复习资料医疗保险
合集下载
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
---------------------------------------呼~~~~~~~~~--------------------------------------------背啊------------------------
第三章
医疗保险需求的特点及影响因素
特点：
1 需求的不稳定性 2 需求的多元性 3 需求的差异性 4 需求的发展性
工具对参保人员发生的医疗费用实行有效的监督和调控，以最大限度实现医疗保险保障的
基本医疗目的。
二、医疗费用控制的意义
1、促使医疗保险制度可持续发展
2、保证 医疗保险基金收支平衡
3、处理好“医、患、保”三方关系，维护参保人权益
4、推进“三改联动”深化医药卫生体制改革
三、医疗保险费用控制途径
（一）、对医疗服务需方的费用控制途径
这个和保障模式，保险模式相通，四种从保险 学，人身保险学，社会保障一直虐我们到现在， 说明这四种模式很重要，分别对应国家医疗保 险型，社会保险型，储蓄医疗保险型，商业医 疗保险型。这样想会好记些吧，然后是问题马
上呈现~~
---------以下大家自行斟酌重要性----------
财政税收式的问题：
a 政府参与过多，个人负担低，费用节约意识差，医疗费用服务提供方效率较低。b 受税 收政策的影响较大，相对独立性差，灵活性不足，受国民经济波动影响大。c 形式单一， 若保障水平搞，国家不堪重负；若低，不能满足国民需求。
统，有重叠又相互独立。
与社会保障的联系：是社会保障系统中提供医疗服务、维护人
民健康的社会子系统
三、机构（小题）
含义：在医疗保险工作中，具体负责承办医疗保险费用筹集、管理和支付等医疗保
险业务的机构，即医疗保险系统中的保险方。 性质：是事业机构又有经济性质。
分类：A 政府主导型 B 独立经营型 C 中间型
系统结构的复杂性； 保险赔付的短期性和经常性； 补偿形式的特殊性； 保费测算和控制的困难性。 原则：1、社会化原则 2、强制性原则 3、全员参保原则 4、保障基本医疗原则 5、费用 分担原则 6、以支定收、量入为出、收支平衡、略有结余原则 7、公平效率相结合原则 8、 属地管理原则 研究方法（了解）：比较研究法，调查研究法，实验研究法，定性研究法，定量研究法。
第二章
二、医保疗险系统
含义:一个以维持医疗保险的正常运转和科学管理为目的，主要
有医疗保险组织机构、参保人群、医疗服务的提供者和有关政府
部门构成，以规范医疗保险费用的筹集、医疗服务的提供、医疗
费用的支付为功能的有机整体。
概述 小题
构成与各方关系：见 15 页的内容，了解即可只考小题 与社会其他系统的联系： 与医疗卫生系统的联系：医疗保险系统是医疗卫生系统的子系
保险。
二、补充医疗保险的主要形式
1、国家公务员补助
2、企业补充医疗保险
特点：补偿性、相对自愿性、福利性与费福利性
形式：企业和单位自办；社会保险机构主办、商业保险公司经办；企业主办、社会医疗保
险机构经办
3、职工医疗无助保险
4、城镇居民补充医疗保险
第十章 医疗保险管理与管理体制 医疗保险范围界定：（原则）
医疗补偿费用。
广义：是指参保人员患病后发生的医疗费用总和，其中医疗费用补偿是主要部分，另外
还包括个人支付费用和部分用人单位偿付的费用。
二、医疗保险费用偿付的分类
（一）按偿付时间分类：1、后付制
2、预付制
（二）按偿付对象分类：1、直接偿付
2、间接偿付
（三）按偿付内容分类：1、对医生的偿付方式
2、对医疗服务的偿付方式
四、医疗被保险方的消费特点：（重点）
1 服务地点受限制 2 服务范围、服务标准有明确规定
3 第三方付费
4 需要医疗保险政策的引导
服务 五、医疗
提供方（注意不是保险提供方不能与后面的弄混了）（重点）
特征：1 医疗保险机构与医院之间的费用结算方式对医院有较大的影响 2 医院受到卫生行政部门和医疗保险管理部门的双重监管 3 医院需要及时把握医疗服务需求 4 定点医疗机构的服务对象较宽
强制缴费的问题：
A 不同社会保险组织的对象之间，以及参保对象与非参保对象之间，可能存在一定的不公 平。 B 主要实行“现收现付”无法面对人口老龄化，代际矛盾严重 C 不同社会组织间，存在着负担水平和待遇水平的差异。
储蓄账户的问题：
A 公平性差。B 缺乏风险共济能力。
自由投保模式的问题：
A 资金来源不稳定 B 社会共济性差 C 社会公平性差 D 效率低成本高 E 对医疗费用控制乏力 F 容易导致医疗服务滥用
1、利用费用分担方式
2、采取经济激励措施
3、防范需方骗保行为
4、强化预防保健和将康教育
（二）、对医疗服务供方的费用控制途径
1、对供给量的限制
2、卫生人力资源的限制
3、严格准入控制，加强对医疗服务机构的监督与管理
4、采用合理的费用支付方式
5、完善对医疗服务机构的监管措施
6、增加菲住院保健项目
7、开展社区医疗卫生服务
影响因素：
A 疾病因素 B 医疗保险费率 C 消费者收入 D 医疗费用负担方式 E 消费者的避险心态 F 相关 医疗保险产品价格 G 其他因素（蛋疼吧这是）
------------------------------------------
医疗保险供给的特点及影响因素 特点：
1 医疗保险市场和医疗服务市场密不可分 2 医疗保险供方可通过“风险选择”的方法获得更大的利润 3 医疗保险供给范围有限制 4 医疗保险功能日益强大（又傲娇了？） 5 医疗保险专业型较强 6 医疗保险供给不均衡（这不屁话么） 影响因素：A 医疗保险价格 B 承保能力（有小点自己看书上 35 页）C 医疗保险成本 D 缴费 能力 E 管理因素 F 政府行为因素
----------------------------------------------以下的内容为大体的材料---------------------------------------------------政府在医疗保险中的职责和作用
1 进行医疗保险立法 2 对医疗保险制度承担经济责任 3 加强对医疗保险的宏观管理 4 做好医疗保险制度改革的相关配套改革 5 提高医疗保险的公平性
2 针对供方：完善合同，加强提供者之间的竞争；优化费用偿付方式；建立科学的合理的
医生收入分配制度；建立医疗服务质量和管理评价体系；管理式医疗。
4 诱导需求（这个不需要我解释吧。就是指医生凭着自己读过书给病人开高处方）
第四章
医疗保险基金筹集（重点为原则渠道和模式）
原则：
1 依法筹集原则（法制化）
2 社会共同分担原则（多方负担）
3：道德损害（事后机会主义）
原因是 a 医疗保险机构与医疗服务和投保方信息不对称（注意我的“与”和“和”字的使 用） b 医疗保险市场参与者结构（由二变三加入了医疗服务提供方） c 制度方面第三方支付制度 D 费用结算方式 E 疾病治疗的不确定性 f 以药养医的价格补偿机制
如何防范道德风险：
1 针对需求方：费用分担机制：保险项目，起付线，共付线，封顶线
1、与医疗保险目的一致的原则 2、满足参保人医疗保险需求的原则 3、充分考虑医疗服务供给状况的原则 4、不断发展的原则 目的、需要、支付能力、提供状况
确定 医疗 保险 目的
卫生服务供给情况 其他医疗保险制度的提供情况
当地居民的基本情况
确定医疗保险范围 方法
基本医疗界定：
一、个体的基本医疗 1、生理学含义
3、调节医疗服务供需双方的行为
五、医疗保险被保险方偿付方式（重点 P89）
1、起付线
2、按比例分担
3、封顶线
4 混合支付
六、医疗保险方的偿付方式（重点 P91）
1、按服务项目付费
2、按人头付费
3、安抚五人次付费
4、按床日付费
5 按病种付费
6、总额预付
7、按工资标准偿付
第八章、医疗保险费用控制
一、医疗保险费用控制的含义：是指医疗费用支出管理的一项重要手段，通过科学的载体
（四）按偿付水平分类：1、全额偿付
2、部分偿付
（五）按偿付主体分类：1、分离式
2、一体化方式
三、医疗保险费用偿付原则：
1、以收定支，量入为出
2、权利与义务对等
3、符合保险合同规范
4、有限偿付
5、按时、足额、合理偿付原则
四、医疗保险费用偿付的作用：
1、体现医疗保险的基本职能，经济补偿作用
2、控制社会医疗保险费用的支出
3 以支定收，以收定付，收支平衡，略有结余原则合理增长（真.必杀技.超重点）
4 基本保障原则
5 社会公平原则
6 相对稳定原则
渠道：
A 国家资助补贴
B 用人单位缴费
C 个人缴纳保费
D 其他收入渠道：（1）医疗保险管理机构罚没的滞纳金（2）医疗保险基金利息及投资收
益（3）社会无偿捐赠（也捐点我呗）
模式
财政税收式 强制缴费式 储蓄账户式 自由筹集式
特此声明：由于人少力薄，本资料仅供参考，具体复习大家
视自己情况而定，有不足的地方是必然的，觉得没用或有更
好的请无视。也请大家有资料尽量分享。祝愿大家都能考出
好成绩！！！
第一章
医疗保险
概念：是指以社会保险形式建立的，为居民提供因疾病或意外伤害所需医疗费用资助的一 种保险制度。 属性：公益性、福利性、经济性、强制性、保障性、互助共济性、储蓄性。 特征：保障对象的普遍性；
------------------------------------------
夜的~~第五章（基金管理）
本章重点：原则、模式、分配、使用、平衡、保值、增值
原则：（1）医疗保险基金要与其他社会保险基金统一管理、分账核算（2）医疗保险基金 管理要与行政管理分开（3）基本医疗保险基金应按时、足额筹集（4）严格界定社会统筹 和个人账户基金的支付范围和责任（5）基本医疗保险基金要纳入财政专户，实行收支两 条线管理（6）建立健全基本医疗保险基金监督机制 模式：a 政府直接管理的模式 b 政府与社会公共组织共同管理的模式 c 市场主导的模式 分配：1、管理费 2-5%2、风险储备金（特殊情况）4-8%3、医疗偿付基金 90%以上 使用范围：（1）按发生医疗费用的数额划分支付范围 按病种划分支付范围（3）按门诊和住院划分支付范围 平衡：基金结余为负数是的平衡
每个个体为了维持机体生存、正常发育和发展而应采取的所有的医疗措施，都是基本医疗 2、经济学含义
第九章、补充医疗保险
一、补充医疗保险的概念：
狭义：是指对现有基本医疗保险制度支付水平的补充，一班补偿超过基本医疗保险支付
限额以上或基本医疗保险不予补偿部分的医疗费用，包括企业补充医疗保险、国家公务员
医疗补助、大额医疗费用补助等形式。
广义：是指除基本医疗保险以外的所有医疗保险形式，除以上几种外，还包括商业健康
职能：1，参与制定有关的法规、政策和计划
2，筹集医疗保险资金
3 保证医疗服务的提供
4 支付被保险人的医疗费用
5 对医疗服务提供和被保险人进行监督和控制 6 对保险基金的管理
设置：1 以地区为单位设置医疗保险机构
2 以行业为单位设置医疗保险机构
3 倾向市场需求设置医疗保险机构
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
-----------------------------------------------------以上全为小题-----------------------------------------------------------
------------------------------------------
医疗保险市场失灵（这是一个重点）
表现
1：风险选择：就是保险公司会选那些风险低的人把老弱病残排除（丧心病狂）
2：逆向选择（你像选择！？我还像判断呢！）
由于交易双发信息不队称（原因）导致的“次品”驱逐“良品”的现象。【注释：就是我自己 比保险公司更了解自己，故意以高风险（对方不知道）去买便宜的保险结果保险公司亏本， 迫于生计生产劣质产品形成恶性循环。】 解决方法：{公司做法}a 将信息弄全加大体检等确定风险对投保人进行（喜 SANG 闻 XIN 乐 BING 见 KUANG 的）风险选择 b 把高风险与低风险人群尽量（以低保费）留在一个等级 c 提高保险代理人的素♂质 d 充分运用精算技术{社会做法}强制实施社会保险。
基金结余为正数是的平衡 保值增值原则 1 安全性原则 2 效益性原则 3 可流动性原则 投资方式 1 购买国库卷等有价证劵 2 委托专业银行短期贷款 3 实行证劵投资组合的试点 4 建立社会保险银行或专业基金公司
第七章、医疗保险费用偿付方式
一、医疗保险费用的概念：
侠义：是指参保人员因疾病风险偿付之和，即参保人员患病后根据医疗保险规定支取的
第三章
医疗保险需求的特点及影响因素
特点：
1 需求的不稳定性 2 需求的多元性 3 需求的差异性 4 需求的发展性
工具对参保人员发生的医疗费用实行有效的监督和调控，以最大限度实现医疗保险保障的
基本医疗目的。
二、医疗费用控制的意义
1、促使医疗保险制度可持续发展
2、保证 医疗保险基金收支平衡
3、处理好“医、患、保”三方关系，维护参保人权益
4、推进“三改联动”深化医药卫生体制改革
三、医疗保险费用控制途径
（一）、对医疗服务需方的费用控制途径
这个和保障模式，保险模式相通，四种从保险 学，人身保险学，社会保障一直虐我们到现在， 说明这四种模式很重要，分别对应国家医疗保 险型，社会保险型，储蓄医疗保险型，商业医 疗保险型。这样想会好记些吧，然后是问题马
上呈现~~
---------以下大家自行斟酌重要性----------
财政税收式的问题：
a 政府参与过多，个人负担低，费用节约意识差，医疗费用服务提供方效率较低。b 受税 收政策的影响较大，相对独立性差，灵活性不足，受国民经济波动影响大。c 形式单一， 若保障水平搞，国家不堪重负；若低，不能满足国民需求。
统，有重叠又相互独立。
与社会保障的联系：是社会保障系统中提供医疗服务、维护人
民健康的社会子系统
三、机构（小题）
含义：在医疗保险工作中，具体负责承办医疗保险费用筹集、管理和支付等医疗保
险业务的机构，即医疗保险系统中的保险方。 性质：是事业机构又有经济性质。
分类：A 政府主导型 B 独立经营型 C 中间型
系统结构的复杂性； 保险赔付的短期性和经常性； 补偿形式的特殊性； 保费测算和控制的困难性。 原则：1、社会化原则 2、强制性原则 3、全员参保原则 4、保障基本医疗原则 5、费用 分担原则 6、以支定收、量入为出、收支平衡、略有结余原则 7、公平效率相结合原则 8、 属地管理原则 研究方法（了解）：比较研究法，调查研究法，实验研究法，定性研究法，定量研究法。
第二章
二、医保疗险系统
含义:一个以维持医疗保险的正常运转和科学管理为目的，主要
有医疗保险组织机构、参保人群、医疗服务的提供者和有关政府
部门构成，以规范医疗保险费用的筹集、医疗服务的提供、医疗
费用的支付为功能的有机整体。
概述 小题
构成与各方关系：见 15 页的内容，了解即可只考小题 与社会其他系统的联系： 与医疗卫生系统的联系：医疗保险系统是医疗卫生系统的子系
保险。
二、补充医疗保险的主要形式
1、国家公务员补助
2、企业补充医疗保险
特点：补偿性、相对自愿性、福利性与费福利性
形式：企业和单位自办；社会保险机构主办、商业保险公司经办；企业主办、社会医疗保
险机构经办
3、职工医疗无助保险
4、城镇居民补充医疗保险
第十章 医疗保险管理与管理体制 医疗保险范围界定：（原则）
医疗补偿费用。
广义：是指参保人员患病后发生的医疗费用总和，其中医疗费用补偿是主要部分，另外
还包括个人支付费用和部分用人单位偿付的费用。
二、医疗保险费用偿付的分类
（一）按偿付时间分类：1、后付制
2、预付制
（二）按偿付对象分类：1、直接偿付
2、间接偿付
（三）按偿付内容分类：1、对医生的偿付方式
2、对医疗服务的偿付方式
四、医疗被保险方的消费特点：（重点）
1 服务地点受限制 2 服务范围、服务标准有明确规定
3 第三方付费
4 需要医疗保险政策的引导
服务 五、医疗
提供方（注意不是保险提供方不能与后面的弄混了）（重点）
特征：1 医疗保险机构与医院之间的费用结算方式对医院有较大的影响 2 医院受到卫生行政部门和医疗保险管理部门的双重监管 3 医院需要及时把握医疗服务需求 4 定点医疗机构的服务对象较宽
强制缴费的问题：
A 不同社会保险组织的对象之间，以及参保对象与非参保对象之间，可能存在一定的不公 平。 B 主要实行“现收现付”无法面对人口老龄化，代际矛盾严重 C 不同社会组织间，存在着负担水平和待遇水平的差异。
储蓄账户的问题：
A 公平性差。B 缺乏风险共济能力。
自由投保模式的问题：
A 资金来源不稳定 B 社会共济性差 C 社会公平性差 D 效率低成本高 E 对医疗费用控制乏力 F 容易导致医疗服务滥用
1、利用费用分担方式
2、采取经济激励措施
3、防范需方骗保行为
4、强化预防保健和将康教育
（二）、对医疗服务供方的费用控制途径
1、对供给量的限制
2、卫生人力资源的限制
3、严格准入控制，加强对医疗服务机构的监督与管理
4、采用合理的费用支付方式
5、完善对医疗服务机构的监管措施
6、增加菲住院保健项目
7、开展社区医疗卫生服务
影响因素：
A 疾病因素 B 医疗保险费率 C 消费者收入 D 医疗费用负担方式 E 消费者的避险心态 F 相关 医疗保险产品价格 G 其他因素（蛋疼吧这是）
------------------------------------------
医疗保险供给的特点及影响因素 特点：
1 医疗保险市场和医疗服务市场密不可分 2 医疗保险供方可通过“风险选择”的方法获得更大的利润 3 医疗保险供给范围有限制 4 医疗保险功能日益强大（又傲娇了？） 5 医疗保险专业型较强 6 医疗保险供给不均衡（这不屁话么） 影响因素：A 医疗保险价格 B 承保能力（有小点自己看书上 35 页）C 医疗保险成本 D 缴费 能力 E 管理因素 F 政府行为因素
----------------------------------------------以下的内容为大体的材料---------------------------------------------------政府在医疗保险中的职责和作用
1 进行医疗保险立法 2 对医疗保险制度承担经济责任 3 加强对医疗保险的宏观管理 4 做好医疗保险制度改革的相关配套改革 5 提高医疗保险的公平性
2 针对供方：完善合同，加强提供者之间的竞争；优化费用偿付方式；建立科学的合理的
医生收入分配制度；建立医疗服务质量和管理评价体系；管理式医疗。
4 诱导需求（这个不需要我解释吧。就是指医生凭着自己读过书给病人开高处方）
第四章
医疗保险基金筹集（重点为原则渠道和模式）
原则：
1 依法筹集原则（法制化）
2 社会共同分担原则（多方负担）
3：道德损害（事后机会主义）
原因是 a 医疗保险机构与医疗服务和投保方信息不对称（注意我的“与”和“和”字的使 用） b 医疗保险市场参与者结构（由二变三加入了医疗服务提供方） c 制度方面第三方支付制度 D 费用结算方式 E 疾病治疗的不确定性 f 以药养医的价格补偿机制
如何防范道德风险：
1 针对需求方：费用分担机制：保险项目，起付线，共付线，封顶线
1、与医疗保险目的一致的原则 2、满足参保人医疗保险需求的原则 3、充分考虑医疗服务供给状况的原则 4、不断发展的原则 目的、需要、支付能力、提供状况
确定 医疗 保险 目的
卫生服务供给情况 其他医疗保险制度的提供情况
当地居民的基本情况
确定医疗保险范围 方法
基本医疗界定：
一、个体的基本医疗 1、生理学含义
3、调节医疗服务供需双方的行为
五、医疗保险被保险方偿付方式（重点 P89）
1、起付线
2、按比例分担
3、封顶线
4 混合支付
六、医疗保险方的偿付方式（重点 P91）
1、按服务项目付费
2、按人头付费
3、安抚五人次付费
4、按床日付费
5 按病种付费
6、总额预付
7、按工资标准偿付
第八章、医疗保险费用控制
一、医疗保险费用控制的含义：是指医疗费用支出管理的一项重要手段，通过科学的载体
（四）按偿付水平分类：1、全额偿付
2、部分偿付
（五）按偿付主体分类：1、分离式
2、一体化方式
三、医疗保险费用偿付原则：
1、以收定支，量入为出
2、权利与义务对等
3、符合保险合同规范
4、有限偿付
5、按时、足额、合理偿付原则
四、医疗保险费用偿付的作用：
1、体现医疗保险的基本职能，经济补偿作用
2、控制社会医疗保险费用的支出
3 以支定收，以收定付，收支平衡，略有结余原则合理增长（真.必杀技.超重点）
4 基本保障原则
5 社会公平原则
6 相对稳定原则
渠道：
A 国家资助补贴
B 用人单位缴费
C 个人缴纳保费
D 其他收入渠道：（1）医疗保险管理机构罚没的滞纳金（2）医疗保险基金利息及投资收
益（3）社会无偿捐赠（也捐点我呗）
模式
财政税收式 强制缴费式 储蓄账户式 自由筹集式
特此声明：由于人少力薄，本资料仅供参考，具体复习大家
视自己情况而定，有不足的地方是必然的，觉得没用或有更
好的请无视。也请大家有资料尽量分享。祝愿大家都能考出
好成绩！！！
第一章
医疗保险
概念：是指以社会保险形式建立的，为居民提供因疾病或意外伤害所需医疗费用资助的一 种保险制度。 属性：公益性、福利性、经济性、强制性、保障性、互助共济性、储蓄性。 特征：保障对象的普遍性；
------------------------------------------
夜的~~第五章（基金管理）
本章重点：原则、模式、分配、使用、平衡、保值、增值
原则：（1）医疗保险基金要与其他社会保险基金统一管理、分账核算（2）医疗保险基金 管理要与行政管理分开（3）基本医疗保险基金应按时、足额筹集（4）严格界定社会统筹 和个人账户基金的支付范围和责任（5）基本医疗保险基金要纳入财政专户，实行收支两 条线管理（6）建立健全基本医疗保险基金监督机制 模式：a 政府直接管理的模式 b 政府与社会公共组织共同管理的模式 c 市场主导的模式 分配：1、管理费 2-5%2、风险储备金（特殊情况）4-8%3、医疗偿付基金 90%以上 使用范围：（1）按发生医疗费用的数额划分支付范围 按病种划分支付范围（3）按门诊和住院划分支付范围 平衡：基金结余为负数是的平衡
每个个体为了维持机体生存、正常发育和发展而应采取的所有的医疗措施，都是基本医疗 2、经济学含义
第九章、补充医疗保险
一、补充医疗保险的概念：
狭义：是指对现有基本医疗保险制度支付水平的补充，一班补偿超过基本医疗保险支付
限额以上或基本医疗保险不予补偿部分的医疗费用，包括企业补充医疗保险、国家公务员
医疗补助、大额医疗费用补助等形式。
广义：是指除基本医疗保险以外的所有医疗保险形式，除以上几种外，还包括商业健康
职能：1，参与制定有关的法规、政策和计划
2，筹集医疗保险资金
3 保证医疗服务的提供
4 支付被保险人的医疗费用
5 对医疗服务提供和被保险人进行监督和控制 6 对保险基金的管理
设置：1 以地区为单位设置医疗保险机构
2 以行业为单位设置医疗保险机构
3 倾向市场需求设置医疗保险机构
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
-----------------------------------------------------以上全为小题-----------------------------------------------------------
------------------------------------------
医疗保险市场失灵（这是一个重点）
表现
1：风险选择：就是保险公司会选那些风险低的人把老弱病残排除（丧心病狂）
2：逆向选择（你像选择！？我还像判断呢！）
由于交易双发信息不队称（原因）导致的“次品”驱逐“良品”的现象。【注释：就是我自己 比保险公司更了解自己，故意以高风险（对方不知道）去买便宜的保险结果保险公司亏本， 迫于生计生产劣质产品形成恶性循环。】 解决方法：{公司做法}a 将信息弄全加大体检等确定风险对投保人进行（喜 SANG 闻 XIN 乐 BING 见 KUANG 的）风险选择 b 把高风险与低风险人群尽量（以低保费）留在一个等级 c 提高保险代理人的素♂质 d 充分运用精算技术{社会做法}强制实施社会保险。
基金结余为正数是的平衡 保值增值原则 1 安全性原则 2 效益性原则 3 可流动性原则 投资方式 1 购买国库卷等有价证劵 2 委托专业银行短期贷款 3 实行证劵投资组合的试点 4 建立社会保险银行或专业基金公司
第七章、医疗保险费用偿付方式
一、医疗保险费用的概念：
侠义：是指参保人员因疾病风险偿付之和，即参保人员患病后根据医疗保险规定支取的