12747298_miR-221在甲状腺疾病中的表达及意义

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复管 PCR 反应,至 少 重 复 3 次。 采 用 相 对 定 量 方
法(
2△ △CT )对结果进行比较分析,计算 2 个复孔的平
均值 作 为 每 个 样 本 的 实 际 CT 值,同 一 样 本 的 CT
值减去其内参 β
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n 的 CT 值,获得 △CT 值,然 后
同一组的 样 本 获 得 一 个 平 均 △CT 值,在 所 有 实 验
癌的 发 生 发 展 关 系 密 切 [2]。 在 miRNA 家 族 中,
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河 北医科大学学 报
miRNA 因能反映恶性 肿 瘤 的 侵 袭 程 度 而 受 到 广 泛
关注。在已发生侵 袭 的 甲 状 腺 癌 组 织 中,有 报 道 发
TNM 分期 Ⅰ + Ⅱ
期 23 例,Ⅲ + Ⅳ 期 8 例;甲 状 腺 良 性 病 变 20 例,其
中结节性甲状腺肿 17 例,桥 本 甲 状 腺 炎 2 例,腺 瘤
1 例。所有患 者 均 无 绝 对 手 术 禁 忌 症,手 术 前 均 未
接受放疗、化疗及其他治疗,无其他脏器转移及合并
疾病。另随机选择 我 院 体 检 中 心 50 例 无 肿 瘤 病 变
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对甲状腺癌的术前 诊 断 最 常 依 据 彩 超 检 查,并 可 进
活检(
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FNAB)具 有 较
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高的特异度和准确 率,但 由 于 一 些 客 观 因 素 如 取 材
行超声引导下穿刺 活 检 来 协 助 诊 断,细 针 穿 刺 细 胞
中无明显不适主诉,穿 刺 后 仅 1 例 患 者 因 血 供 丰 富
BARDVIG1822 型全自 动 活 检 枪,穿 刺 过 程 中 采 用
18GTru
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t活检针(弹射距离分 15 mm 和 22 mm
癌穿刺活检病理与 术 后 病 理 结 果 完 全 符 合,诊 断 符
声 诊 断 仪,穿 刺 活 检 器 材 为 美 国 巴 德 公 司 产
0 软件进行统计
分析,计量资料比较分别采用 F 检验、
q 检验和t 检
验。P <0
.05 为差异有统计学意义。
2 结
果
2.
1 甲状腺疾 病 患 者 超 声 表 现 所 有 患 者 超 声 共
表现72 枚结节,直径0.
5~2
.7cm,形态不规则者24
例,边界不清者 7 例,周围有晕环者 18 例,内可见微
(
P >0
.05),
miR221 在甲状腺癌组织中的表达明显高 于 穿 刺 病 灶 周 围 正 常 组 织 (
P <0
.05);miR221 在 不 同 甲 状
腺癌肿瘤病理分期及有无淋巴结转移方面表达差异有统计学意义(
P <0
.05)。甲状腺癌组外周血 miR221 水平显
著高于健康对照组和甲状腺良性病变组(
P <0
.05)。结论 miR221 高表达与甲状腺癌的 恶 化 过 程 关 系 密 切,可 为
甲状腺癌术前诊断和个体化治疗提供新的思路。
[关键词] 甲状腺肿瘤;聚合酶链反应;活组织检查,针吸
[中图分类号] R736.
1
[文献标志码] A
do
i:
10.
3969/
.
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sn.
1007
3205.
2016.
05.
011
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[文章编号] 1007
3205(
2016)
05
0540
04
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钙化者 21 例,中央型血供者 19 例,有甲状腺囊肿者
5 例。超 声 引 导 下 患 者 甲 状 腺 穿 刺 活 检 均 一 次 成
功,切割不同层面长条状甲状腺瘤样组织,穿刺过程
1.
2 方法 所 有 患 者 术 前 均 行 超 声 引 导 下 穿 刺 活
检术,应用西门子公司 Sequo
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a512 型彩色多普勒超
同意书,本研究经医院伦理委员会批准。
第 37 卷
第5期
· 541 ·
由上海生 物 工 程 有 限 公 司 设 计 合 成。 ① 逆 转 录 过
程:将合成的 cDNA 加 A 反 应 在 20μL 体 系 中 进
行,
2μL10X 逆转录缓冲液,
0
.5μLPo
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A)聚合酶
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3 mL miRNA 混 匀 后37 ℃ 反 应 15 mi
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组的 △CT 值中选择一个最大 △CT(Max)作为衡量
的标准,用其 他 样 本 组 的 △CT 值 减 去 △CT(Max)
值,最后根据待测基因和内参循环数 CT 值,按照公
式相对值 =2△ △CT 计 算 出 待 测 样 本 待 测 基 因 相 对 于
内参基因的相对表达量。
1.
4 统计学 方 法 应 用 SPSS21.
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的健康志 愿 者 用 于 血 清 学 对 照。 健 康 对 照 组 男 性
18 例,女 性 32 例,年 龄22~68 岁,平 均 (
41.
2±
21
.9)岁。2 组 一 般 资 料 差 异 无 统 计 学 意 义 (
P>
0
.05),具有可比性。
所有 入 组 者 均 予 以 告 知,所 有 患 者 均 签 署 知 情
51 例,男性 13 例,女性 38 例;年龄 22~70 岁,平均
(
45.
8±23
.6)岁,其中 <45 岁者 25 例,≥45 岁者 26
例;手术切除后病理 检 查 证 实 为 甲 状 腺 癌 31 例 (乳
头状癌 25 例,滤泡癌 3 例,髓 样 癌 3 例),有 淋 巴 结
转移 18 例、无淋巴结转移 13 例,
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量不当等以及细胞 结 构 特 异 性 不 够,往 往 导 致 部 分
甲状腺癌是临 床 最 常 见 的 内 分 泌 肿 瘤,临 床 上
患者不能明确诊断,而 随 着 超 声 引 导 下 粗 针 穿 刺 活
[收稿日期]
2016-01-25;[修回日期]
2016-02-17
[作者简介]冀宏(
1981- ),女,河 北 枣 强 人,河 北 医 科 大 学 第 二
两档)。穿刺前患者凝血功能无明显异常,均停用抗
凝药物 7d 以上。穿刺时嘱患者平卧位充分暴露颈
部,先行甲状腺常规超声选取最佳进针角度,常规消
毒铺巾,
2% 的利多卡因局部麻醉,将 18G 粗针在超
声引导下到达肿块 边 缘,穿 刺 针 道 及 针 尖 前 方 避 开
大血管 及 气 管 等 重 要 器 官,按 压 活 检 枪 取 得 标 本
医院主治医师,医学硕士,从事甲状腺、乳腺外科疾病诊治研究。
* 通讯作者。E-ma
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检技术的不断进步,广 泛 开 展 后 大 大 提 高 了 诊 断 的
准确率。戴维德等 [1]报道微小 RNA(miRNA)是新
近广泛研究的分子 肿 瘤 标 记 物,已 被 证 实 与 甲 状 腺
送检。
外周血标本采集:同期采集 51 例甲状腺疾病患
者术前和 50 例健康对照组人群外周血标本,对比两
者外周血 miR221 表达量。
1.
3 RT-PCR 检 测
而出 现 穿 刺 针 道 出 血 情 况,压 迫 20 mi
n后完全止
血。穿刺完成后获得明确的病 理 结 果,
31 例 甲 状 腺
合率 100% 。
[摘要] 目的 探讨 miR221 在甲状腺疾病穿刺细胞 活 检 组 织 及 外 周 血 中 的 定 量 表 达 及 意 义。方 法 51 例 甲
状腺结节患者采用超声引导下粗针穿刺细胞活检法获取标本,术前抽取外周血标本,采用 定 量 PCR 法 检 测 组 织 及
血浆中 miR221 的表达水平。结果 miR221 在甲状腺良性结节组织中的表达与 周 围 正 常 组 织 差 异 无 统 计 学 意 义
2.
2 miR221 在 不 同 甲 状 腺 组 织 中 的 表 达 情 况
与病灶周围 正 常 甲 状 腺 组 织 相 对 比,miR221 在 良
· 540 ·
·论
第 37 卷第 5 期
2016 年 5 月
河
北
医
科
大
学
学