新生儿溶血三项检测结果研究分析

新生儿溶血三项检测结果研究分析

[摘要] 目的探讨新生儿溶血三项试验检测数据，为该地区新生儿溶血病（hemolytic disease of the new born，HDN）的诊治提供依据。方法采用微柱凝胶法对整群选取的该院879例新生儿高胆红素血症的患儿进行AB0、RhD血型鉴定及新生儿溶血三项（直接抗人球蛋白试验、血清游离抗体试验、抗体释放试验）检测，各组间率的比较使用SPSS17.0 软件包，各血型HDN检出率HDN阳性分布的比较采用χ2检验，P<0.05 为差异有统计学意义。结果送检样本中，A、B、0、AB血型阳性率为23.34%、20.46%、0.00%和3.77%，；Rh-HDN阳性率依次为0.70%、1.16%、4.64%和1.89%，组中各血型阳性率分布差异有统计学意义（P<0.05）；所有AB0-HDN阳性样本中，A、B、0、AB血型比例分别为54.92%、43.44%、0.00%和1.64%，Rh-HDN中各血型阳性率分别为10.53%、15.79%、68.42%和5.26%，HDN确诊患儿中血型分布差异有统计学意义（P<0.05）；结论HDN主要以AB0血型不合引起，Rh-HDN少见；ABO-HDN中以A、B型血新生儿为主，Rh-HDN中则多见于O型血新生儿。

[关键词] ABO血型；RhD血型；新生儿溶血三项试验[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742

（2015）08（b）-0184-03

[Abstract] Objective To investigate the values of the three tests of hemolytic disease of the newborn（HDN）so as to provide reference for the diagnosis and treatment of the disease in the local district. Methods Using the micro column gel method to test ABO，RhD blood grouping and hemolytic three （direct Coombs test ，serum free antibody test，antibody release test）of 879 children with neonatal hyperbilirubinemia in the pared rates between groups using SPSS17.0 package，and compared the relevance ratio of HDN and HDN positive distribution of each blood type using χ2 test，and P <0.05 was considered statistically significant. Results Within the submission samples，positive rate of A，B，O，AB blood type was 23.34%，20.46%，0.00% and 3.77% respectively. Rh-HDN-positive rate was 0.70%，1.16%，4.64% and 1.89% respectively. The distribution of positive rate of each blood type group had statistically significant differences（P <0.05）；All ABO -HDN positive samples，A，B，O，AB blood type ratio was 54.92%，43.44%，0.00% and 1.64% respectively，and in each blood type Rh-HDN positive rates was 10.53%，

15.79%，68.42% and 5.26% respectively，and blood type distribution of children diagnosed as HDN had statistically

significant differences（P<0.05）. Conclusion HDN caused mainly by ABO blood type incompatibility，Rh-HDN rare；and ABO-HDN was mainly occurred in newborns with A or

B-type blood，while Rh-HDN is more common in newborns with O blood type.

[Key words] ABO blood type；RhD blood group；HDN three trials testing of newborn

新生儿溶血病（HDN）一般指母婴血型不合，孕妇体内产生的相应的IgG类抗体由胎盘进入婴儿血液循环，导致新生儿红细胞破坏而引起的溶血性疾病[1-2]。以母亲血为O 型，婴儿血为A或B型的ABO溶血病，在临床上最为多见，约占新生儿溶血症的80%[3]，该研究整群选取2011年1月―2014年12月开封市儿童医院879例因黄疸住院疑似HDN的新生儿做血清学检测，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

整群选取2011年1月―2014年12月期间收治于该院新生儿科，疑似HDN的新生儿，男476例，女403例，男女比例为1.18：1，病历资料显示，日龄为生后4 h～7 d，平均日龄（2.5±0.4）d，主要临床表现为黄疸、发热、纳差、惊厥；分别进行ABO、RbD血型鉴定及新生儿溶血三项检测，收集试验数据进行分析。 1.2 仪器及试剂

卡式微柱凝胶检测系统（含专用离心机、37℃恒温孵育箱、微凝胶检测卡）由中国长春博迅生物技术有限公司提供；ABO血型正定型试剂由中国河北医科大学生物医学工程中心提供，RhD（IgM）血型定型试剂、生理盐水、ABO血型反定型红细胞试剂均由中国上海血液生物医药有限公司提供。

1.3 检测方法

1.3.1 标本收集清晨空腹抽取新生儿3 mL静脉血，分别加入无抗凝真空采血管和乙二胺四乙酸抗凝真空采血管（河南省山山医疗用品有限公司提供），标注姓名混匀后及时送检。

1.3.2 标本处理未抗凝标本，37℃水浴20 min后，3 000 r/min，离心半径10 cm，离心5 min分离血清备用，抗凝标本取底层红细胞用生理盐水洗涤后备用。

1.3.3 样本检测ABO正定型法检测新生儿ABO血型及RH-D血型，采取微柱凝胶检测法对新生儿标本进行溶血三项检测，必要时手工经典酶法复核。使用仪器设备均处于稳定的状态下，实验步骤严格照《临床输血检验实验操作规程》及厂家试剂使用说明进行。

1.3.4 结果判定溶血三项试验完成前期试验步骤后，使用专用离心机离心5 min，900 rpm 2 min，1500 rpm 3 min，取出肉眼观察结果，若红细胞若沉积在底部，实验结果为阴