2024年上半年全国自考外科护理学(二)模拟考题含解析

2024年上半年全国自考外科护理学(二)模拟考题
一、单项选择题
1、胆道疾病患者应禁止使用的药物是______。

A．地西泮
B．阿托品
C．哌替啶
D．吗啡
2、间歇性跛行常见于______。

A．下肢深静脉血栓形成
B．血栓闭塞性脉管炎
C．下肢静脉曲张
D．下肢静脉炎
3、女性，67岁，因梗阻性黄疸病拟行手术治疗，术前必须补充的维生素是______。

A．维生素A
B．维生素B
C．维生素D
D．维生素K
4、接受手术治疗的老年人其患病后的特点为______。

A．疾病表现典型
B．应激反应重
C．并发症多
D．病史陈述不清
5、女性，45岁，偶然发现左乳房肿块，直径约2cm,质较硬，无压痛，与皮肤有少许粘
连，左侧腋下可扪及1cm大小肿大的淋巴结。

该病人可能的诊断为______。

A．乳腺增生
B．乳腺腺瘤
C．乳房囊肿
D．乳腺癌
6、颅内压增高患者床头抬高的主要目的是利于______。

A．呼吸
B．引流
C．颅内静脉回流
D．维持血压
7、男性，45岁，因饱餐后突发腹部剧痛，腹腔穿刺抽出浑浊液体，应首先考虑______。

A．肝脾破裂
B．消化道穿孔
C．胆囊穿孔
D．胰腺破裂
8、下列符合休克早期表现的是______。

A．血压正常或稍高
B．表情淡漠
C．收缩压下降
D．无尿
9、男性，70岁，因上腹部不适、腹胀1月，晨起发现“黑便”就诊。

患者曾有“胃病史”5年。

为明确诊断，应建议该患者进行的检查是______。

A．腹部B超
B．X线钡餐
C．纤维胃镜
D．CT
10、中年女性，甲状腺大部切除术后12小时，突然出现呼吸困难、烦躁，并伴有口唇发绀，伤口敷料渗血明显，此时应首先考虑病人出现了______。

A．切口内出血压迫气管
B．气管塌陷
C．痰液阻塞
D．喉头水肿
11、男性,54岁，诊断为急性胆源性胰腺炎，自诉腹痛明显，疼痛治疗中需要慎用的药物是______。

A．阿托品
B．吗啡
C．哌替啶
D．抑肽酶
12、甲状腺大部切除术后，患者出现手足抽搐，可能原因是______。

A．甲状旁腺损伤
B．甲状腺危象
C．喉上神经损伤
D．喉返神经损伤
13、男性，47岁，因车祸致低血容量性休克，医嘱给予补液治疗，以下表现说明血容量补足的是______。

A．体温36.0℃
B．神志恢复
C．脉压为25mmHg
D．每小时尿量为40ml
14、全肺切除患者术后避免完全侧卧位的目的是______。

A．避免引发疼痛
B．有利于通气
C．避免纵隔过度移位
D．避免导管受压
15、乳腺癌术后病人服用三苯氧胺治疗的常规用药时间为______。

A．1年
B．3年
C．5年
D．10年
16、男性，50岁，因下肢静脉曲张入院，准备实施大隐静脉结扎剥脱术，术前最重要的检查是______。

A．血压
B．大隐静脉瓣膜功能
C．下肢动脉功能
D．深静脉通畅情况
17、女性，60岁，因“幽门梗阻”持续呕吐，该病人易出现的酸碱失衡类型是______。

A．代谢性酸中毒
B．代谢性碱中毒
C．呼吸性酸中毒
D．呼吸性碱中毒
18、骨肿瘤患者早期容易转移的器官是______。

A．肾
B．脊柱
C．脑
D．肺
19、能够最快反映内脏蛋白变化的营养评估指标是______。

A．血清转铁蛋白
B．血红蛋白
C．白蛋白
D．前白蛋白
20、适宜的手术备皮时间是术前______。

A．2h
B．4h
C．8h
D．12h
二、多项选择题
21、低位肠梗阻患者常见的全身性病理生理改变包括______。

A．水电解质失衡
B．感染
C．中毒
D．休克
E．器官功能障碍
22、低位肠梗阻患者常见的全身性病理生理改变包括______。

A．水电解失衡
B．感染
C．中毒
D．休克
E．器官功能障碍
23、肠内营养支持患者出现腹泻的原因包括______。

A．膳食纤维不足
B．营养液过浓
C．营养液温度过低
D．营养液输注过快
E．肠道菌群失调
24、女性,37岁，因腹部受伤出血，医嘱给予输血补液，以下提示病人出现早期休克的表现有______。

A．脉搏104次/分
B．血压80/50mmHg
C．面色苍白
D．表情淡漠
E．口唇青紫
25、下列对于尿石症患者的健康教育内容正确的是______。

A．饮食均衡
B．减少饮水
C．合理应用药物
D．出院后坚持每年门诊复查
E．适当运动
26、影响骨折愈合的全身因素包括______。

A．骨折部位
B．年龄
C．糖尿病
D．血供
E．伤口感染
27、乳腺癌最常见的转移器官是______。

A．脑
B．肺
C．肝
D．骨
E．肾
28、女性，35岁，因右侧乳腺癌行乳腺癌改良根治术，术后患侧上肢的保护措施包括______。

A．避免用患侧上肢搬动、提拉重物
B．避免在患侧上肢测血压
C．避免患侧上肢皮肤破损
D．避免活动患侧上肢
E．避免在患侧上肢行静脉穿刺
29、呼吸机出现低压报警的原因有______。

A．管道漏气
B．气囊破裂
C．气管痉挛
D．导管内积水
E．氧气压力不足
30、男性，45岁，因车祸导致头部受伤，昏迷2小时，呕吐2次，呈喷射性，正确的护理措施包括______。

A．抬高床头15~30cm
B．吸氧
C．甘露醇快速滴注
D．注射吗啡javascript:void(0)
E．保持呼吸道通畅
三、名词解释题
31、脑疝
32、牵引
33、肝前型门静脉高压症
34、多脏器功能障碍综合征
四、简答题
35、胃癌胃大部切除术后患者的饮食如何恢复?
36、简述T管拔除指征以及拔管后的观察要点。

37、简述静脉补钾的注意事项。

38、比较小脑幕切迹疝与枕骨大孔疝临床表现的不同。

五、病例分析题
39、男性,36岁，工作时出现意外摔倒，摔倒时手掌撑地，肘部肿胀疼痛，急诊就医。

查
体：肘前窝饱满并向前突出，肘部向后突出。

行手法复位并石膏固定。

病人主诉疼痛，担心耽误工作。

请问：
1．该病人最有可能的医疗诊断是什么?
2．该病人2个主要的护理诊断/问题是什么?
3．此时石膏护理重点是什么?
40、男性，46岁，近1年常出现右上腹隐痛，饥饿时明显，进餐后可缓解，未予处理。

今日与朋友聚会，进食较多，并少量饮酒，餐后出现上腹剧烈刀割祥疼痛，迅速出现全腹痛。

查体：体温38.5℃，脉搏108次/分，呼吸25次/分，急性面容,全腹压痛、反跳痛、肌紧张。

请问：
1．该病人的医疗诊断可能是什么?
2．目前病人2个主要的护理诊断/问题是什么?
3．目前的主要护理措施是什么?
参考答案
一、单项选择题
1、D
2、B
3、D
4、C
5、D
6、C
7、B
8、A
9、C
10、A
11、B
12、A
13、D
14、C
15、C
16、D
17、B
18、D
19、D
20、A
二、多项选择题
21、BC
22、BC
23、BCDE
24、AC
25、ACE
26、BC
27、BCD
28、ABCE
29、AB
30、ABCE
三、名词解释题
31、当颅内某一分腔发生病变时，该分腔的压力高于邻近分腔，脑组织由高压区向低压区移位，导致部分脑组织被挤入颅内生理空间裂隙，从而产生严重的临床体征和症状，称为脑疝。

32、是利用适当的持续牵引力和对抗牵引力，以达到整复和维持复位的治疗方法。

33、指发生于门静脉主干及其主要属支的血栓形成或其他原因所致的血流受阻,引发的门静脉系统压力增高，称为肝前型门静脉高压症。

34、严重感染、创伤或大手术对机体的打击可以产生严重的生理损伤，导致两个或两个以上器官或系统同时发生功能障碍或衰竭,如同多米诺骨牌效应，这种序贯渐进的临床过程被称为多脏器功能障碍综合征(MODS)。

四、简答题
35、术后胃肠减压量减少,肠蠕动恢复,肛门排气后，可拔除胃管。

拔管当日可少量饮水或服米汤，如无不适，第2日进半量流质饮食，每次50~80ml，第3日进全量流食，每次100~150ml，若进食后无不适，第4天可进半流质饮食。

食物宜温、软、易消化，少量多餐。

开始时每日5~6餐，逐渐减少进餐次数并增加每次进餐量，逐步恢复正常饮食。

36、(1)拔管指征：T管留置达2周左右，T管周围逐渐形成一坚实的纤维道,拨除T管后胆汁不会渗入腹腔引起胆汁性腹膜炎；引流量逐渐减少、色清、体温下降、黄疸消退、全身情况改善、食欲增加、大便色泽加深；胆汁培养阴性；夹管1~2天患者无腹痛、发热；T管造影显示：肝管、胆总管、十二指肠通畅，无残余结石。

(2)拔管后观察：了解患者食欲、大便色泽；有无腹痛、发热、黄疸等情况。

37、补钾前了解肾功能情况，尿量40ml/h(或500ml/d)方可补钾；静脉溶液中氯化钾的浓度不超过0.3%；禁止直接推注10%氯化钾；静脉滴注速度每分钟不宜超过60滴；禁食患者每日补钾总量2～3克，重度缺钾每日不宜超过6～8克。

38、小脑幕切迹疝表现为进行性意识障碍，患侧瞳孔先暂时缩小，继而进行性散大，病变对侧面、舌及肢体瘫痪，枕骨大孔疝多无意识障碍和肢体瘫痪,瞳孔也很少变化,但呼吸障碍明显，甚至在意识清醒状态下发生呼吸骤停。

五、病例分析题
39、1．肱骨髁上骨折；2．护理诊断：疼痛：与外伤有关；焦虑：与受伤担心误工有关；潜在并发症：血运障碍；3．观察患肢血运，伤口渗出；神经是否有压迫(苍白、麻木、发凉)；开始适当功能锻炼。

40、1．胃十二指肠溃疡急性穿孔；2．疼痛：与胃十二指肠溃疡急性穿孔有关；体温过高：与胃十二指肠溃疡急性穿孔致腹膜炎有关；有体液不足的危险：与胃十二指肠溃疡急性穿孔有关；3．严密观察病情变化；禁食、胃肠减压；输液、维持水电解质酸碱平衡，遵医嘱用抗生素，做好术前准备。