风险护理与细节管理在老年病护理中的应用研究

提高了护理质量 ， 确保护理安全 。现将具体做法总结如下 。
１ 护理风险防范 １ １ 病情 变化的风险 ． 老 年病人 患病不 典型 ， 反应 轻微 ， 甚至
告知病人药物 的不 良反应 ， 避免 引起恐慌 。如 服用 阿托 品会 引
起 口干 、 视物模 糊等 ； 老年人心 肺功能较差 。 快速输 液易发生 心 功能不全 、 急性 肺水 肿 ； 一些药物滴注 时速度宜慢 。防止 老年病
常 生 活 ， 就 要 求 护 士 对 护 工 或 家 属 在 生 活 护 理 的 细 节 上 进 行 这
水袋 ，０ｒｉ 检查 １ ， ３ ｎ ａ 次 并更换热水 袋放置 的部 位 ， 间最好 不 夜
使用热水袋 。
指导和规范性管理 。 ห้องสมุดไป่ตู้
２ ５ 护理质量管理 ． 护 理质量 管理应本 着“ 以人 为本 ， 护理质
止皮 肤 烫 伤 ， 要求 热 水袋 温 度 在 ４ ５℃ 左 右 ， 定 用 毛 巾包 裹 热 一
征、 情绪状态 ， 及早发现 异常情 况。讲究科学 的服 务艺术 ， 引导 老年人控制情绪 ， 不过喜 或过 悲。过悲容易引起 护士的关 注 ， 多 会得到及时的安慰和关心 ， 过喜 却常被护士忽视 ， 但 很少有护士 会干涉病人过于兴奋 ， 过度兴奋 造成 心脏猝 死的病例 已有报 但 道， 应该引起护 士的足够重视 。 ２４ 家属与护工管理 ． 病人 的生 活护理工作需要护 士 、 家属或 者护工共同来完成 。护工 上岗前虽 经过短 暂 的培 训 ， 但各 专科 的护理侧重点不同 。一些病 人不使 用护工 ， 由家属来 照顾 １ 而 ５ １
根据病人 的实 际情况 ， 当放松对病房 的管理制度 ， 适 如用物的摆
位… 。我科为心血管老年病科 ， 由于心血管病 人容易发生意外 ，
放、 陪护人数的限制等 。
加上老年病 人的特殊性 ， 的安全 隐患和风险多 于普通病 区。 存在 ２０ 年 １ ０６ 月一２０ 年 １ 月 ， ０６ ２ 在临床护理过程中 ， 结合老 年病专
王
军， 郭彩云 ， 陈晓晴
Ｗａ ｇ ｕ ， ｏＣ ｉｕ ， ｈｎＸ ａｑｎ （ ．７ ｓｉ ｌ ｆ Ｌ ｎ ｎ Ｇｕ ａｙ ｎ Ｃ ｅ ｉｏ ｉｇ Ｎｏ １ ５Ｈｏｐｔ Ａ，Ｆ ｊ ｎ３ ３ ０ ｈｎ ） Ｊ ａｏ Ｐ ｕｉ ６ ０ ０Ｃ ｉａ ａ
摘 要： 老年病人病 情复杂 ， 变化快 ， 护理工作 中存在着诸 多风险 ， 做好 细节管理是规 避护理风险的关键 ， 是提 高护理质 量， 建立和谐 医
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护理研究 ２ ０ ０７年 １ ０月第 ２ 卷第 １ 期 中旬版（ １ ０ 总第 ２ ９期 ） ２
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护理管理研窕
风 险 护 理 与 细 节 管 理 在 老 年 病 护 理 中 的 应 用 研 究
Ａ ｔ ｄ ｎ ａ ｓｕ ｙ ｏ ｐｐｌ ａ ｉｎ ｏ ｉｋ ｎ ｒ ｉｇ ａ ｄ ｄ ａｉ ａ ａ ｅｍｅｎ ｉ ｔｏ ｆｒ ｕ ｓｎ ｎ ｅｔ ｌ ｍ ｎ ｇ ｃ ｓ ｓ ｔ ｉ ｕ ｓｎ ａｒ ｆｓ ｉ ｓ ａ ｅｓ ｐ ｉ ｔ ｎ ｎ ｒ ｉｇ ｃ ｅ ｏ ｅｎｌ ｄｉｅ ｓ ａｔ ｅ ｅｎｓ
病人 ， 治疗期 间多巡 视和检查 。 ２ ３ 病人情绪 管理 ． 通 过与病人的沟通 ， 了解老年人 的个性特
近护士站 ， 尤其是患有陈 旧性 心肌梗 死的 老年病人 以及生活 不 能 自理 的病 人。 １２ 安全事故风险 ． 卧床以及患老年痴呆 ， 大小便不 能 自理的 病人， 即使他们 不是长 时间卧床 ， 也会 因为大小便未 处理干净 ， 造成皮肤湿疹 、 溃烂 ， 容易形成压疮 。卧床病人及生活不能 自理 的老年病人 ， 要做好 大小便护理 ， 保持会 阴部清洁 干燥 。如 卧床 男性病人用塑料食品袋做尿袋 ， 用一 次性 尿布和尿垫 ， 使 防止大 便污染床单位 。瘫痪和植 物状 态的病人 ， 冬天 使用热水 袋要 防
根本无 主诉 ｜ ． １ 单独住一 间病房 有时不能 及时呼 叫。护士 在病
人人院时 ， 应根据病人的病情 ， 出预见性 的护理评 估。例如冠 做 心病心律失 常病人 ， 不能单独住一间病房 ， 安排病 房时应尽 量靠
人擅 自调节输液速度 ， 随意增 减 口服药物 ， 尤其对依从性较差 的
科护理特点 ， 依照护理 程序 ， 注重护理 的细节管 理和风险 防范 ，
２２ 治疗 与服 药管理 老年病 人记忆力 减退 ， ． 护士 在给药时 ， 应反复交代服药方法 、 注意事项 ， 用药安全有效 。如 服用 止 保证
咳化痰药 时， 少饮水 ； 服用硝 酸甘油片时应放舌 下含 化等。及 时
患 关 系的 重 点 。
关键词 ： 老年病 ； 风险护理 ； 细节管理
中 图分 类 号 ： １７ ３ ３ Ｒ ９ ．２ 文献标识码 ： Ｃ 文 章 编 号 ：０ ９ ４ ３ ２０ ）０ １０ —６ ９ （０ ７ １Ｂ一２ ０ —０ ７７ ２
随着人们生活水平 的提高和 医疗 卫生 条件 的改 善 ， 国人 我
２ １ 病房管理 ．
要体现 人性化 、 活性 ， 灵 不安全之 处有 温馨 提
口平均寿命大大延长。２ ０ ０ ０年 ６ 以 上的老年 人 已达到 ６亿 ５岁
人 ， 计 到 ２２ 预 ０ ５年将 达 到 １ １亿 人 ， 年 人 总 数 居 世 界 第 １ 老
示， 警示标志 ， 院时做好安 全教育 。不 过分 强调整齐 化一 ， 人 应
１３ 突发意外风险 ．
老年人腿 脚不 灵便 ， 反应迟钝 ， 在上下楼
量至上 ” 的原则 ， 以护理 人 员为 中心 ， 心 、 关 信任 每一 位护理 人 员， 运用激励 理论 ， 调动每 一位护理 人员 的积极性 ， 增强 护理人 员的服务 意识 。学 习《 医疗事故处 理条 例》 熟 练掌握 专科 护理 ，