伤寒论之终极篇：少阴病

伤寒论之终极篇：少阴病
看上图，沮丧，万念俱灰的那个。

今天说一下伤寒论里面的少阴病，与抑郁症关系非常密切，本人深有体会。

伤寒论的提纲，少阴之为病，脉微细，但欲寐。

经典之所以是经典，就是半句废话都没有，六个字就把少阴病症状总结完了。

绝不神神叨叨的讲那些难懂的东西。

当年读伤寒论的时候，看到这句话，再加上四肢冰凉的四逆症状描写，我想，这就是妥妥的休克早期啊。

我非常赞同，现代中医教育里要学习大量的西医知识。

本人学伤寒论，觉得伤寒论跟西医的关系实在是非常密切，西医基础扎实的话，学伤寒论会事半功倍。

我也非常反对有中西医之争，就内科而言，中西医描述的东西都是相同的，大家都是给人看病，又不是一个看人医，一个看兽医，其实就算是人医和兽医，也有很多相通之处。

随便贴一点西医的诊断知识:
休克早期的临床表现：面色苍白，四肢厥冷，出冷汗、脉搏细数、尿量减少、烦躁不安、神志淡漠，收缩压可略降低，甚至正常，舒张压升高，脉压减小。

休克中期
患者烦躁，意识不清，呼吸表浅，四肢温度下降，心音低钝，脉细数而弱，血压进行性降低，可低于50mmHg或测不到，脉压小于20mmHg，皮肤湿冷发花，尿少或无尿。

伤寒论：少阴之为病，脉微细，但欲寐。

有没有？加个四肢厥冷，齐了。

其实脉微细就代表四肢供血不足，肯定手脚冰冷了。

很多人觉得伤寒论难学，好像临床上遇不见这样的患者啊？
那要按照西医的诊断标准，确实是不太多，如果有朋友平时手脚不太暖和，算轻微的四肢厥冷，脉象有点无力，算脉微细，平时精力不太好，爱打哈欠，算但欲寐。

轻微的少阴病也是少阴病啊。

这就对上号了，麻附辛，麻附甘，四逆汤，真武汤，附子汤，白通汤等等，哪个对症用哪个，无非是症状轻微的，药量减一点就可以了。

先说一下人体，我们的身体也是分级别的，次序分别是，五脏比六腑重要，六腑又比四肢和肌肉重要，最后才是皮肤啊，指甲头发这些排在最后面。

平时我们听说的，某某人脑出血脑梗，心梗，死了，有人受伤，血气胸啊，肝破裂，脾破裂，没了。

这些脏器得病，受伤容易挂掉，都是非常重要的。

至于胃，大肠小肠，胆囊这些，临床上得了慢性胃肠炎，慢性胆囊炎的，病程十几二十年，比比皆是。

心肌炎就严重多了。

肝炎，肾炎，肺炎，都不可掉以轻心。

就像是我这种，以前急性胆囊炎发作，胆绞痛的死去活来，胆囊肿的跟一条香蕉那么大，几付中药灌下去，不也照样活蹦乱跳，该吃吃该喝喝，还不是一点事也氵
至于四肢和肌肉，残疾人手脚不全的大家都见过，像渐冻人，在没有危及到呼吸肌之前，例如霍金，也都可以低质量的活着。

皮肤病更不用提，一般要不了命。

顺便提一下，治一般的皮肤病我也是这个思路，先管重要的，体表的那些不重要。

皮肤癌不在此类。

只是一般的。

我不会治皮肤病，我也看不见患者的痘痘什么的。

只管从五脏入手，该暖的暖，该寒的寒，里面治好，外面自己就会好。

顶多到体表了。

顺手开几付发汗解表的就可以了。

休克类型有很多，不一一细说，就说下大概的调节机制，身体在遭遇到紧急情况，或者是身体气血能量不足的时候，就会抽调血液到身体内部去，以优先保证重要脏器的能量供应。

例如心、脑、肾，等等。

所以有些断肢再植的，有的时间很长，离体几个小时成功的案例也不少，我们生物体本来就是这样子设计，有些部件是可以牺牲掉的。

重要性不一样。

所以大家要优先保护好五脏六腑，尤其是五脏最为重要。

五脏之中哪个更重要，猜一下。

一般休克早期的时候，因为外周血管收缩，减少对四肢、肌肉这些的血液供应，就会造成上面所说的后果：
面色苍白，四肢厥冷，出冷汗、脉搏细数、尿量减少、烦躁不安、神志淡漠。

看见”神志淡漠“几个字了么，抑郁症患者通常什么表现？
随便网上搜一段：
三年半前，我开始有身体不适感，后脑就如同终日压着一块大石，昏昏沉沉瞌睡不止。

相伴随的是理解力、记忆力和注意力开始明显走向下滑，这对刚换了一份新工作的我来说着实艰难。

直到有一日清晨我终于头痛难耐到无法上班，于是，我去了医院。

坑爹的医生给我的诊断是脑供血不足，并开了一堆对症的药。

药有些许的疗效，缓解了我的头痛，但并未卸下我脑中的大石。

在那之后的两年间，如那日般的严重症状陆续出现过几次，我自己也开始尝试以各种手段看是否能缓解自己的症状。

我每天早睡早起，吃很多的豆制品，每天吃三根香蕉，每个工作日的晚上都要跑步，每个周末都
去游泳……但没有一丁点的起色。

在这两年间，我无论睡多少个小时，都还是睡不饱，脑袋始终昏昏沉沉就如同熬夜到三四点时的模样，哈欠连天，随时随地都能睡着。

但即便如此，当真要我睡觉的时候，我又要辗转反侧许久方能入睡，且睡眠很浅，一点点风吹草动就会把我惊醒，而在这之前我是一个沾上枕头十秒钟内就能睡着的人。

我中午必须午睡，不然下午我的脑袋就会如同要炸裂了一般。

而因为此，我开始慢慢不爱与人说话，因为说话很累，开始慢慢不爱与人交际，因为交际很累，更多的时候我选择在床上躺着睡觉，虽然不管我睡多少个小时也仍然睡不醒。

我已经快忘了一个清醒的头脑是一种怎样的状态。

伤寒论：少阴之为病，脉微细，但欲寐。

但欲寐，但欲寐，但欲寐。

很明显的大脑缺氧，进入到嗜睡的状态，可以参考西医，再往下进行，昏睡，再发展，昏迷。

最后,不爱交际不爱说话，这是自闭症啊亲!
说少阴病也可，轻微休克也可，总之，身体就是一个新陈代谢非常低的状态，大脑更是一直缺血缺氧。

西医生理书上讲，大脑缺血缺氧会造成脑血管痉挛，引起头痛。

大脑是个超级消耗能量的器官，我上学的时候，学医内容也比较繁杂，上一天课，比干一天苦力累多了，我干一天重体力活，除了有些肌肉略微酸痛之外，基本没什么感觉。

甚至觉得还有点舒服。

上一天课则觉得想死，尤其神经系统简直是巨坑，能搞好神经外科的，脑子还有身体都非常人所能及。

随便看看大脑的能耗有多大。

有朋友问，说是抑郁症，然后去医院做神经递质检查怎么样，我回答的是，做什么检查都可以，能治好才是王道，做一下排除器质性病变也很好，人跟人不一样，小心总没错。

西医有些地方确实很不好，例如思路，总是陷入到一个很微观，很局部的状态。

一个严重抑郁症的患者去检查，是，没错，某些神经递质缺乏，缺什么补什么，看起来理论是很正确的，那结果应该也很完美。

结果当然很完美，没几个抑郁症患者治好的。

有些能好，我绝不否认。

比如我家门口有个垃圾桶满了，夏天蚊虫孽生，我经过大量的科学研究，发现由于这个垃圾桶不透气，桶的材料不能杀菌所以发出臭味，所以我用了一些杀菌的药物一天喷个十几遍，结果好了一些，后来天气太热，我一两天没管，垃圾又臭了。

不要觉得很荒谬，西医某些地方的研究思路跟这个思路没有多大差别。

树叶黄了，往树叶上打点营养液，树根烂了？不管，没看到。

继续摘抄：
终有一日，遇到靠谱的医生建议我去看心理科。

初初听到这个诊断，我觉得很可笑，我是一个很豁达开朗之人，而且近几年并不曾有过什么让我郁郁不平的心事，何来的心理疾病，而且我统统都是生理
上的症状，与心理疾病又有何干。

但我还是去了，果然诊断出来我是抑郁症，而我的所有症状都是抑郁症的肢体症状。

初诊时，医生问了我大量的个人问题，为我细细分析我的病因，判定我是因上一份持续三年的工作强度与压力过大，且没能及时调整与排解，而导致在离职后，积攒了三年的疲劳和压力瞬间喷薄而出，从而引发了抑郁症。

医生给我开了对症的药，刚吃下两天，我的症状就几乎被全部压制住了，开始恢复正常的生活，正常起床、正常洗漱、正常交谈、正常工作、正常睡眠，我精神上的麻木状态得到改善。

只是我脑中的那块大石还在，始终无法移除。

这种药物也让我产生了极大的依赖性，有一次因为医生停诊而停药了几日，我就感到头晕目眩、呕吐不止，身体时不时有一种过电般的发麻感，躺在床上动弹不得。

中间还有过一段时间的失眠，脑袋累到分分钟就要炸裂，却无论如何都睡不着，夜夜睁着眼到天明，我终于可以理解失眠为何会逼死一个人，幸运的是我的失眠只持续了一个星期。

这个过程中，医生尝试了很多不同药物，终于今年7月底的时候，那块大石突然就消失了，我感到从未有过的轻松。

可惜我只过了三个星期的好日子，那之后石头又回来了，稳稳地压在我的后脑勺上。

这朋友终于被忽悠到心理精神科了。

他自己描述的不是很准确，前面已经写到自己不想交际，不想说话，现在又写自己没有精神方面的症状，应该是一种下意识的在抵触这个情况。

大家看，西药也是很有效的，不过是吃的多了，副作用也很有效。

我一直以来就很忌惮西药的副作用，尤其是精神类药物。

而且反复的很厉害。

患者长久以来的精神压力也是很重要的一方面，这也是不可忽视的。

这是患者自己的分析：
1、抑郁症的对面不是“快乐”，就像我并没有不快乐。

抑郁症的对面是“活力”，是我的身体被病困住了，导致我的人生也如同被困住了，我体内的精力好似被榨干了，导致我的人生也如同被抽空了。

所以不要对抑郁症患者说“开心一点”、“想开一点”这种话，导致
他抑郁的并非心情，开心一点、想开一点并不会减轻他的病痛，更何况绝大多数抑郁症患者已经失去了“开心、想开”的精神调节机制。

他还好，只是身体很累，很困，精神上还凑活。

看到这一段的时候，我真想对这朋友说，中国有本书叫伤寒论，快两千年了还是很牛X，下次再有这症状，对着书来几付中药，何必受这么久的罪呢？！
对吧。

大家如果得过感冒，有没有觉得超级没力气，超级不想动，只想躺着等死的那种，一摸脉又没什么劲道的，就是少阴病。

过了一段时间自己好了，挺过来了，就恢复了。

也不用痛苦那么久啦，吃中药及时的话，一晚上满血复活不是梦。

撑不过来的话，有的同学会一直处在这个状态，成年累月的大有人在，去找西医看，检查不出什么结果。

顶多说个亚健康。

或者说抑郁症。

我一直在批评西医的诊断标准，太低了。

就像我回答一位同学的，假如一个月你有1000块生活费，那这个月只有三五百，凑合点也能活，于是就等于还是1000块的标准。

我们去吃个1000的大餐，给人500，不知道会不会挨揍。

或者说你手机还有百分之十的电量，但在没有自动关机之前，就等于满电。

其实大家不必太迷信，例如有些人，明明胸闷气短，去检查，心电图，心肌酶，肝功，肾功，凝血酶，超声心动，心脏CT什么的，却偏偏都正常。

去给医生看，但又开不出什么药来，没有检查项目支持啊，那就只好推给精神科。

不是说检查没用，如果这些化验和检查项目有明显的异常，就算是不学医的，也明显看的出来患者有毛病了。

什么叫迷信，太过于相信机器就是迷信。

到目前为止，生物的复杂性，人类研究的还非常非常低级，太多
的东西没有搞明白。

在各项检查能达到的临床标准之前，我们就感到相当的不舒服了。

人体和生物的敏感与精密性，远远超过我们现在常用的机器。

大概就说这么多，总结下，少阴病，就是身体新陈代谢极度低下，气血能量不够用，身体各部分都处在饥饿，或者半饥饿的状态。

重要脏器也吃不饱，地主家也没余粮啊。

那些不重要的器官，就更甭提了。

在身体各部分都缺血缺氧的情况下，尤其以大脑敏感，前面说过，大脑能量消耗非常厉害。

所以精神症状会比较突出，身体肌肉，这些外周的器官，比较能抗，这是解剖结构决定的，顶多疲惫和乏累，不想动，这个比较好办，躺着不活动就是了。

大脑和心脏这些重要的脏器不行，有点风吹草动就极度不适，且不好忍耐。

少阴通常是寒症，方子基本都是热性的，有个黄连阿胶汤，滋阴清热，历来有争议，先搁置不提。

二：
其实今天想说的是少阴感冒，可能大家都有过这样的时刻，浑身没力气，好困，睡不醒，还怕冷，好寂寞好空虚，心情闷闷的，烦烦的，有点担心，有点抑郁，总之很不爽。

上一篇已经说过少阴感冒的症状，伤寒论里面说的很简洁很经典，不多说了。

少阴之为病，脉微细，但欲寐。

如果哪天受凉或者其他原因引起的类似症状，加之心情带着淡淡的绝望感，感知力下降，脑子里混混沌沌，反应降低，加上感冒的情况，咳嗽喷嚏喉咙痛啊等等，基本就能确定是少阴感冒了。

可以把脉来断定，说我不会把脉啊，摸不到，摸不到就对了。

记得定位，手腕的桡骨茎突的位置，网上搜一下就行了。

这些都不会的话，就从精气神方面也是很容易鉴别出来的。

看图
上面两张图，应该很容易看出来，哪个是少阴病，生无可恋的感
觉体现的淋漓尽致，就是瘫痪的猫的那种感觉。

看不出来就算额，看不出来的人我觉得可以放弃伤寒论。

事实上没有这么轻松与搞笑，少阴病很痛苦，可以得许多年，许多人走不出来，绝望着就走了极端。

伤寒论里面，六经病除了阳明病，还有太阳病的一部分，其他的都可以存在许多年，多年处在不适和亚健康的状态。

阳明病我们常见的情况，就是小孩子发高烧，现实中我没有遇见过一直发高烧的。

譬如某人说，我发了三年高烧。

那这很明显骗人的好吧。

小孩子连续发高烧三天就能烧掉大约一半的皮下脂肪。

间断的发烧半个月，就骨瘦如柴了。

看以前的医案有过这样的案例，十几岁的少年，烧到头发全部落光了。

病愈之后，其人极为瘦弱，几乎不能活动，要依仗而行。

我家女儿高烧几个小时，退烧之后，过一两天，四肢就摸着瘦很多，有点皮包骨头的感觉。

所以减肥，知道怎么减了么，本人以前的文章写过，提高新陈代谢，提高体温，就可以。

标题的图，看沮丧万念俱灰的那个，这个图的来源好像也是老外研究的，少阴病其本质，就是：身体温度太低，太寒，新陈代谢过慢。

尤其是核心温度，重要脏器，例如心脑肾，等等。

合适的温度对人体有多重要，我不想多写，网上论文以及结论大把大把的。

别的不说，冬天的时候，大家都不喜欢跑出来玩，也是明证之一。

学西医生化的时候，就记得一个比较笼统的结论：温度降低一度，酶的活性降低五倍。

我们看看石原结实的书，他做过研究，随便引用一些：
抑郁症最初的表现是身体呈现亚健康状态，以及食欲不振、失眠、不安感、没有干劲等很多症状，恶化后会有自杀的想法，抑郁症患者的增加直接导致了自杀者的增加。

而且，还有另外一个因素，那就是低体温也会诱发抑郁症。

抑郁症最显著的症状就是上午没有精神。

我诊断的患者当中，有一个人因患上抑郁症不得不长期请病假。

他也是上午身心疲惫，没有力气动，但是，一到下午，就开始活跃起来。

顺便说一下，这位患者
的体温只有35度多一点。

到了下午，气温升高，体温也稍为上升，同上午比起来，心情多少要轻松一点。

另外，根据季节的不同，抑郁状态缓和、加重，这被称为季节性抑郁症。

这类患者在气候温暖的春夏几乎感觉不到郁闷，而到了秋季到冬季的过渡时期，空气渐渐转凉，会逐渐出现抑郁症的症状，一进入冬天就完全陷入抑郁的状态，即进入所谓冬季抑郁症的高发期。

这种状况将会一直持续到第二年的春天。

注意其体温，很低，还有:
肾虚也是受低体温所害而引起的疾病之一。

我(石原)小的时候，大人的平均体温是36.5度,儿童的平均体温比大人还高，有36.8~37度。

但是，现在有40%的儿童体温不到36度。

平时诊断中几乎看不到体温36.5度的儿童，几乎大部分都是在35度多。

这些体温低的孩子长到成人阶段，肾虚讲更加严重。

其实这可以做一个课题研究，本人对几十年前，以及现代中国普通大人小孩子的体温很感兴趣，可惜手头没有可靠的数据对比。

网上也没有搜得到。

应该很有意思。

还有这一段，以后会详细的写：
抑郁症的另一要素是压力。

精神长期处于紧张状态，血管收缩，血液流动受到阻碍，结果造成体温降低。

所以抑郁症的直接原因，与其说是压力，倒不如说是由压力过大而引起的体温下降。

随便再引用一段西方的研究，可以发现都是相通的。

英国近期发表一项研究，研究显示，一年当中的一月份是死亡的高峰期，在这个月份死亡人数最多，心理学家又将这个月称做“一年中最压抑的月份”。

研究内容指出，一月是死亡高峰期，其中的原因可能与天气有关，因为一月的天气严寒，人体免疫能力下降，容易患呼吸系统和循环系统慢性疾病，像是肺炎、心脏疾病和中风等，造成死亡率增加。

另一原因是“节后抑郁症”，一月刚好是圣诞节与跨年后的时节，大家狂欢后会出现低潮而引发忧郁，导致自杀死亡率攀升。

这些东西都是切实存在的现象，一定要面对以及承认，都有其详实的研究与结论。

并不是信口胡说的。

知乎上也有很多医生，尤其是心血管科室的，半夜病号突然呼吸心跳停止，爬起来抢救，非常多。

黄帝内经也有类似的说法，心病的人，一般是后半夜发病，撑过去，第二天就没事，撑不过去，就没了。

这是自然界，还有人体的客观规律，我常常说，人，是不能逆天的，我们其实很脆弱。

从生物角度来说，我们，还不如许多动物。

所以，我常常说注意保暖，说实在话，许多人分不清自己是否暖和，真的，很多人连自己是否饥饿都分不清。

我们河南农村形容傻子的话，那个信球！别说不知道冷热，饥饱都不知道！
冬天我常常见到冻得缩头缩脑的人，问之，冷不？答曰，不冷。

不冷缩着脖子？
那，觉得有点冷。

穿厚点？
但是人家都穿这么薄。

尤其是女孩子，多穿一件觉得会丑死。

冻死你个王XX! HUOGAI
自己冷不冷非要和别人比，咋不跟狗比呢，冬天它还不穿衣服呢。

少阴病，就是妥妥的一个寒症，而且到五脏了。

例如心脏。

心梗发作的患者，常常有濒死感，我没有体会过，我也不想体会。

但是抑郁症状态的那种不开心啊，绝望啦，我还是记得比较清楚的。

轻微的心衰就不是心衰了。

开始怼西医内科。

感冒了，我们肯定去医院，众所周知，中国的医院很会输液，但是西医不会辩证，热证的感冒跟寒症的治疗方法，是迥然不同的。

其实也不怪西医，因为少阴病有喉咙痛啊，伤寒论少阴篇里面有好几个治喉咙痛的方子。

跑到西医那里一看，喉咙痛，咳嗽，鼻塞，关节痛，扁桃体发炎，张嘴照一下，哎呀扁桃腺都化脓了!
输液吧，抗生素怼上！
一个人冻得半死的时候，请问应该给他一杯冷水还是热水？
任何一个逻辑正常的人，肯定应该是喝热水没错。

人家就喜欢冻得半死的时候喝一杯冰水哎好有情调与众不同......
你给我滚出去。

在我们身体很寒很寒很寒的时候，西医的选择是往血管里面打冷水，看一下输液的几个不良反应之一:
会造成体温过低。

少阴感冒，是西医误治最多的感冒，心病科常有湿冷湿冷的病号，治了一段时间出院，还是冰冷冰冷的。

哪个科室都有这样的。

这个是本人没办法在医院呆下去的重要原因之一，明明知道是错的，却没法说出来，憋得难受。

说出来也没用，谁敢相信你。

相信你也没用，附子不敢开。

敢开也不行，就这几样药，没钱赚。

上有老下有小，让人喝西北风也是很不人道。

没办法，学医救不了中国人，还是多写几篇烂文章，谁能看见随缘吧。

最后说重点，少阴病篇里面几个治喉咙痛的方子，在次序搞错的时候，并不好使。

例如在脉微细但欲寐的时候，不把里面治好，用西药或者中药，喉咙痛都不会好的。

因为重点是在身体内部，在五脏。

喉咙痛是表面症状，并不重要。

重要的在于强心。

发一下以前发过的医案，发李可老先生的。

找不到了，发我的吧。

一女，年约双十，貌美如花，温柔可爱，性格温婉，家庭富裕，老公多年以前因病不育，现重金求子可现预付定金或坐飞机到你处......
有一天她感冒咳嗽喉咙痛，不幸遇见了我，在我忽悠之下，同意不去找西医看病，经过我这半吊子水平望闻问切，摸了一下脉，比较弱。

我就胡乱的开出了真武和四逆合方。

第二天喉咙痛好了。

临床上实际情况很复杂，也有脉不怎么弱的，只是情绪不高涨，我也按照少阴来处理，效果也尚可。

这些文章只是写一个框架。

把这些概念先告诉大家，相当于一个大方向。

所以不要问我什么怎么不详细写里面的方子应用分析伤寒论三十年速成大法之类的。

就将，谢谢。

少阴病就是身体太寒了。

预防很简单：都给我穿厚点
少吃凉东西！！
三：
前面已经说过了，抑郁症患者的核心体温太低了，体温对我们的重要性不想再赘述了，其实有个问题很有意思，为什么人体的最适合温度是37°呢，有人说身体的细胞啊酶啊等等，特别适合这个体温。

在这个范围呢，活性特别强。

我当时就想，应该还是因为水的物理性质决定的，地球历史那么长，物竞天择，适者生存，我们看到的现存动物的体温大部分在36到42°之间，这是幸存者偏差，其他温度的，应该是挂掉了。

不仅是人，恒温动物的体温大都在36-42℃之间，此时维持体温所需能量最低，水的物理学特性决定了生物的进化方向。

原回答。

所以，我们现在看不到体温不在此范围的物种，应该是因为它们。