汉防己甲素用于煤工尘肺临床疗效观察

所有病 例均在常规治疗基础上 即抗矽 、止咳、祛痰 治疗 的同时加用汉 防己甲素６ ０ｍｇ ｔ ｉ ｄ ， 每用６ｄ 停１ ｄ ，然后再用下次 药 物 治 疗 ，３ 个 月 为一 疗 程 ， 间歇 两 个 月 后 进 行 下一 疗程 。
１ ． ３ 观 察 方 法 检 查 项 目 ： 用 药 前 后 完 善 Ｘ线 胸 片 、 肺 功 能 测 定 、血 常 规 、 血 沉 、 免 疫 指 标 、 肝 肾 功 能 、 心 电 图 等 作 对 比观
２ ． ４ 肺 功 能 测 定
１ 临床资料 与方法
１ ． １病例选择
对４ ５ 例尘肺 患者 治疗前后 的肺功能指 标进 行测定 ，且 各项指 标经统计 学处理 结果表 明１ 秒肺 活量 （ Ｖｅ １ ） 、０ ． ５ Ｓ 肺活量 、１ 秒用力 呼吸容积 （ Ｆ Ｅ Ｖ１ ． ０ ）、最大 呼气 中段流量
通 过 临床 观 察 表 明汉 防 己 甲素 用 于 煤 工 尘 肺 的 治 疗 具
ＭＭ＿ Ｆ ）、５ 肺活量最大 呼气流量 （ ｖ ５ Ｏ ％）、７ ５ ％肺活量 选 择于２ ０ １ ０ 年１ 月至２ ０ １ ２ 年ｌ ０ 月在我 院住院的煤工尘肺 （ Ｖ７ ５ ％ ）差 别有 显 著 意 义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ，最 大 病人 ｌ ２ ４ 例 ，其 中壹期 ｌ Ｏ ５ 例、贰 期７ ６ ４ 、叁 期２ 例 ，诊 断符 最 大 呼 气 流 量 （ 通气量 （ ＭＶ Ｖ）差别 有高度显著意义 （ 尸 ＜Ｏ ． ０ ０ １ ），肺活量 合 《 尘肺病诊 断标准 》 （ ＧＢ Ｚ ７ ０ ． ２ ０ ０ ９ ）。年龄４ ２ ￣７ ５ 岁，
人 可 分 别接 触 煤 尘 、 煤 矽 尘 和 矽尘 ，从 而 引起 肺 的 弥 漫 性 纤
维化统称之煤工 尘肺…。现代 医学对 其发病机理 虽没充全并
清 ， 但 其 芨 病 过 程 基 本 包 括 巨噬 细胞 性 肺 泡 炎 、 尘 细 胞 肉芽
各 主 要 症 状 如 咳 嗽 、 咳 痰 、 喘 息 、胸 闷 、 胸 痛 等 症 状 ， 用 肿 和尘性纤维化 ，每一过程均反复存在，从而促进胶原和玻 药 前 后对 比均 有 明 显 改善 ｌ ｌ ５ 例 （ ９ ２ ． ７ ％ ）， 无 明显 变 化 者 ９ 例 璃 样 变 形 ， 而 汉 防 己 甲素 能 使 小 血 管扩 张 ， 使遭 受 肺 病 变 损 （ ７ ． ３ ％ ） ， 无 加 重 进 展 者 见表 １ 。 害 而 管 腔 变 窄的 肺 部 小 血 管 或 已经 封 闭 的 小 血 管 ， 以及 大 面 表ｌ １ ２ ４ ￣ Ｎ尘 肺 患 者 治 疗 前 后 临 床 症 状 、体 征 改 善 情 况 积 受 破 坏 的 血 管 床 恢 复 血 液 循 环 ， 局 部 组 织 得 到 良好 的血 液 灌注ｌ ２ ｌ ，从而起到延缓 煤工尘Ｊ ｊ Ｉ ｌ Ｉ ： 病 进 展 的 作 Ｊ Ｉ Ｊ ， 对汉 防 己 甲索 还 能 通 过 降低 过 氧 化 物 释 放 和 吞 噬 细 胞 的 活 性 而 起 到 镇 痛 作 用 ，对 尘 肺 有 胸 痛 症状 的 改善 亦 很 明显 。
察 ，做 痰 结 核 菌 检 查 等 排 除 合 并 有肺 结 核 及 心 肝 肾 疾 病 。
讨
论
２ 疗效 与结果
２ ． １症状与体征
１ ２ ４ Ｎ 煤 工 尘 肺 患者 用 汉 防 己 甲素 观 察 治疗 。 观 察 尘肺
煤工 尘肺是 指煤矿 工人长期吸 入生产 性粉 尘所 ｌ 起 的 肺 部病 变 的 总 称 。在 煤 矿 开 采 过程 中 ， 由于 工种 的 不 同 ， 工
Ｖ ｃ ）、２ ｓ 肺活量 （ Ｖｃ ２ ）、 用力 肺 活 量 （ Ｆ ＶＣ） 、最 大 呼 平均 ５ ６ 岁 ，全 部病例 均为 男性 ，其 中工龄 １ ０ ～４ ７ 年 ，工种 （ 气 流 速 （ Ｖ ２ ５ ％ ）无 意 义 （ Ｐ＞Ｏ ． ０ ５ ）。 结 果 表 明 通 气 功 能 障 有采煤工５ ｌ 例 ，掘 进 Ｉ ３ ８ 例 ，混 合 工 ３ ５ 。 碍 改 善 有 明显 作 用 见 表 ２ 。 １ ． ２ 用 药 方 法
表２ １ ２ ４ 例尘肺患者治疗前后肺功能改变情况 （ ， ％）
ＦＶＣ Ｆ ＥＶ１ ． ０ ＦＥＶ１ ． ０ ／ Ｆ ＶＣ Ｍ ＶＶ
治疗 前 ４ ５ ． ２ ５ ±ｌ ２ ． ６ ８ ５ ３ ． １ ７ ±ｌ ０ ． ８ ６ ６ ７ ． ３ ３ ±ｌ ６ ９ ２ ５ ． ２ ７ ±８ ． ３ ５ 治疗 后 ６ ３ ． ６ ７ ±１ ８ － ３ ２ ７ ５ ． ６ ６ ＋２ ５ ． ２ ７ ８ ５ ． ８ ９ ±１ ２ ． １ ４ ４ ５ ． １ ９ ±１ ７ ． ４ ２
临床 医药文献杂志
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Ｊｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏｆ Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄｉ ｃ ａ ｌ

２ ０ １ ４年 １ Ｏ月 Ａ第 １ 卷第 ６期
Ｏｃ ｔ ． Ａ２ ０ １ ４Ｖ｜ ０ １ ． １ Ｎｏ ． ６
汉 防己 甲素用于煤工尘肺 临床 疗效观察
我们对２ ０ １ ０ 年１ 月至２ ０ １ ２ 年ｌ ０ 月在我 院住 院的煤工尘肺 见肺部 结节减 少变 小或 消散 ，结 节的 密度也 变淡 ，细 小支 病人 １ ２ ４ 例应用汉方 己甲素治疗的效果进行 了观察，结果发现 气管扭 曲变 直。 应用此药治疗后病人的胸闷、咳嗽等症状均得到明显改善。
张淑 娟 ，郇 丽婷 ，胡 华 蓉 （ 泰安市中心医院分院 ，山东 泰安 ２ ７ １ ０ ０ ０ ）
【 中 图分类号 】Ｒ１ ３ ５ ． ２
【 文献标识码】Ａ
【 文章编号】Ｉ Ｓ Ｓ Ｎ． ２ ０ ９ ５ － ８ ２ ４ ２ ． ２ ０ １ ４ ． １ ０ ． ０ ９ ５ ８ ． ０ １