血透室质量持续改进制度范文(3篇)

血透室质量持续改进制度范文
为了切实提高医疗质量，改善服务态度，确保医疗安全，减少医疗纠纷，更好的为患者服务，结合本科室的实际情况，制定本制度。

1、坚持质量教育。

科室每月进行一次。

其内容应随质量管理的深入而循环渐进。

通过质量教育，明确实行质量管理的意义和必要性，了解自己的工作在质量形成中所取的地位，牢固树立“病人第一，质量第一”的观念。

时刻保持强烈的质量意识，掌握质量管理的基本知识和方法。

2、建立质量管理组织。

科室对医疗、护理质量进行监督、检查、评估并提出改进意见，同时纳入科室、个人年终考核的重要内容之一。

3、搞好质量信息收集工作，逐步建立以医疗统计为中心环节的质量信息管理系统和管理制度，做到质量信息的收集、传递、反馈、处理等准确、及时、有效。

4、实行质量管理责任制。

医疗质量的责任制要落实到医疗质量形成过程的每个环节，每个岗位、每个人，要有明确的质量管理要求和质量检查考评制度，做到逐级负责，层层把关。

5、落实防范医疗差错事故的措施。

对易发生于紧急病患延误诊治，医务人员擅离职守、违反操作规程、医疗作风低劣、仪器管理维修不善、病患管理方面不严等方面的差错、事故、纠纷等要当做重点，制定切实可行的防范措施。

建立医疗质量保证体系
科室是医疗质量管理体系的重要组成部分，科主任是科室医疗质量的第一责任人。

科室质控小组职责如下：
1.科室医疗质量控制小组有科主任、护士长、小组长和其他相关人员组成。

2.定期组织科室工作人员学习医疗、护理常规，强化质量意识。

3.参加医疗质控办公室会议，反映问题，收集与本科室有关的问题，提出整改措施。

实施细则
1.严格执行首诊负责制，疑难病例实行会诊制。

2.成立科室负责人负责的医疗监控网络，严格执行操作规范。

3.质控组每月对工作人员进行一次医疗质量检查，检查各项医疗制度的执行情况。

发现安全问题及时整改，并作详细记录。

4.建立医疗差错、事故、医疗缺陷登记本及医疗质量自查登记本，由责任人如实登记，处理医疗纠纷要有记录，有处理结果。

5.科室定期组织医护人员学习业务，加强医德教育，每年对医护人员进行一次考核。

6.凡发生医疗差错，事故及医疗纠纷的责任人，应逐级上报，及时妥善处理。

科室将按有关规定处理，并帮助责任人分析原因，研究对策，提出整改措施，必要时进行专题业务讲座。

血透室质量持续改进制度范文（2）
第一章总则
第一条为规范血透室的运营管理，保障血透室服务质量的持续改进，特制定本制度。

第二条本制度适用于血透室的运营管理。

第三条血透室质量持续改进应遵循科学、规范、公正、公开的原则。

第四条血透室质量持续改进的目标是优化服务质量，提高患者满意度，不断提高血透室管理水平。

第五条血透室质量持续改进的基本原则是全员参与、持续改进、质量导向。

第二章质量持续改进的要求
第六条血透室应建立质量管理体系，包括制定质量目标，建立质量管理制度、质量评价指标等。

第七条血透室应设立质控小组，负责指导和监督血透室的质量持续改进。

第八条血透室应进行定期的质量评估，包括内部评估和外部评估。

第九条血透室应建立流程管理，包括血液透析操作、感染防控、医疗事故处理等。

第三章质量改进的具体措施
第十条血透室应定期组织开展医务人员培训，提高技术和操作水平。

第十一条血透室应建立健全的感染防控制度，包括洗手消毒、器械消毒等。

第十二条血透室应建立健全的医疗事故处理制度，包括及时上报、追踪处理等。

第十三条血透室应加强与患者的沟通和交流，关注患者的需求。

第十四条血透室应建立健全的投诉处理制度，及时回复并解决患者投诉。

第四章质量持续改进的监督与考核
第十五条血透室的质量持续改进应定期进行监督和考核。

第十六条血透室的质量持续改进应将监督和考核结果作为持续改进的依据。

第十七条对于质量持续改进不达标的血透室，应采取适当的纠正措施。

第五章附则
第十八条本制度由血透室质量控制小组负责解释。

第十九条本制度自颁布之日起施行。

第二十条本制度的修改和解释由血透室质量控制小组负责。

以上是针对血透室质量持续改进的制度范本，您可以根据实际情况进行适当的修改和完善。

血透室质量持续改进制度范文（3）
为了切实提高医疗质量，改善服务态度，确保医疗安全，减少医疗纠纷，更好的为患者服务，结合本科室的实际情况，制定本制度。

1、坚持质量教育。

科室每月进行一次。

其内容应随质量管理的深入而循环渐进。

通过质量教育，明确实行质量管理的意义和必要性，了解自己的工作在质量形成中所取的地位，牢固树立“病人第一，质量第一”的观念。

时刻保持强烈的质量意识，掌握质量管理的基本知识和方法。

2、建立质量管理组织。

科室对医疗、护理质量进行监督、检查、评估并提出改进意见，同时纳入科室、个人年终考核的重要内容之一。

3、搞好质量信息收集工作，逐步建立以医疗统计为中心环节的质量信息管理系统和管理制度，做到质量信息的收集、传递、反馈、处理等准确、及时、有效。

4、实行质量管理责任制。

医疗质量的责任制要落实到医疗质量形成过程的每个环节，每个岗位、每个人，要有明确的质量管理要求和质量检查考评制度，做到逐级负责，层层把关。

5、落实防范医疗差错事故的措施。

对易发生于紧急病患延误诊治，医务人员擅离职守、违反操作规程、医疗作风低劣、仪器管理维修不善、病患管理方面不严等方面的差错、事故、纠纷等要当做重点，制定切实可行的防范措施。

建立医疗质量保证体系
科室是医疗质量管理体系的重要组成部分，科主任是科室医疗质量的第一责任人。

科室质控小组职责如下：
1.科室医疗质量控制小组有科主任、护士长、小组长和其他相关人员组成。

2.定期组织科室工作人员学习医疗、护理常规，强化质量意识。

3.参加医疗质控办公室会议，反映问题，收集与本科室有关的问题，提出整改措施。

实施细则
1.严格执行首诊负责制，疑难病例实行会诊制。

2.成立科室负责人负责的医疗监控网络，严格执行操作规范。

3.质控组每月对工作人员进行一次医疗质量检查，检查各项医疗制度的执行情况。

发现安全问题及时整改，并作详细记录。

4.建立医疗差错、事故、医疗缺陷登记本及医疗质量自查登记本，由责任人如实登记，处理医疗纠纷要有记录，有处理结果。

5.科室定期组织医护人员学习业务，加强医德教育，每年对医护人员进行一次考核。

6.凡发生医疗差错，事故及医疗纠纷的责任人，应逐级上报，及时妥善处理。

科室将按有关规定处理，并帮助责任人分析原因，研究对策，提出整改措施，必要时进行专题业务讲座。