当前影响和制约医院政治思想工作的主要矛盾和解决方法
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思想政治 教育不 实 与医 院面 临复 杂 环境 的矛盾 十分 突 出。一 是存 在形 式 主 义套路 ；二是存在 官僚 主义 作风 ；三 是存 在教条主义思想 。
典型培育滞 后 与典型 引路 现 实需要 的矛盾十分 突 出。“一 个 典 型 就 是一 面 旗帜”。典 型 培育存 在 “一 头热 ”和 宣传 不到位问题 ，具 体为 ：上级要求高度重视 ， 下面被动应 付 ，上 面宣 传雷 声大 ，下 面学 习雨点小等现象 。
准备 。管理必 须使 急救设 备物 资始 终保 持最佳 状 态 ，应 具备 以下 条件 ：齐 全 、分 类 、完好 、无菌 、组 合 、匹配 、立即 、明示 、固 定 ，抢救器材要 有交 接班并 记 录 ，责 任 到 人。
急诊检查 与转运风 险 患者经急诊 初 期急救 ，病 情 平稳 ，需
党委严要求 的矛盾 十分 突 出。基 层党 组 织 自身建设存在的问题急待解决 ：一些 基 层党支部领导核心作用发挥不够 ；少数 班 子和领导干部解 决 自身问题 和 驾驭科 室 全面建设 的能力以及创 造力较弱 ；一些 党 支部组织生活制度坚持不够好 ，不按规 定 的时间 、内容和程序办 ，随意性大 ；一些 党 支部为应 付上级的检查 、考核 ，弄虚作假 ， 做表面文章 ，以填补 记录 代替相 关会 议 ， 以突击整改代 替“经 常性 ”活 动 ，存 在 “上 级来检查 补一 阵子 ，重大 活动抓 一 阵子 ， 有了问题整 一阵 子”，搞 “运 动 式 ”突击 ， 靠“临时性 ”完善 ，疲 于应付 ，偏离 了党建
急诊 医疗 流程 风险 ：现行急诊 医疗 流 程 明显 缺陷体现在 ：①急诊患者 流程与门 诊 患者 流程混 淆 ；② 在急 诊患 者 中 ，按 病 情程度不 同来 区别配 置急诊 资源 观念 淡 漠 ；③“以患者 为 中心 ”的 医院 工作 理 念 淡漠 ；④急诊护理与急诊 医疗环节脱 节。
中国 杜 区 医师 ·医学专业 ２Ｏ１Ｏ年第 ６ 期 （第１２卷 总 第２３１期 ）１６３
诊 电梯 做好 接诊准备 ，确保患 者一 到就可 以检查 ，减少 等待 时间 ；④做 好转 运 中病 情 的监测 与记 录 ：转运 中应严 密观察病 人 的神志 、意识 、瞳 孔 、生命 体征 、血 氧饱 和 度 等。对 患者任何 时 候 的脉 搏 、呼 吸 、血 压做 到心中有数 ，并有连续性记 录。
要转运到相关科室做进一步检查 ，但危重 病人 的转运过程 中收益和风 险是并存 的 ， 因此无论是转 运前 或转运 途 中都需 要进 行风 险评估 。①评估患者基本情况 ，是否 需要安全 防护 ，同时做好 对症 处理 ，如止 血 、骨折 固定 ；②评估患者 的气管插管 、气 管切开是否通畅和 固定 良好 ，保证有 效的 静脉通路 ，静 脉留置针 可以有效防止转运 过程 中发生脱管及刺破血管 ，应 作为危重 病人处理的首要措施 ，对转 院及烦 躁的患 者及时更 换上 留置针 ；③为保持 监护及治 疗上 的连续性 ，首 先要通 知检 查科 室 、急
工作的正确方 向；一些科 室领导对党务知 识知之甚少 ，不会 做党 务工作 ，不 会组 织 党的会 议 ，不会确定议题 ，不会集 中意见 ， 形成的决议 怎么执行不清楚 ，自身业 务素 质与新 形势新 任务提 出 的新要求 不 相适 应 。
医院政 工干部 队伍 整体 素质 不高 与 政治 工作高标准的矛盾十分突 出。当前 ， 医院政 工干部队伍的现状是 ：一是思 想观 念僵化 ，创新 的举措 不多 ；二 是政 工 岗位 的艰苦性 和内部 岗位 之间的差异性 ，一些 政工 干部不愿从 事本岗位工作 ，造成政 工 岗位人员缺 乏 ；三是一些大学生 干部走 上 政工 岗位 ，工作 经验 相对 缺乏 ；四是科 室 无专 门从事政治教育 的工作人 员 ，教育 活 动不经 常 ，党的最新理论难 以及 时传 达到 全体人员 ，医护人员的思想 问题 ，人生观 、 价值观及心理上存在种种 问题 ，无人给予 答疑解惑 。 道 ，增强 队伍 整体 素 质。
各 级应 高度重视 思想 政治 工作人 员 的能 力和素质培养 ，积极 为他们参 加教育培训
创造条件 ：一是 建立 训考 制度 ；二是 深入 开展 岗位 “练兵 ”活 动 ；三是 加 大选 学深 造 的力度 ；四是为思想政治工作人员提供 实践平 台。
完全 固定 ，负 责流水 及 留观、抢 救病 人 的 诊治 ；② 半独立 型 ：急诊科 有部 分 固定 医 护人员 ，仅 负责抢 救室或留观病人的诊疗 工作 ，其他医护 人员 定期 轮换 ，主要 负责 流水病人 的诊 治 工作 ；③轮 转 型 ：急 诊科 无 固定工作人员 ，各科负责各科急诊 。医 院急诊医生 的“轮换制 ”是 一种无 能力解 决 固定急诊 医务人员 ，不得 以而为之及 回 避矛盾的做法 ，必将影 响急诊科的建设和 发展 ，从 而 降低 急 诊 医疗 质 量 和服 务 质 量 。
当前影 响和 制 约 医 院政治 思 想 工作 的主 要 矛盾 和 解 决方 法
孟朝风 杨 明
７５０００４宁夏 医 科大 学附 属 医院 呼吸 内科 。
７３００３０甘肃省西北 民族大学 医学 院附属
医 院
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７ —６１４ｘ．２０１０
０６．２００
改革考核评价 制度 ，激发基层单位开 展政治 工 作 的 活力 。必 须进 行 改革 ：第 一 ， 要把考事和考人结合起来 ；第二 ，要打 破静态考核模式 ，实行动态考核 ；第 三 ，要 进一步完 善考 核 机制 ，增 强 考 核 的实 效 性 ；第 四 ，大力推行 网上考核工作 的开展 ， 将实地考核与 网上考核结合起来 。
参 考 文 献 １ 唐 月琴．新 时期 急诊护 理工作 的隐患及 对
策．中华 中西医杂志 ，２００５，６（１）：３０． ２ 崔华 中，邓利芝 ，陈丽卿 ，等．对我 国急诊 医
学发 展 的 思 考 与 探 讨．中 国 医 院 管 理 ， ２００４，２４（１２）：３９—４１． ３ 陈淑芳 ，魏娜 ．加强 急诊管 理提 高救 质量． 解放军医院管理杂志 ，２００１，８（５）：３７２．
政治思想工 作是 医院全 面 建设 的基 础 ，是确保 医护人员认真履行 职责的根本 保证 。随着 医疗机构改革 的不断深入 ，受 经济发展和社会环境影 响，医院政 治思想 工作遇到 了许多制约性矛盾 的困扰 ，降低 了政治工作 的效益 。
当前影 响和 制约 医 院政治 工 作的 主要 矛盾 基层党组织 自身建设 不 规范 与上 级
加强急诊 队伍建设 ：努力加强危机 前 的预 防与准 备 ，随 时具 备危 机意 识 ，考 虑 到各种不确定性与风 险 ，制定种种策略 去 克服或是降低风 险 ，从而形成一整套有效 的危机管理制度 和体 系 ，防范急诊风险 的 重要环节是加 强 急诊 医护人员 的梯 队和 质量建设 。 目前 我 国医 院急诊科 主要 存 在 ３种模式 ：①独 立型 ：急诊 科 医护人 员
抓好典型培育力度 ，注重发挥先进典 型的示范导 向作 用。医 院各级 党组织 要 充分认识 培 育先 进 典 型 的重 要 性、必 要 性 ，增强工作 责任感 和使命 感。要把争先 创优和抓典型工作提高 到一个新 的水平 ， 把这项工作作 为 医院工作 和科 室建设 发 展全局 的重 要 工作 抓 紧抓 好 抓 出实 效 。 要切 实采 取 有效 措 施 ，严格 标 准 ，从 人 、 财 、物上 为先 进典 型 的培养提 供保 障 ，力 争推出有重要 影 响力 的先 进典 型 。尤其 要 抓 住 医 护 人 员 和 患 者 最 关 心 、反 映最 强 烈 的问题 ，树 立爱 岗敬业 、廉 洁为 民 的典 型 ；围绕 “素 质 高 、作 风 良、业 务精 、态度 好 ”，树立 亲民爱 民、无 私奉献 的典 型 ；紧 扣 医疗工作 实现跨 越式发展的主题 ，树立 攻坚克难 和解决 医院改革发展中重点 、难 点 问题 的典型 ；积极发挥先进典 型的示 范 导 向作用 ，充 分利用 医 院 内外 宣传 阵地 ， 将报 刊、网络 、内部 文件 、简报等多种宣传 形式 紧密结 合起 来 ，大力 弘扬先 进 ，树立 正气 ，努 力 营造 “学 典 型 、比典 型 、赶 典 型 ”的浓厚 氛 围 ，通 过 典 型引 路 ，推 动 医 院建设全局工作 的开展 。
典型培育滞 后 与典型 引路 现 实需要 的矛盾十分 突 出。“一 个 典 型 就 是一 面 旗帜”。典 型 培育存 在 “一 头热 ”和 宣传 不到位问题 ，具 体为 ：上级要求高度重视 ， 下面被动应 付 ，上 面宣 传雷 声大 ，下 面学 习雨点小等现象 。
准备 。管理必 须使 急救设 备物 资始 终保 持最佳 状 态 ，应 具备 以下 条件 ：齐 全 、分 类 、完好 、无菌 、组 合 、匹配 、立即 、明示 、固 定 ，抢救器材要 有交 接班并 记 录 ，责 任 到 人。
急诊检查 与转运风 险 患者经急诊 初 期急救 ，病 情 平稳 ，需
党委严要求 的矛盾 十分 突 出。基 层党 组 织 自身建设存在的问题急待解决 ：一些 基 层党支部领导核心作用发挥不够 ；少数 班 子和领导干部解 决 自身问题 和 驾驭科 室 全面建设 的能力以及创 造力较弱 ；一些 党 支部组织生活制度坚持不够好 ，不按规 定 的时间 、内容和程序办 ，随意性大 ；一些 党 支部为应 付上级的检查 、考核 ，弄虚作假 ， 做表面文章 ，以填补 记录 代替相 关会 议 ， 以突击整改代 替“经 常性 ”活 动 ，存 在 “上 级来检查 补一 阵子 ，重大 活动抓 一 阵子 ， 有了问题整 一阵 子”，搞 “运 动 式 ”突击 ， 靠“临时性 ”完善 ，疲 于应付 ，偏离 了党建
急诊 医疗 流程 风险 ：现行急诊 医疗 流 程 明显 缺陷体现在 ：①急诊患者 流程与门 诊 患者 流程混 淆 ；② 在急 诊患 者 中 ，按 病 情程度不 同来 区别配 置急诊 资源 观念 淡 漠 ；③“以患者 为 中心 ”的 医院 工作 理 念 淡漠 ；④急诊护理与急诊 医疗环节脱 节。
中国 杜 区 医师 ·医学专业 ２Ｏ１Ｏ年第 ６ 期 （第１２卷 总 第２３１期 ）１６３
诊 电梯 做好 接诊准备 ，确保患 者一 到就可 以检查 ，减少 等待 时间 ；④做 好转 运 中病 情 的监测 与记 录 ：转运 中应严 密观察病 人 的神志 、意识 、瞳 孔 、生命 体征 、血 氧饱 和 度 等。对 患者任何 时 候 的脉 搏 、呼 吸 、血 压做 到心中有数 ，并有连续性记 录。
要转运到相关科室做进一步检查 ，但危重 病人 的转运过程 中收益和风 险是并存 的 ， 因此无论是转 运前 或转运 途 中都需 要进 行风 险评估 。①评估患者基本情况 ，是否 需要安全 防护 ，同时做好 对症 处理 ，如止 血 、骨折 固定 ；②评估患者 的气管插管 、气 管切开是否通畅和 固定 良好 ，保证有 效的 静脉通路 ，静 脉留置针 可以有效防止转运 过程 中发生脱管及刺破血管 ，应 作为危重 病人处理的首要措施 ，对转 院及烦 躁的患 者及时更 换上 留置针 ；③为保持 监护及治 疗上 的连续性 ，首 先要通 知检 查科 室 、急
工作的正确方 向；一些科 室领导对党务知 识知之甚少 ，不会 做党 务工作 ，不 会组 织 党的会 议 ，不会确定议题 ，不会集 中意见 ， 形成的决议 怎么执行不清楚 ，自身业 务素 质与新 形势新 任务提 出 的新要求 不 相适 应 。
医院政 工干部 队伍 整体 素质 不高 与 政治 工作高标准的矛盾十分突 出。当前 ， 医院政 工干部队伍的现状是 ：一是思 想观 念僵化 ，创新 的举措 不多 ；二 是政 工 岗位 的艰苦性 和内部 岗位 之间的差异性 ，一些 政工 干部不愿从 事本岗位工作 ，造成政 工 岗位人员缺 乏 ；三是一些大学生 干部走 上 政工 岗位 ，工作 经验 相对 缺乏 ；四是科 室 无专 门从事政治教育 的工作人 员 ，教育 活 动不经 常 ，党的最新理论难 以及 时传 达到 全体人员 ，医护人员的思想 问题 ，人生观 、 价值观及心理上存在种种 问题 ，无人给予 答疑解惑 。 道 ，增强 队伍 整体 素 质。
各 级应 高度重视 思想 政治 工作人 员 的能 力和素质培养 ，积极 为他们参 加教育培训
创造条件 ：一是 建立 训考 制度 ；二是 深入 开展 岗位 “练兵 ”活 动 ；三是 加 大选 学深 造 的力度 ；四是为思想政治工作人员提供 实践平 台。
完全 固定 ，负 责流水 及 留观、抢 救病 人 的 诊治 ；② 半独立 型 ：急诊科 有部 分 固定 医 护人员 ，仅 负责抢 救室或留观病人的诊疗 工作 ，其他医护 人员 定期 轮换 ，主要 负责 流水病人 的诊 治 工作 ；③轮 转 型 ：急 诊科 无 固定工作人员 ，各科负责各科急诊 。医 院急诊医生 的“轮换制 ”是 一种无 能力解 决 固定急诊 医务人员 ，不得 以而为之及 回 避矛盾的做法 ，必将影 响急诊科的建设和 发展 ，从 而 降低 急 诊 医疗 质 量 和服 务 质 量 。
当前影 响和 制 约 医 院政治 思 想 工作 的主 要 矛盾 和 解 决方 法
孟朝风 杨 明
７５０００４宁夏 医 科大 学附 属 医院 呼吸 内科 。
７３００３０甘肃省西北 民族大学 医学 院附属
医 院
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７ —６１４ｘ．２０１０
０６．２００
改革考核评价 制度 ，激发基层单位开 展政治 工 作 的 活力 。必 须进 行 改革 ：第 一 ， 要把考事和考人结合起来 ；第二 ，要打 破静态考核模式 ，实行动态考核 ；第 三 ，要 进一步完 善考 核 机制 ，增 强 考 核 的实 效 性 ；第 四 ，大力推行 网上考核工作 的开展 ， 将实地考核与 网上考核结合起来 。
参 考 文 献 １ 唐 月琴．新 时期 急诊护 理工作 的隐患及 对
策．中华 中西医杂志 ，２００５，６（１）：３０． ２ 崔华 中，邓利芝 ，陈丽卿 ，等．对我 国急诊 医
学发 展 的 思 考 与 探 讨．中 国 医 院 管 理 ， ２００４，２４（１２）：３９—４１． ３ 陈淑芳 ，魏娜 ．加强 急诊管 理提 高救 质量． 解放军医院管理杂志 ，２００１，８（５）：３７２．
政治思想工 作是 医院全 面 建设 的基 础 ，是确保 医护人员认真履行 职责的根本 保证 。随着 医疗机构改革 的不断深入 ，受 经济发展和社会环境影 响，医院政 治思想 工作遇到 了许多制约性矛盾 的困扰 ，降低 了政治工作 的效益 。
当前影 响和 制约 医 院政治 工 作的 主要 矛盾 基层党组织 自身建设 不 规范 与上 级
加强急诊 队伍建设 ：努力加强危机 前 的预 防与准 备 ，随 时具 备危 机意 识 ，考 虑 到各种不确定性与风 险 ，制定种种策略 去 克服或是降低风 险 ，从而形成一整套有效 的危机管理制度 和体 系 ，防范急诊风险 的 重要环节是加 强 急诊 医护人员 的梯 队和 质量建设 。 目前 我 国医 院急诊科 主要 存 在 ３种模式 ：①独 立型 ：急诊 科 医护人 员
抓好典型培育力度 ，注重发挥先进典 型的示范导 向作 用。医 院各级 党组织 要 充分认识 培 育先 进 典 型 的重 要 性、必 要 性 ，增强工作 责任感 和使命 感。要把争先 创优和抓典型工作提高 到一个新 的水平 ， 把这项工作作 为 医院工作 和科 室建设 发 展全局 的重 要 工作 抓 紧抓 好 抓 出实 效 。 要切 实采 取 有效 措 施 ，严格 标 准 ，从 人 、 财 、物上 为先 进典 型 的培养提 供保 障 ，力 争推出有重要 影 响力 的先 进典 型 。尤其 要 抓 住 医 护 人 员 和 患 者 最 关 心 、反 映最 强 烈 的问题 ，树 立爱 岗敬业 、廉 洁为 民 的典 型 ；围绕 “素 质 高 、作 风 良、业 务精 、态度 好 ”，树立 亲民爱 民、无 私奉献 的典 型 ；紧 扣 医疗工作 实现跨 越式发展的主题 ，树立 攻坚克难 和解决 医院改革发展中重点 、难 点 问题 的典型 ；积极发挥先进典 型的示 范 导 向作用 ，充 分利用 医 院 内外 宣传 阵地 ， 将报 刊、网络 、内部 文件 、简报等多种宣传 形式 紧密结 合起 来 ，大力 弘扬先 进 ，树立 正气 ，努 力 营造 “学 典 型 、比典 型 、赶 典 型 ”的浓厚 氛 围 ，通 过 典 型引 路 ，推 动 医 院建设全局工作 的开展 。