如何做好夜班护理工作 ppt课件
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做好夜班护理工作
2016-04-17
前言
夜班是护理工作的重要组成部分，在每天24小时的护 理工作中，夜班占1/2的时间。夜班护理人员不但要搞好病 房管理，负责病区所有病人的一切治疗、护理、抢救等工 作，还要随时准备接收新病人，并要为下一班做好各项准 备工作。
培训内容
夜班护理的特点
1
容易导致夜班护理纠纷发生的因素
夜班护士观察重点
观察后及时记录
护士要观察患者的生命体征及皮肤口唇、面部表情、行为举止、睡眠、近视、
6
心理等情况，对患者的叹息声、咳嗽声等细微的外在表现、躯体的动作或说话语
调等的观察资料有条理地详细记录，进行分析、归类和总结，可以了解患者的内
心活动及病情变化的情况，不断提高判断力和处理问题的能力。
小结
2
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3
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夜班护士观察重点
重点时间重点观察 患者安静入睡后心跳血流减慢、心肌收缩力降低，心血管病患者在此易
4 发生病情变化，因此对危重或有心脏疾患的患者要格外注意，以防止无力呼 救而耽误病情。 患者入睡后，呼吸是病情变化的指示灯，应根据呼吸的快慢、幅度大小、 节律、音调等是否规则进行判断。 每晚熄灯前应与医生一起逐个巡视患者，对于该起床而没起床的患者要 上前查看是否病情有变化。 对有插门睡觉习惯的患者要劝解不要插门，以免发生不测。 巡视中若发现卫生间有中老年患者时要简单对话，防止患者在卫生间发 生意外。 观察要仔细认真，必须是床旁查看，绝不能站在门口一看而过，更不能 看到患者安静躺在床上，就放松警惕。 对危重患者要着重观察，经常呼唤，并适时进行提问，以防便正确判断。
夜班护理工作十分重要，要求护理工作
人员提高护理职业素质，加强责任心，
熟练掌握护理急救技术和专科理论、专
A
科技术、专科技能，加强护理核心制度
的落实，合理调配人力资源，促进夜班
工作的连续性，有效性，安全性，以确
保夜班护理工作质量的不断提高。
B
夜班要及时发现问题，善于分析处理 解决问题，努力为患者提供高质量的 护理，使患者满意，让医院满意，让 社会满意。
2
如何提高夜班护理工作的质量
3
如何提高夜班护理工作质量
1、提高护士职业素质，加强责任心
1）制定三基培训计划 2）加强法律法规知识教育、慎独、慎言
2、加强护理核心制度的落实，制定夜班护理工作制度、夜班准入制度、夜班培训计划，实 施、夜班护士准入评价。强调：
1）严格执行交接班制度，做到“三交、三接、三清”，即书面交班、口头交班及床边交班，患者病情交接、 治疗交接、抢救器械使用交接：口头讲清、书面写清、床边看清。保证”六洁三无一畅通“，六洁是指皮 肤、头发、口腔、会阴、手足、床单位清洁：三无是指无烫伤、无压疮、无坠床：一畅通是指各种引流 管畅通，，另外还应注意病区环境安全。 2）加强巡视细致观察病情，包括病情、留置管道、皮肤等，根据情况15~30min或1H巡视1次。病情较 轻、稳定的患者，可适当延长巡视时间，每2~3H巡视1次。如发现异常及时报告医生处理。
3
无论在护理站还是在巡视病房的过程中，对听到的不同声响必须
立即循声去观察了解，切不可随意放过，如听到尖声或沉闷的喊
声，有可能是患者出现意外或病情突然发生变化，听到重物落地
声，常提示有呼救的可能等。
夜班护士观察重点
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1
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如何提高夜班护理工作质量
7、对夜班护士自身要求： 1）具备良好的道德素质：
要有强烈的责任感 保持稳定的情绪 文明礼貌、讲究语言修养 2）应具有一定的文化素养和自然科学、社会科学、人文科学等多科知识。在终身学习 理念的指导下不断学习并用于实践，不断学习新理论、新知识，加强训练，迅速适应 不断发展新形势工作。 3）培养敏锐的观察力： 敏锐的观察力是在长期护理过程中不断探索、不断总结经验的基础上形成的，是护理 专业素质的综合体现。病情观察及其重要，它是获得知识，做好护理工作的基础，不 仅可以提高护士的业务水平，加强护士的责任心，而且也使自身价值和社会价值得以 充分体现。
作用，在医患矛盾日益突出、医患关系日渐紧张的情况下，护士应从护理记录的书写入手， 学会自我保护、自我监督。 6、建立护士长夜查房、护士二线值班制度实行全院护士长轮流夜查房制，护士长夜查房、 科室护士二线值班查房可以了解护理人员在岗情况，危重病人管理及病房安全管理和护理 制度执行情况，还可以协助解决夜间护理工作出现的疑难问题，这样可有效防止因护士经 验不足或工作繁忙而造成差错事故，同时也对夜班护士电脑工作加以监督和评价。增强她 们的责任心，从而提高夜间护理工作的质量。
谢谢！
夜班护士观察重点
普遍观察与重点观察的有机结合
护士通过巡视病房和查看有关记录了解患者的病情、
2
卧位、皮肤、各种管道、明显的心理问题等，做到对患者
的总体情况心中有数。重点观察：将危重患者、新入院患
者、特殊检查患者、手术患者以及病情变化的患者列为重
点进行巡查。
学会“眼观六路、耳听八方”
值班时，利用到病房治疗护理的机会，主动询问和观察患者。
如何提高夜班护理工作பைடு நூலகம்量
4、保证设备性能良好，物品充足为保证夜班护理工作质量，白天下班前要检查夜班物品 的准备情况，以抢救车内药品、治疗室内的物品、毒麻药品、急救器材为重点加强物品的 交接，做到有备无患。
5、做好护理记录，防止医疗纠纷发生 护理记录和医疗文书一样，作为医疗纠纷中的重要物证，在鉴定过程中起着举足轻重的
3、合理调配人力资源
建专科人力资源调配方案，弹性排班。当科室收治病人数和危重病人数达到预定基数时，为保证夜班护 理工作的连续性及夜班护理立质量，及时启动人力资源调配方案，设立夜班帮班，使夜班护理人员能更 细致地观察病人病情。科室有重大抢救病人及突发公共事件发生时，护士长应立即到岗，指挥并参加抢 救工作，并及时上报科护士长、护理部。
夜班护士观察重点
对不同类型的病人要采取不同的观察方法
1
1）对夜间新入院的病人，要认真、细心观察及时了解病情，以利 于早确诊、早治疗。
2）对危重病人，要细心观察其病情变化，并善于分析、判断和处 理，否则将会错过抢救时机，造成不可挽回的后果。
3）对疑难未确诊的病人，由于其病情复杂，因此要严密观察，认 真对待新出现的症状和体征，既有利于诊断和鉴别诊断，也可防 止漏诊。
夜班护士观察重点
重点病人重点观察
5
心血管病人：出现胸闷、心悸、气促，特别是对意识障碍，阵发性
呼吸困难者应高度警惕，定时测量心率、脉率，呼吸及血压
糖尿病患者：要观察低血糖反应，早期有心悸、乏力、饥饿感， 面色苍白，严重的表现有意识模糊、精神失常、浑水昏迷。
脑出血患者：要密切观察意识、瞳孔血压的变化，如意识障碍加 重或躁动不安、双侧瞳孔不等大，对光反应迟钝，脉搏缓慢，血压升 高，说明已有脑疝的发生。
2016-04-17
前言
夜班是护理工作的重要组成部分，在每天24小时的护 理工作中，夜班占1/2的时间。夜班护理人员不但要搞好病 房管理，负责病区所有病人的一切治疗、护理、抢救等工 作，还要随时准备接收新病人，并要为下一班做好各项准 备工作。
培训内容
夜班护理的特点
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容易导致夜班护理纠纷发生的因素
夜班护士观察重点
观察后及时记录
护士要观察患者的生命体征及皮肤口唇、面部表情、行为举止、睡眠、近视、
6
心理等情况，对患者的叹息声、咳嗽声等细微的外在表现、躯体的动作或说话语
调等的观察资料有条理地详细记录，进行分析、归类和总结，可以了解患者的内
心活动及病情变化的情况，不断提高判断力和处理问题的能力。
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夜班护士观察重点
重点时间重点观察 患者安静入睡后心跳血流减慢、心肌收缩力降低，心血管病患者在此易
4 发生病情变化，因此对危重或有心脏疾患的患者要格外注意，以防止无力呼 救而耽误病情。 患者入睡后，呼吸是病情变化的指示灯，应根据呼吸的快慢、幅度大小、 节律、音调等是否规则进行判断。 每晚熄灯前应与医生一起逐个巡视患者，对于该起床而没起床的患者要 上前查看是否病情有变化。 对有插门睡觉习惯的患者要劝解不要插门，以免发生不测。 巡视中若发现卫生间有中老年患者时要简单对话，防止患者在卫生间发 生意外。 观察要仔细认真，必须是床旁查看，绝不能站在门口一看而过，更不能 看到患者安静躺在床上，就放松警惕。 对危重患者要着重观察，经常呼唤，并适时进行提问，以防便正确判断。
夜班护理工作十分重要，要求护理工作
人员提高护理职业素质，加强责任心，
熟练掌握护理急救技术和专科理论、专
A
科技术、专科技能，加强护理核心制度
的落实，合理调配人力资源，促进夜班
工作的连续性，有效性，安全性，以确
保夜班护理工作质量的不断提高。
B
夜班要及时发现问题，善于分析处理 解决问题，努力为患者提供高质量的 护理，使患者满意，让医院满意，让 社会满意。
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如何提高夜班护理工作的质量
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如何提高夜班护理工作质量
1、提高护士职业素质，加强责任心
1）制定三基培训计划 2）加强法律法规知识教育、慎独、慎言
2、加强护理核心制度的落实，制定夜班护理工作制度、夜班准入制度、夜班培训计划，实 施、夜班护士准入评价。强调：
1）严格执行交接班制度，做到“三交、三接、三清”，即书面交班、口头交班及床边交班，患者病情交接、 治疗交接、抢救器械使用交接：口头讲清、书面写清、床边看清。保证”六洁三无一畅通“，六洁是指皮 肤、头发、口腔、会阴、手足、床单位清洁：三无是指无烫伤、无压疮、无坠床：一畅通是指各种引流 管畅通，，另外还应注意病区环境安全。 2）加强巡视细致观察病情，包括病情、留置管道、皮肤等，根据情况15~30min或1H巡视1次。病情较 轻、稳定的患者，可适当延长巡视时间，每2~3H巡视1次。如发现异常及时报告医生处理。
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无论在护理站还是在巡视病房的过程中，对听到的不同声响必须
立即循声去观察了解，切不可随意放过，如听到尖声或沉闷的喊
声，有可能是患者出现意外或病情突然发生变化，听到重物落地
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夜班护士观察重点
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如何提高夜班护理工作质量
7、对夜班护士自身要求： 1）具备良好的道德素质：
要有强烈的责任感 保持稳定的情绪 文明礼貌、讲究语言修养 2）应具有一定的文化素养和自然科学、社会科学、人文科学等多科知识。在终身学习 理念的指导下不断学习并用于实践，不断学习新理论、新知识，加强训练，迅速适应 不断发展新形势工作。 3）培养敏锐的观察力： 敏锐的观察力是在长期护理过程中不断探索、不断总结经验的基础上形成的，是护理 专业素质的综合体现。病情观察及其重要，它是获得知识，做好护理工作的基础，不 仅可以提高护士的业务水平，加强护士的责任心，而且也使自身价值和社会价值得以 充分体现。
作用，在医患矛盾日益突出、医患关系日渐紧张的情况下，护士应从护理记录的书写入手， 学会自我保护、自我监督。 6、建立护士长夜查房、护士二线值班制度实行全院护士长轮流夜查房制，护士长夜查房、 科室护士二线值班查房可以了解护理人员在岗情况，危重病人管理及病房安全管理和护理 制度执行情况，还可以协助解决夜间护理工作出现的疑难问题，这样可有效防止因护士经 验不足或工作繁忙而造成差错事故，同时也对夜班护士电脑工作加以监督和评价。增强她 们的责任心，从而提高夜间护理工作的质量。
谢谢！
夜班护士观察重点
普遍观察与重点观察的有机结合
护士通过巡视病房和查看有关记录了解患者的病情、
2
卧位、皮肤、各种管道、明显的心理问题等，做到对患者
的总体情况心中有数。重点观察：将危重患者、新入院患
者、特殊检查患者、手术患者以及病情变化的患者列为重
点进行巡查。
学会“眼观六路、耳听八方”
值班时，利用到病房治疗护理的机会，主动询问和观察患者。
如何提高夜班护理工作பைடு நூலகம்量
4、保证设备性能良好，物品充足为保证夜班护理工作质量，白天下班前要检查夜班物品 的准备情况，以抢救车内药品、治疗室内的物品、毒麻药品、急救器材为重点加强物品的 交接，做到有备无患。
5、做好护理记录，防止医疗纠纷发生 护理记录和医疗文书一样，作为医疗纠纷中的重要物证，在鉴定过程中起着举足轻重的
3、合理调配人力资源
建专科人力资源调配方案，弹性排班。当科室收治病人数和危重病人数达到预定基数时，为保证夜班护 理工作的连续性及夜班护理立质量，及时启动人力资源调配方案，设立夜班帮班，使夜班护理人员能更 细致地观察病人病情。科室有重大抢救病人及突发公共事件发生时，护士长应立即到岗，指挥并参加抢 救工作，并及时上报科护士长、护理部。
夜班护士观察重点
对不同类型的病人要采取不同的观察方法
1
1）对夜间新入院的病人，要认真、细心观察及时了解病情，以利 于早确诊、早治疗。
2）对危重病人，要细心观察其病情变化，并善于分析、判断和处 理，否则将会错过抢救时机，造成不可挽回的后果。
3）对疑难未确诊的病人，由于其病情复杂，因此要严密观察，认 真对待新出现的症状和体征，既有利于诊断和鉴别诊断，也可防 止漏诊。
夜班护士观察重点
重点病人重点观察
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心血管病人：出现胸闷、心悸、气促，特别是对意识障碍，阵发性
呼吸困难者应高度警惕，定时测量心率、脉率，呼吸及血压
糖尿病患者：要观察低血糖反应，早期有心悸、乏力、饥饿感， 面色苍白，严重的表现有意识模糊、精神失常、浑水昏迷。
脑出血患者：要密切观察意识、瞳孔血压的变化，如意识障碍加 重或躁动不安、双侧瞳孔不等大，对光反应迟钝，脉搏缓慢，血压升 高，说明已有脑疝的发生。