布拉酵母菌散剂治疗小儿消化不良性腹泻的疗效观察

参考文献
[1]
刘亚军，孙泰，冯德钢，等. 普米克令舒治疗小儿哮喘急性发作
的疗效及对肺功能的影响[J]. 中国妇幼保健，2016，31（11）：
喘患儿的常用方式，但是由于患儿年龄比较小，对药物的吸收能力不强，所以单一用药无法达到理想治疗效果[11-12]。

孟鲁司特能够有效弥补布地奈德的不足之处，将布地奈德联合孟鲁司特应用在哮喘患儿的治疗中能够提高临床治疗总有效率。

本文研究结果显示试验组临床治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；试验组免疫因子与炎症因子（血清免疫球蛋白E、白细胞介素4、肿瘤坏死因子α）水平低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；试验组临床症状（哮鸣音、喘息、气短以及咳嗽等）消失时间短于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；两组用药前肺功能指标（第1秒用力呼气末容积、峰值呼气流速）比较差异无统计学意义（P ＞0.05），用药后试验组肺功能指标（第1秒用力呼气末容积、峰值呼气流速）高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。

孟鲁司特对I 型半胱氨酰白三烯受体具有高度亲和性，可以改善哮喘患儿的气道炎症，积极控制哮喘临床症状。

除此之外，孟鲁司特能够完全代谢在机体内，具有较高生物利用度和安全性。

将孟鲁司特联合布地奈德用于哮喘患儿的治疗过程中可避免其发生相关不良反应，提高临床治疗效果[13-15]。

综上所述，孟鲁司特联合布地奈德治疗小儿哮喘的临床治疗效果显著，既能够有效改善哮喘患儿的肺功能指标，又能缩短临床症状消失时间，降低验证因子水平。

2307-2308.
[2] 王健，严争. 辅舒酮气雾剂联合孟鲁司特在小儿哮喘急性发作的疗效分析[J]. 当代医学，2016，23（2）：142-143.
[3] 刘瑛. 小儿哮喘病运用孟鲁司特钠的临床疗效分析[J]. 基层医学论坛，2018，20（22）：3195-3196.
[4]
何君，左艳芳，刘宝环，等. 护理干预对小儿哮喘急性发作期氧气驱动雾化疗效分析[J]. 中华肺部疾病杂志（电子版），2018，12（3）：336-338.
[5] 霍亮亮. 沙丁胺醇及布地奈德雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效分析[J]. 当代医学，2016，23（26）：136-137.
[6] 梁少云，王麒铧，苏丹丹. 沙丁胺醇联合酮替芬应用于小儿哮喘的疗效分析[J]. 现代诊断与治疗，2016，27（24）：4628-4629.[7] 邓永锋，邓俊能，余兆聪，等. 孟鲁斯特咀嚼片联合布地奈德气雾剂预防小儿哮喘发作的疗效分析[J]. 北方药学，2016，13（8）：88-89.
[8] 袁君茹. 布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗小儿哮喘的临床疗效分析[J]. 现代诊断与治疗，2019，30（4）：555-556.
[9] 陈觉策. 孟鲁司特联合普米克气雾剂治疗小儿哮喘疗效分析[J]. 北方药学，2019，16（2）：147-148.
[10] 杨俊杰. 肺炎支原体感染引发小儿哮喘的临床症状及治疗效果研究[J]. 中国急救医学，2018，38（z2）：38.
[11] 于茁. 雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作的临床观察及护理干预[J]. 实用临床医药杂志，2016，20（2）：122-124.
[12] 朱莲芳，吴春华，聂冬平. 精细化护理在小儿哮喘急性发作期雾化吸入治疗中的应用[J]. 中国急救医学，2018，38（z1）：397.[13] 邹艳萍，罗小兰，刘利. 布地奈德与丙酸倍氯米松辅助特布他林雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作的对比研究[J]. 中国药房，2016，27（17）：2388-2390，2391.
[14] Elin Dahlén，Sara Ekberg，Cecilia Lundholm，et al. Sibship and dispensing patterns of asthma medication in young children—a population‐based study[J]. Pharmacoepidemiology Drug Saf，2019，28（8）：1109-1116.
[15] Heinrich C Weber，Eugene Haydn Walters，Mai Frandsen，et al. Prevalence of asthma and allergic disorders in regional， rural，and indigenous children aged 6–8 years in Tasmania[J]. J Asthma，2019，56（10）：1062-1069.
作者单位：泉州市妇幼保健院·儿童医院儿科，福建 泉州 362000
布拉酵母菌散剂治疗小儿消化不良性腹泻的疗效观察
林捷 邹素娟
【摘要】目的 研究布拉酵母菌散剂运用于小儿消化不良性腹泻中的价值。

方法 选择我院2017年7月—2019年7月纳入的84例消化不良性腹泻患儿，遵照随机双盲法分成两组，各42例，研究组给予布拉酵母菌散剂，对照组给予常规治疗，评估两组用药后的总有效率，同时记录所有实验对象的止吐、退烧、排便恢复、腹痛缓解及住院时长，观察不良反应发生率（皮疹、口干、恶心呕吐等），分别在用药前后进行生活质量（quality of life，QOL）评分调查，对比两组治疗结果。

结果 研究组总有效率95.24%高于对照组80.95%（P ＜0.05）。

研究组止吐、退烧、排便恢复、腹痛缓解及住院时长均短于对照组（P
＜0.05）。

研究组不良反应发生率7.14%与对照组11.90%对比，差异无统计学意义（P ＞0.05）。

用药前两组的QOL 评分对比，差异无统计学意义（P ＞0.05），用药后研究组各评分高于对照组（P ＜0.05）。

结论 布拉酵母菌散剂效果更突出，能够迅速减轻消化不良性腹泻患儿的相关症状，缩短住院时长，防止严重不良反应出现，提升生活质量，为预后提供保障。

【关键词】疗效观察；小儿；布拉酵母菌散剂；消化不良性腹泻；不良反应；儿科
【中图分类号】R975 【文献标识码】A 【文章编号】1674-9316（2020）19-0091-04
doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2020.19.037
腹泻属于儿科常见疾病，其中以消化性腹泻较为常见，主要是因为小儿的脾胃较为虚弱，且各器官功能尚未发育成熟，从而增加消化性腹泻的产生率，成为危害小儿正常生长发育的主要疾病之一[1-2]。

临床症状表现为大便次数增多、发热、呕吐、腹痛等，直接影响患儿正常生活及机体健康，应受到临床重点关注。

临床通常以药物进行干预，尤其是双歧杆菌较为多见，可有效减轻病情，但长时间单一用药的效果并不显著，延长住院时长，增加患儿痛苦，同时提升家庭经济负担[3]。

随后医疗技术不断改进，临床认为在此基础上增加布拉酵母菌散剂，能够更快稳定病情，促进相关症状消退，同时也不会增加不良反应的发生率，保障患儿身心安全[4]。

因此本文进行实验，选择我院2017年7月—2019年7月纳入的84例消化不良性腹泻患儿作为实验对象，探讨布拉酵母菌散剂运用于小儿消化不良性腹泻中的价值，报导如下：
1 资料与方法1.1 一般资料
将我院2017年7月—2019年7月纳入的84例消化不良性腹泻患儿，遵照随机双盲法分成两组，各42例。

研究组中男23例，女19例，年龄1～6岁，平均年龄（4.25±1.02）岁，病程1～28 d，平均病程（17.96±2.03）d；对照组中男22例，女20例，年龄
Curative Effect Observation of Saccharomyces Boulardii in Lienteric Diarrhea Children
LIN Jie ZOU Sujuan Department of Pediatrics, Quanzhou Women’s and Children’s Hospital, Quanzhou Fujian 362000, China
[Abstract] Objective To study the value of saccharomyces boulardii in lienteric diarrhea children. Methods 84 lienteric diarrhea children treated from July 2017 to July 2019 in our hospital were selected and grouped by random double-blind method, 42 cases in each group. The research group took saccharomyces boulardii; the control group took routine treatment. The overall response rate, relief time of vomiting, fever, defecation and abdominal pain, hospital stays, incidence rate of adverse reactions like skin rash, xerostomia, nausea and vomiting, QOL (quality of life) scores were appraised. Results The overall response rate in the research group (95.24%) was significantly higher than that in the control group (80.95%) (P < 0.05); the relief time of vomiting, fever, defecation and abdominal pain and hospital stays in the research group were significantly shorter than those in the control group (P < 0.05); the adverse event rate in the research group (7.14%) and control group (11.90%) was not significantly different (P > 0.05); before medication, QOL scores between groups were not significantly different (P > 0.05); after medication, related scores in the research group were higher than those in the control group (P < 0.05). Conclusion Saccharomyces boulardii can better relieve the clinical symptoms, shorten the hospital stays, avoid the serious adverse reactions, and improve the quality of life and treatment prognosis.
[Keywords] curative effect observation; children; saccharomyces boulardii; lienteric diarrhea; adverse reactions; pediatrics
1～6岁，平均年龄（4.38±1.11）岁，病程1～30 d，平均病程（18.04±2.14）d。

两组基础信息对比，差异无统计学意义（P ＞0.05）。

本研究经过医院医学伦理委员会批准。

纳入标准[5]：（1）患儿基础信息齐全，中途未退出实验；（2）疾病均符合《儿科学》中临床诊断标准，并经过各项检查确诊；（3）患儿家属签订同意书。

剔除标准：（1）存在药物过敏史；（2）检查结果显示急性坏死性肠炎、脱水、全身性疾病或者其他消化系统疾病；（3）存在精神方面疾病或者依从性较差者。

1.2 方法
研究组：除了常规治疗之外，选择布拉酵母菌散剂（法国百科达药厂，S2*******，0.25 g （菌粉）/袋），3岁以下患儿1袋/次，1次/d ；3岁以上患儿1袋/次，2次/d，加入少量温水或者甜味饮料，摇晃均匀后口服。

对照组：提供常规治疗，其中包含补液、调节水电解质平衡等治疗，预防脱水现象。

选择双歧杆菌（内蒙古双奇药业股份有限公司，国药准字S1*******，0.5 g/片），3岁以下1.0 g/次，2次/d；3岁以上1.5 g/次，2次/d，加入温牛奶或者开水冲服。

两组均持续用药四周。

1.3 观察指标
评估两组用药后的总有效率，同时记录所有实验对象的止吐、退烧、排便恢复、腹痛缓解及住院时长，观察不良反应发生率（皮疹、口干、恶心呕吐等），分别在用药前后进行生活质量（quality of life，QOL）评分调查，对比两组治疗结果。

总有效率[6]：用药后相关症状消退，大便次数及性状恢复正常为显效；用药后相关症状减轻，大便次数及性状好转趋势为有效；用药后未得到上述结果为无效。

总有效率=显效率+有效率。

QOL 评分[7]：主要对患者的精神、疼痛、睡眠、食欲、日常生活方面进行评价，每项满分60分，极差＜20分，差20～30分，一般31～40分，较好41～60分。

1.4 统计学处理
全文数据选择SPSS 20.0系统计算，计量数据以（x
-±s ）表达，选择t 检验，计数数据以（%）表达，选择χ2检查，P ＜0.05表示数据差异具有统计学意义。

2 结果
2.1 对比两组总有效率
研究组总有效率95.24%高于对照组80.95%（P ＜0.05）。

见表1。

对照组（n =42）
18168（19.05）
34（80.95）χ2值--- 4.086P 值-
-
-
0.043对照组（n =42）
2215（11.90）χ2值---0.553P 值
---
0.457
-
对照组（n =42）
1.39±0.36 3.52±1.07 3.77±1.15 1.55±0.417.03±1.34t 值 3.552
2.067
3.260 3.614 5.620P 值0.0010.0420.0020.001
0.001
-
（n =42）
34.15±5.2351.05±1.3835.79±4.2853.44±1.0136.05±5.2155.02±1.3633.49±5.7850.59±1.2435.49±4.3752.67±1.05对照组（n =42）34.76±5.1847.46±2.0535.55±4.1650.27±1.6336.76±5.1851.77±1.8033.80±5.2447.65±2.0335.80±4.1148.69±1.47t 值0.5379.4150.26110.7140.6269.3360.2588.0100.33514.278P 值
0.593
0.001
0.795
0.001
0.533
0.001
0.797
0.001
0.739
0.001
2.2 对比两组相关症状消退时长及住院时长
研究组止吐、退烧、排便恢复、腹痛缓解及住院时长均短于对照组（P ＜0.05）。

见表2。

2.3 两组不良反应发生率
研究组不良反应发生率7.14%与对照组11.90%对比，差异无统计学意义（P ＞0.05）。

见表3。

2.4 两组用药前后QOL 评分变化
用药前两组的QOL 评分对比差异无统计学意义（P ＞0.05），用药后研究组各评分高出对照组（P ＜0.05）。

见表4。

3 讨论
近年来，我国消化不良性腹泻的患病率日益增加，直接危害小儿的正常生长发育与生存质量。

由于小儿生长发育较为快速，其机体对热能、营养的要求增加，但其消化系统尚未发育成熟，极易导致各类消化酶分泌不足，加上其耐受能力较差，提升消化酶的负担，使得消化系统紊乱，最终引发消化不良性腹泻[8-9]。

若未能够选择有效治疗方案，随着疾病持续发展，可能影响患儿对营养物质的吸收，严重者甚至危及生命安全[10]。

临床既往多选择常规治疗方案，其中以细菌类微生物制剂为主，尤其是双歧杆菌较为常见，虽然能够防止病原菌侵犯，补充
机体正常生理细菌，稳定肠道菌群，并改善患儿肠道内微环境状况，清除肠道内潜在危害的细菌，但效果并不理想，极易受到胆汁及胃酸的影响，降低疗效，延长治疗时长，增加对患儿的伤害。

随后医疗事业迅猛发展，临床发现除了常规治疗之外，选择布拉酵母菌散剂效果更好，不仅能够稳定病情，促进相关症状迅速消失，防止严重不良反应产生，为患儿正常生长发育提供前提保障[11]。

本文对此进行实验，结果表明：研究组总有效率95.24%高于对照组80.95%（P ＜0.05）。

研究组止吐、退烧、排便恢复、腹痛缓解及住院时长均短于对照组（P ＜0.05）。

两组不良反应发生率对比，差异无统计学意义（P ＞0.05）。

用药前两组的QOL 评分对比，差异无统计学意义（P ＞0.05），用药后研究组各项评分高于对照组（P ＜0.05），证实研究组可增强疗效，减少相关症状消退时间，防止严重不良反应出现，安全性高，促进早日康复，改善生存质量。

布拉酵母菌散剂属于常见的微生态制剂，其中包含活布拉氏酵母菌，进入机体后并不会定植在患儿肠道中，可发挥出一过性微生态调节效果[12]。

另外布拉酵母菌产生的蛋白可减少肠道内皮的cAMP 活性能力，抑制水钠产生，进而降低大便中水分；同时其产生的蛋白能够对细菌毒素进行水解，并刺激肠道免疫系统，提升补体与吞噬的能力，改善肠道黏膜酶的活性能力，提高
参考文献
[1]
万朝敏，俞蕙，刘钢，等. 布拉酵母菌预防婴幼儿抗生素相关性
腹泻的多中心随机对照研究[J]. 中华儿科杂志，2017，68（5）：349-354.
[2] 倪敏英. 观察布拉酵母菌防治婴幼儿肺炎继发抗生素相关腹泻的效果[J]. 中国现代药物应用，2018，12（9）：85-87.
[3]
张冬梅，许斌斌，余砾，等. 布拉酵母菌预防住院老年患者抗生素相关性腹泻的前瞻性随机对照研究[J]. 中华内科杂志，2017，
肠道中蔗糖酶、乳糖酶的水平，进而减轻相关症状，促进早日康复，为预后提供保障。

但本次实验过程中还存在较多缺陷，比如实验前虽然依据严格的纳入及剔除标准来选定观察对象，但其合理性仍需要进一步商讨；另外观察对象的样本量较少，且观察时长较短，因此临床选择更多的样本量，保证其多样性，并延长观察时长，确保实验结果的科学性。

综上所述，布拉酵母菌散剂效果更为显著，可迅速减轻消化不良性腹泻患儿的相关症状，缩短住院时长，防止严重不良反应出现，提升生活质量，为预后提供保障。

56（6）：398-401.
[4] 王凤娟. 布拉酵母菌与喜炎平联合治疗小儿病毒性腹泻的临床观
察[J]. 中国医药指南，2018，16（7）：73-74.
[5] 沈晓明，王卫平. 儿科学[M]. 北京：人民卫生出版社，2008：
276.
[6] 王燕，张哲，陆玉兰. 布拉酵母菌对腹泻型肠易激综合征患者
SP、SS、5-TH 和NPY 水平的影响[J]. 现代中西医结合杂志，2019，28（8）：857-860.
[7] 方积乾. 生活质量测定方法及应用[M]. 北京：北京医科大学出
版社，2000：113-118.
[8] 李晓义，张晓华，张志华，等. 应用布拉酵母菌与双歧杆菌三联
活菌治疗儿童轮状病毒性腹泻的疗效对比[J]. 吉林医学，2018，61（2）：279-281.
[9] 全伟欣，杨延彬，申静. 常规治疗基础上运用布拉酵母菌对小儿
消化不良性腹泻疗效的影响研究[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（31）：90-91.
[10] 高治华，刘菲. 四联康和布拉酵母菌对轮状病毒性腹泻患儿的治
疗效果及对心肌酶的影响[J]. 山西医药杂志，2019，63（1）：77-80.
[11] 黄劼. 布拉酵母菌联合阿奇霉素序贯疗法治疗肺炎支原体肺炎继
发腹泻的预防效果[J]. 世界临床医学，2017，11（20）：20.
[12] 王宽锋，屈晖，钟红平，等. 布拉酵母菌对轮状病毒性胃肠炎患
儿临床症状及血清IL-10、CD8+的影响[J]. 贵州医药，2019，44（6）：932-933.
卡马西平与加巴喷丁治疗三叉神经痛的效果
刘朋
作者单位：新泰市人民医院神经内一科，山东 新泰 271200
三叉神经痛属于临床常见的脑神经疾病，其发病机制尚未明确，主要表现为一侧面部三叉神经分布区内反复发作的剧烈阵发性疼痛[1]。

目前，三叉神经痛主要采用药物方案治疗，卡马西平
作为抗惊厥与抗神经痛的药物，可以有效缓解患者的疼痛症状，
【摘要】目的 对比卡马西平与加巴喷丁治疗三叉神经痛的效果。

方法 选择2018年1月—2019年12月于我院治疗的三叉神经痛患者80例，以随机数字表法进行分组。

对照组40例患者接受卡马西平治疗，研究组40例患者接受加巴喷丁治疗。

对比两组临床疗效、治疗前后血清炎症因子水平，以及不良反应情况。

结果 研究组治疗的总有效率为95.00%高于对照组75.00%（P ＜0.05）。

治疗后研究组肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α，TNF-α）与白介素-6（interleukin-6，IL-6）水平均低于对照组（P ＜0.01）。

在不良反应发生率比较中，研究组（7.50%）较对照组（30.00%）更低（P ＜0.05）。

结论 相较于卡马西平，加巴喷丁治疗三叉神经痛的效果与安全性更为确切。

【关键词】卡马西平；加巴喷丁；三叉神经痛；肿瘤坏死因子-α；白介素-6；安全性
【中图分类号】R971 【文献标识码】A 【文章编号】1674-9316（2020）19-0094-03doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2020.19.038
Effect of Carbamazepine and Gabapentin on Trigeminal Neuralgia LIU Peng Department of the First Neurology, Xintai People's Hospital, Xintai Shandong 271200, China
[Abstract] Objective To compare the effect of carbamazepine and
gabapentin in the treatment of trigeminal neuralgia. Methods 80 patients
with trigeminal neuralgia treated in our hospital from January 2018 to December 2019 were selected, the patients were divided into groups by random number table. 40 patients in the control group received carbamazepine treatment, while 40 patients in the study group received gabapentin treatment. The clinical efficacy, serum inflammatory factor levels before and after treatment, and adverse reactions were compared between the two groups. Results The total effective rate of the study group was 95.00% higher than that of the control group 75.00% (P < 0.05). After treatment, the levels of (TNF-α) and (IL-6) in the study group were lower than those in the control group (P < 0.01). In the comparison of the incidence of adverse reactions (7.50%) in the study group was lower than (30.00%) in the control group (P < 0.05). Conclusion The effect and safety of gabapentin in the treatment of trigeminal neuralgia is more accurate.[Keywords] carbamazepine; gabapentin; trigeminal neuralgia; TNF-α; IL-6; safety。