鼻尖顶泌汗腺乳头状囊腺瘤1例
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节 ， 逐渐 长 大 ， 鼻 尖肿 胀感 ， 炎治 疗无 效 ， 并 伴 抗 并
于２１ ０ ０年 ７月人 住 我 院 。人 院检 查 ： 尖 隆起 ， 鼻 触 之囊性 感 ， 压痛 。前 鼻孔 较 小 ， 腔 和鼻 咽无 无 鼻 充 血和新 生物 。颈 部淋 巴结 无肿 大 。结 节穿 刺抽
成 宁学 院学 报 （ 医学 版 ） ０ ０年 第 ２ ２１ ４卷第 ６期 （ｏｒ ｌｆ ｉ ｎ ｇ ｎ ｅ ｉ（ ｅｉ ｌ ｃ ｎｅ） Ｊｕ ａｏ Ｘａ ｉ ｉ ｒｔ Ｍ ｄ ａ Ｓｉ ｃｓ ］ ｎ ｎ ｎ Ｕ ｖ ｓｙ ｃ ｅ
界 定 。有关 Ａ Ｄ的生 化诊 断指 标 『 行待 于进 一 步 ／ ５ 研究。
［］ ２ 张有 利 ， 艳 明 ． 性 主 动 脉 夹 层 误 诊 ｌ 分 析 ［ ］ 吴 急 ６例 Ｊ．
瘤 及 主 动脉 夹层 诊 断 中 的 应 用 价 值 ［ ］ 医 学 影 像 学 Ｊ．
杂 志 ，０ ７ １ （ ） ５ ８ ２ ０ ，７ ５ ： ２
中国误诊学杂志 ，０ ６ ６（ １ ：ｌ Ｉ ２０ ， ２ ）４ ８
杂 志 ，０ ４ ４ ６ ：５ ２０ ，（ ）８４
［ １ 刘 晓光 ， 景 ， 超 ， ． 一 聚 体 在 不 同 类 型 和 病 期 １］ 井 袁 等 Ｄ二
［］ ４ 许进 雄． 性 胰 腺 炎 患 者 血 浆 Ｄ 二 聚体 变 化 与病 情 严 急 一 重程 度 的相 关 分 析 ［ ］ 现代 医 院 ，０ ９ ９ ８ ：７ Ｊ． ２ ０ ，（ ）２ ［ ］ ａ Ｓ ｉｏ ｏＴ ｔｒｎ ｅ ａ． ｉｔ ｍ ｒ ｕｔ ｏ ５ Ｋ ｔ Ｎ， ｈ ｎ ，ｔａ ｏＴ，ｔ ｔ Ｍｄｅ ｅ ｌ ｆ ｏ ｍ ｉ ｒ ｓ ｓ
头 扶突起 ， 并伴 有汗 管扩 张 明显形成 囊腔 时 ， 称 则
为乳 头状顶 泌汗 腺囊腺 瘤 。典型顶 泌汗 腺 乳 头状
腺瘤 ， 常发生 于 顶 泌汗 腺 或 类 似 顶 泌 汗腺 分 布 的 区域 ， 可 发 生 于 异 位 顶 泌 汗 腺 组 织 ， 见 于 眼 也 常
患者 ， ，８岁 。５年 前 发现 鼻尖 黄 豆大 ｅ ｔ 女 ５ ｌａ ￣
Ｃ ｒ ｉｖ ｓ ｕ ｇ， ９ ５， ９： ３ ａｄｏ ａｃＳ ｒ １ ６ ４ １ ０
［ ］ 殿 英 ． 色 多 普勒 超 声 在 主 动 脉 夹 层 诊 断 中 的应 用 ８牛 彩 ［ ］ 医 药论 坛 杂 志 ，０ ８ ２ （４ ：０ Ｊ． ２ ０ ，９ １ ） １４
［］ 彪 ， 璐， ９许 韦 陈刚 收稿 日期 ：０ ０ ９ ２ ） ２ １ － —１ ０
［］ ６ 孙明， 漆泓． 动脉 夹 层动脉 瘤 诊断及 治疗进展 ［ ］ 主 Ｊ．
中国 医 师 杂 志 ，０ １３ ９ ：４ ２ ０ ， （ ） ６６
鼻 尖顶 泌汗 腺 乳 头状 囊腺 瘤 １例
王 水 斌 ， 立 连 ， 显 红 吴 王
参考 文献 ：
［］ 琪， １康 黄搌 文． 主动 脉 夹 层 ３ ６例 临 床 分 析 ［ ］ 临 床 荟 Ｊ．
萃 ，０ ７ ２ （ ） ３ ０ ２ ０ ，２ ５ ：６
４５ ７
［ ］ ｅ ａｅ ，ｌ ｌ ＷＳ Ｃ ｏ ｙＤ ｅ ａ． ｕ ｉａ ｍａ— ７ Ｄ Ｂ ｋｙＭＥ ｔ ｎｙ ｅ ，ｏｌ Ａ，ｔ １Ｓ ｒ ｃｌ ｎ ｅ ｇ ａｅ ｅｔ ｆ ｉ ｅｔ ｇａｅｒｓｌ ｏ ｔｅａｒ ［ ］ ＪＦｏａ ｇｍ ｎ ｏ ｄｓ ｃ ｎ ｒｕｙｎｓ ｆ ｈ ｏｔ Ｊ ． ｈｒｃ ｓ ｉ ｌ ａ
ｌ ６６
ｆ ］ＪＴ ｏａ ａ ｏａｃＳ ｒ，０ ２ １４ ２ ：０ ． ｈｒｃＣ Ｍｉ ｓ ｕｇ２０ ，２ （ ） ３ ６ Ｊ ｖ
［ ３ 蔡春 梅． 一 １］ Ｄ 二聚体检 测在 急性胰 腺炎 中 的临床意 义
［ ］ 医 学理 论 与 实践 ，０ ８２ ８ ：６ Ｊ． ２ ０ ，１（ ）９ ０
ｆ 收稿 日期 ：０ ０ １ — ） ２ １ ． １１ ０
顶泌 汗腺腺 瘤 是一 种非 常少 见的皮 肤 附属 器
的 良性肿 瘤 ， 如腺 体 管 腔 细胞 增 生 形成 明显 的 乳
ｓｅ ｔｇ ｔｎ ． ｒ ｒｐ ｉ ｏ ｃ ｌ ｎ ｈ ｏ ｉ ｏ ｔ ｄｓ ｅ ｔ ｎ ｅ ａｒ ｆ ａ ｕ ｅ ａ ｄ ｃ ｒ ｎ ｃ ａ ｒ ｃ ｉｓ ｃｉ ｉ ｏ
ｗｉ ｄ ｓ ｅ ｄｉ ｔａ ｔ ｅ ｏ ｔ ｅ ｃ ｎ ｎｇ ｅ ｒ： ｈ ｃ ｍｐｌｃ ｔ ｎ—ｐ ｃｆｃ ｐｐ ｏ ｃ ｈ ｉ ａｉ ｓ ｅ ｉ ａ ｒ ａ ｈ ｏ ｉ
睑， 而颜 面 其 它部 分 和 头 皮 偶然 可 见 。鼻 尖 和 鼻 翼 皮肤 含 有较 多皮 脂 腺 ， 发 生痤 疮 、 渣 鼻 、 易 酒 皮
脂 腺痣 。但是 此处发 生顶 泌汗 腺乳 头状 囊 腺瘤 在 国内鲜有 报道 ， 发 生 机 制 可 能 和 异位 顶 泌 汗 腺 其 形成 有关 。顶 泌汗腺乳 头状 腺 瘤需 与顶 泌 汗腺 汗 囊瘤 相鉴 别 ， 者 系顶 泌汗 腺真性 乳 头增生 ， 前 并伴 有细胞 异形 和 有 丝 分 裂 ， 以及 Ｋ一７表 达水 平 增 ｉ ６
［ ］ 春 雷 ， 书． 浆 Ｄ 二 聚 体 水 平 对 急 性 主 动 脉 夹 层 ３徐 曹 血 一 的诊 断 价 值 探 讨 ［ ］ 中 国 实 验 诊 断 学 ， ０ ９ １ （ ） Ｊ． ２０ ，３ ３ ：
３ ６６
［ ０ 郭小平． 一 １］ Ｄ 二聚 体检 测 的临床 应用 ［ ］ 中国误诊 学 Ｊ．
出淡黄色 液 体 。人 院后 在 局 麻 下 手术 摘 除结 节 ，
术 中发 现 ２ １ Ｉ ×１５ ｍ ×１ ２ ｍ 结节 ， 于皮 肤 ． Ｃｌ ． ｃ ］ ＇ ．ｃ 位 和鼻 翼 软骨 之 间 ， 完 整 包 膜 ， 周 围少 许 粘 连 ， 有 和
手术顺 利 。术后病 理 报告 鼻 尖顶 泌汗 腺呈 乳 头状 增 生 ， 腺腺 体分 泌 旺盛 ， 管囊 状扩 张 。术 后 随 汗 腺
主动脉 夹层患者 中的检测 结果分析 ［ ］ Ｊ ．临床心血 管
病 杂 志 ，０７ ２ （ ）３ ０ ２ ０ ，３ ５ ：４
［ ２ 李淑 娟， １］ 胡文立， 王艳丽 ， 血 Ｄ 二聚体 浓度 对主动 等． 一
脉 夹 层 的 诊 断 价 值 ［ ］ 中 国 急 救 医学 ，０６ ２ （ ） Ｊ． ２ ０ ，６ ３ ：
访 ４个月 ， 复发 。 无
２ 讨 论
高 。而后者 因 缺乏 纤 维 性 轴 心 ， 为 假 性 乳 头增 多
生 。而本例 兼有 腺瘤和 汗囊 瘤 的特 点 。值得 注 意 的是 ， 顶泌 汗腺乳 头状 囊腺 瘤 有复 发和 癌变 倾 向 ，
因此 ， 手术 需 要 彻底 切 除 干 净 ， 坚 持 随访 ， 并 同时 要 注意 特殊 部位容貌 的处 理 。
（ 宁学 院附属 第 一医院耳 鼻 咽喉科 ， 成 湖北 成 宁 ４ ７ ０ ） ３ １０
中 图分 类 号 ： ７ ５ ２ Ｒ ６ ． 文 献 标 识 码 ： Ｂ 文 章 编 号 ：０ ８ ６ ５ ２ １ ） ６ ４ ５０ １０ － ３ （ ０ ０ ０ － ７ －１ ０ ０
１ 病例 分析
于２１ ０ ０年 ７月人 住 我 院 。人 院检 查 ： 尖 隆起 ， 鼻 触 之囊性 感 ， 压痛 。前 鼻孔 较 小 ， 腔 和鼻 咽无 无 鼻 充 血和新 生物 。颈 部淋 巴结 无肿 大 。结 节穿 刺抽
成 宁学 院学 报 （ 医学 版 ） ０ ０年 第 ２ ２１ ４卷第 ６期 （ｏｒ ｌｆ ｉ ｎ ｇ ｎ ｅ ｉ（ ｅｉ ｌ ｃ ｎｅ） Ｊｕ ａｏ Ｘａ ｉ ｉ ｒｔ Ｍ ｄ ａ Ｓｉ ｃｓ ］ ｎ ｎ ｎ Ｕ ｖ ｓｙ ｃ ｅ
界 定 。有关 Ａ Ｄ的生 化诊 断指 标 『 行待 于进 一 步 ／ ５ 研究。
［］ ２ 张有 利 ， 艳 明 ． 性 主 动 脉 夹 层 误 诊 ｌ 分 析 ［ ］ 吴 急 ６例 Ｊ．
瘤 及 主 动脉 夹层 诊 断 中 的 应 用 价 值 ［ ］ 医 学 影 像 学 Ｊ．
杂 志 ，０ ７ １ （ ） ５ ８ ２ ０ ，７ ５ ： ２
中国误诊学杂志 ，０ ６ ６（ １ ：ｌ Ｉ ２０ ， ２ ）４ ８
杂 志 ，０ ４ ４ ６ ：５ ２０ ，（ ）８４
［ １ 刘 晓光 ， 景 ， 超 ， ． 一 聚 体 在 不 同 类 型 和 病 期 １］ 井 袁 等 Ｄ二
［］ ４ 许进 雄． 性 胰 腺 炎 患 者 血 浆 Ｄ 二 聚体 变 化 与病 情 严 急 一 重程 度 的相 关 分 析 ［ ］ 现代 医 院 ，０ ９ ９ ８ ：７ Ｊ． ２ ０ ，（ ）２ ［ ］ ａ Ｓ ｉｏ ｏＴ ｔｒｎ ｅ ａ． ｉｔ ｍ ｒ ｕｔ ｏ ５ Ｋ ｔ Ｎ， ｈ ｎ ，ｔａ ｏＴ，ｔ ｔ Ｍｄｅ ｅ ｌ ｆ ｏ ｍ ｉ ｒ ｓ ｓ
头 扶突起 ， 并伴 有汗 管扩 张 明显形成 囊腔 时 ， 称 则
为乳 头状顶 泌汗 腺囊腺 瘤 。典型顶 泌汗 腺 乳 头状
腺瘤 ， 常发生 于 顶 泌汗 腺 或 类 似 顶 泌 汗腺 分 布 的 区域 ， 可 发 生 于 异 位 顶 泌 汗 腺 组 织 ， 见 于 眼 也 常
患者 ， ，８岁 。５年 前 发现 鼻尖 黄 豆大 ｅ ｔ 女 ５ ｌａ ￣
Ｃ ｒ ｉｖ ｓ ｕ ｇ， ９ ５， ９： ３ ａｄｏ ａｃＳ ｒ １ ６ ４ １ ０
［ ］ 殿 英 ． 色 多 普勒 超 声 在 主 动 脉 夹 层 诊 断 中 的应 用 ８牛 彩 ［ ］ 医 药论 坛 杂 志 ，０ ８ ２ （４ ：０ Ｊ． ２ ０ ，９ １ ） １４
［］ 彪 ， 璐， ９许 韦 陈刚 收稿 日期 ：０ ０ ９ ２ ） ２ １ － —１ ０
［］ ６ 孙明， 漆泓． 动脉 夹 层动脉 瘤 诊断及 治疗进展 ［ ］ 主 Ｊ．
中国 医 师 杂 志 ，０ １３ ９ ：４ ２ ０ ， （ ） ６６
鼻 尖顶 泌汗 腺 乳 头状 囊腺 瘤 １例
王 水 斌 ， 立 连 ， 显 红 吴 王
参考 文献 ：
［］ 琪， １康 黄搌 文． 主动 脉 夹 层 ３ ６例 临 床 分 析 ［ ］ 临 床 荟 Ｊ．
萃 ，０ ７ ２ （ ） ３ ０ ２ ０ ，２ ５ ：６
４５ ７
［ ］ ｅ ａｅ ，ｌ ｌ ＷＳ Ｃ ｏ ｙＤ ｅ ａ． ｕ ｉａ ｍａ— ７ Ｄ Ｂ ｋｙＭＥ ｔ ｎｙ ｅ ，ｏｌ Ａ，ｔ １Ｓ ｒ ｃｌ ｎ ｅ ｇ ａｅ ｅｔ ｆ ｉ ｅｔ ｇａｅｒｓｌ ｏ ｔｅａｒ ［ ］ ＪＦｏａ ｇｍ ｎ ｏ ｄｓ ｃ ｎ ｒｕｙｎｓ ｆ ｈ ｏｔ Ｊ ． ｈｒｃ ｓ ｉ ｌ ａ
ｌ ６６
ｆ ］ＪＴ ｏａ ａ ｏａｃＳ ｒ，０ ２ １４ ２ ：０ ． ｈｒｃＣ Ｍｉ ｓ ｕｇ２０ ，２ （ ） ３ ６ Ｊ ｖ
［ ３ 蔡春 梅． 一 １］ Ｄ 二聚体检 测在 急性胰 腺炎 中 的临床意 义
［ ］ 医 学理 论 与 实践 ，０ ８２ ８ ：６ Ｊ． ２ ０ ，１（ ）９ ０
ｆ 收稿 日期 ：０ ０ １ — ） ２ １ ． １１ ０
顶泌 汗腺腺 瘤 是一 种非 常少 见的皮 肤 附属 器
的 良性肿 瘤 ， 如腺 体 管 腔 细胞 增 生 形成 明显 的 乳
ｓｅ ｔｇ ｔｎ ． ｒ ｒｐ ｉ ｏ ｃ ｌ ｎ ｈ ｏ ｉ ｏ ｔ ｄｓ ｅ ｔ ｎ ｅ ａｒ ｆ ａ ｕ ｅ ａ ｄ ｃ ｒ ｎ ｃ ａ ｒ ｃ ｉｓ ｃｉ ｉ ｏ
ｗｉ ｄ ｓ ｅ ｄｉ ｔａ ｔ ｅ ｏ ｔ ｅ ｃ ｎ ｎｇ ｅ ｒ： ｈ ｃ ｍｐｌｃ ｔ ｎ—ｐ ｃｆｃ ｐｐ ｏ ｃ ｈ ｉ ａｉ ｓ ｅ ｉ ａ ｒ ａ ｈ ｏ ｉ
睑， 而颜 面 其 它部 分 和 头 皮 偶然 可 见 。鼻 尖 和 鼻 翼 皮肤 含 有较 多皮 脂 腺 ， 发 生痤 疮 、 渣 鼻 、 易 酒 皮
脂 腺痣 。但是 此处发 生顶 泌汗 腺乳 头状 囊 腺瘤 在 国内鲜有 报道 ， 发 生 机 制 可 能 和 异位 顶 泌 汗 腺 其 形成 有关 。顶 泌汗腺乳 头状 腺 瘤需 与顶 泌 汗腺 汗 囊瘤 相鉴 别 ， 者 系顶 泌汗 腺真性 乳 头增生 ， 前 并伴 有细胞 异形 和 有 丝 分 裂 ， 以及 Ｋ一７表 达水 平 增 ｉ ６
［ ］ 春 雷 ， 书． 浆 Ｄ 二 聚 体 水 平 对 急 性 主 动 脉 夹 层 ３徐 曹 血 一 的诊 断 价 值 探 讨 ［ ］ 中 国 实 验 诊 断 学 ， ０ ９ １ （ ） Ｊ． ２０ ，３ ３ ：
３ ６６
［ ０ 郭小平． 一 １］ Ｄ 二聚 体检 测 的临床 应用 ［ ］ 中国误诊 学 Ｊ．
出淡黄色 液 体 。人 院后 在 局 麻 下 手术 摘 除结 节 ，
术 中发 现 ２ １ Ｉ ×１５ ｍ ×１ ２ ｍ 结节 ， 于皮 肤 ． Ｃｌ ． ｃ ］ ＇ ．ｃ 位 和鼻 翼 软骨 之 间 ， 完 整 包 膜 ， 周 围少 许 粘 连 ， 有 和
手术顺 利 。术后病 理 报告 鼻 尖顶 泌汗 腺呈 乳 头状 增 生 ， 腺腺 体分 泌 旺盛 ， 管囊 状扩 张 。术 后 随 汗 腺
主动脉 夹层患者 中的检测 结果分析 ［ ］ Ｊ ．临床心血 管
病 杂 志 ，０７ ２ （ ）３ ０ ２ ０ ，３ ５ ：４
［ ２ 李淑 娟， １］ 胡文立， 王艳丽 ， 血 Ｄ 二聚体 浓度 对主动 等． 一
脉 夹 层 的 诊 断 价 值 ［ ］ 中 国 急 救 医学 ，０６ ２ （ ） Ｊ． ２ ０ ，６ ３ ：
访 ４个月 ， 复发 。 无
２ 讨 论
高 。而后者 因 缺乏 纤 维 性 轴 心 ， 为 假 性 乳 头增 多
生 。而本例 兼有 腺瘤和 汗囊 瘤 的特 点 。值得 注 意 的是 ， 顶泌 汗腺乳 头状 囊腺 瘤 有复 发和 癌变 倾 向 ，
因此 ， 手术 需 要 彻底 切 除 干 净 ， 坚 持 随访 ， 并 同时 要 注意 特殊 部位容貌 的处 理 。
（ 宁学 院附属 第 一医院耳 鼻 咽喉科 ， 成 湖北 成 宁 ４ ７ ０ ） ３ １０
中 图分 类 号 ： ７ ５ ２ Ｒ ６ ． 文 献 标 识 码 ： Ｂ 文 章 编 号 ：０ ８ ６ ５ ２ １ ） ６ ４ ５０ １０ － ３ （ ０ ０ ０ － ７ －１ ０ ０
１ 病例 分析