由于各 种 原 因引
肠道 出血 １ 、 生 儿脱水 热 １ 、 例 新 例 因妊 高症母 亲产 前含 服心 痛定 １ 。无 明显诱 因 ４例 。 例 ２ ． 窦性 心 动过 缓：表现 为窦 性 心动过 缓 ｌ ．２ ２ ０例 ，
起心 肌 的 自律性 、兴奋性 和传 导性 改变 而 出现不 同
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４ ６ ５・
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
全科 医学临床与教育 ２１ 年 ７月 第 ９ ０１ 卷第 ４ Ｃｉｉ ｌ ｄｃｔ ｎ ｆ ｅｅａＰａｔｅ ｕ ２１，Ｖ１ ， ｏ 期 ｌ ｃ ｕａｏ ｎｒ ｒｃｃ ｎ ａＥ ｉ ｏＧ ｌ ｉ Ｊ１ ０ １ ｏ９ Ｎ ． ． ． ４
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经验 交 流 ・
８ ３例足 月新生Ｊ ， 律 失常的心 电图与 临床 分析 ６ Ｌ，
于正 常心脏搏 动的节律 。近年来 。 随着 心 电图在 新生
儿 评 估 中的 常 规 应 用 以及 心 电 监 护 技 术 的 临 床 推
广 ， 生儿 心 律失 常 的发 现率 和诊 断率 在不 断增 加 ， 新 尤其 是较 为严 重 的心律 失常 ，其 预后 较差 ，值得 关 注 。本次 研究 总结 分析 了近 一年 发现 的足 月新 生儿
心 律失 常 的 心 电图表 现 、 因 、 病 临床 表 现 和预 后 ， 为
其 中宫 内窘迫 ２例 、 缺氧 缺血 性脑病 ２例 、 内出血 颅
１ 、 度窒 息后 心肌 改变 １例 （ Ｓ — 例 重 伴 Ｔ Ｔ改变 ， 丙 谷
转氨 酶 １ ２ Ｕ Ｌ 肌 酸激 酶 １ ２ Ｕ Ｌ 、 天性房 缺 １ ３ ／ ， ６ ／）先
例 ： 性早 搏伴 室 内差 异性 传导 ２例 ； 度 房 室传导 房 Ｉ 阻滞 ３例 ， Ⅱ度 Ｉ 型房 室传 导 阻 ２例 ， Ⅱ度 Ⅱ型房 室
传 导 阻滞 ｌ ； 例 阵发 性室上 性 心动过 速 ４例 ， 阵发性 室性 心动过 速 ２例 。 ２２ 新 生儿 心律 失常 的常见 病 因 ． ２２１ 窦性 心 动过速 ：表 现为 窦性 心动过 速 ３ ． ． ３例 ，
２２９ 室性 心 动过速 ２例均 为 重度 窒息 心肌损 害 。 ． ．
２３ 新 生 儿 心 律 失 常 的 临床 表 现 大部 分 新 生儿 ＿ 心律失 常无 典型 的 临床症状 ．但 部分 患儿 有 呼吸 节 律改 变 、 绀 、 紫 面色 苍 白 、 烦躁 、 部 湿 哕 音 、 力 衰 肺 心
今后新 生Ｊ ｆ 床工作 提供参考 。现报 道如下 。 Ｌｔ ￣
１ 资 料与 方法
１１ 一般 资 料 ８ ． ３例 足月 新 生Ｊ ｄ 律 失 常 患者 均 Ｌ￣ ， 来 自湖 州市 妇保 院新 生儿 病房 ２ ０ ０ ９年 ８月 至 ２ １ ００ 年 ８月 期 间住 院 的新 生儿 ， 中男 性 ５ 其 ０例 、 性 ３ 女 ３ 例 ， 电图诊 断 日龄 １ 一 ５ ｄ 心 ２ ｈ １ 。