社保待遇申请审批表
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社保待遇申请审批表申请人信息：
姓名：_____________________
性别：_____________________
出生日期：___________________
身份证号：___________________
联系电话：___________________
家庭地址：___________________
邮政编码：___________________
邮箱：_______________________
申请人社保情况：
参保地区：__________________
社保编号：__________________
参保单位：__________________
参保时间：__________________
缴费基数：__________________
缴费年限：__________________
是否连续缴费：是/否
申请待遇类型：
1. 养老保险待遇
2. 医疗保险待遇
3. 失业保险待遇
4. 工伤保险待遇
5. 生育保险待遇
申请材料清单：
1. 身份证复印件
2. 户口簿复印件
3. 参保单位证明信及社保缴纳证明
4. 相关医疗证明（如申请医疗保险待遇）
5. 劳动合同终止证明（如申请失业保险待遇）
6. 工伤事故证明（如申请工伤保险待遇）
7. 生育证明（如申请生育保险待遇）
8. 其他相关证明材料（如申请特殊待遇）
申请理由及陈述：
（在下方空白处清楚陈述自己申请社保待遇的理由，包括相关情况、事件以及与该待遇相关的具体事实说明。
请尽量详细地陈述，以便审
批部门全面了解您的情况。
）
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申请人声明：
本人保证以上填写信息真实有效，并愿意承担由于信息不准确或不
真实而导致的一切后果。
如有虚假陈述，本人愿意承担相应法律责任。
申请人签字：___________________ 日期：___________________。