延续性护理对肺癌根治术后癌性疲乏与生活质量的临床效果观察

湖南中医药大学学报　2018 年6 月第38 卷　S1　Journal of Hunan University of Chinese Medicine, June 2018, Vol.38
·1118·（上接1117页）住院时长（7±4）天，而对照组是（1.15±0.68），手术后平均分值（4.46±0.69）分，住院时长（12±5）天，P 值＜0.05。

由此可以说明，前者护理方案（增加了人性化护理后）的疼痛控制效果理想，且住院较短。

总而言之，在临床上给予瘢痕子宫妊娠患者使用人性化护理的方案，其在调节患者的术前应激反应方面效果理想，且能够有效控制患者的疼痛，缩短患者住院时间，获得良好的护理满意评价。

参考文献：
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医药学杂志,2016,29(3):448-449.
作者简介：张琪，出生：1982年09月26日，民族：汉，单位：安徽省阜阳市
第一人民医院，职称：主管护师，学历：本科，籍贯：皖阜南，研究方向：妇
科
王彩霞 陈美玲 胡 静 张晓玲*
解放军总医院 肿瘤内科四病区 北京 100853
摘要：目的 探究延续性护理对肺癌根治术后癌性疲乏与生活质量的影响。

方法 选择肺癌患者共有78例，时间段为2015.7.14-2017.7.14，分为两组患者，分别给予不同的护理模式，将两组的应用效果进行对比。

结果 护理后实验组的癌性疲乏情况与生活质量评分均明显优于常规组，P ＜0.05。

结论 对肺炎患者来说，给予延续性护理干预措施的应用效果显著，便于生活质量的提高。

关键词：癌性疲乏；生活质量；肺癌；延续性护理
abstract：objective to explore the effect of continuous nursing on cancer fatigue and quality of life after radical resection of lung cancer . Methods a total of 78 patients with lung cancer were selected and divided into two groups from July 14, 2015 to July 14, 2017. the patients were given different nursing modes , and the application effects of the two groups were compared . Results after nursing , the scores of cancer fatigue and quality of life in the experimental group were significantly better than those in the conventional group ( p < 0.05 ). Conclusion for pneumonia patients , the application effect of continuous nursing intervention is remarkable , which is convenient to improve the quality of life .
keywords：cancerous fatigue ; Quality of life ; Lung cancer ; Continuous care 肺癌具有较高的发病率与病死率，属于常见的恶性肿瘤类型，将会严重威胁到广大患者的生命安全[1]。

随着近些年来肺癌疾病患者的递增，医学上对于该类疾病的治疗与护理工作给予了高度的关注，癌性疲乏属于常见的癌症术后化疗不良反应，与患者的病情具有紧密的关联，具有持续时间较长、发生迅速等特征，所以说，实际对癌症患者进行临床治疗时，加强癌性疲乏的观察意义重大[2]。

本次研究对肺癌患者均给予根治术治疗，并给予相应的护理模式，详情如下。

1　资料与方法1.1　基础资料
选择肺癌患者共有78例，时间段为2015.7.14-2017.7.14，所有患者的疾病均经过病理学诊断后获得确诊，术后化疗时间大于等于2个疗程，均为初次发病患者；同时将严重脏器功能疾病，精神疾病，合并其他癌症患者排除。

分为两组患者（n=39，信封随机分组模式）。

常规组：18例为女性的患者，21例为男性的患者，35岁为最小的年龄，75岁为最大的年龄，（55.63±3.21）岁为平均年龄，6个月为最短的病程，8年为最长的病程，平均（3.20±1.02）年；实验组：17例为女性的患者，22例为男性的患者，36岁为最小的年龄，76岁为最大的年龄，（55.82±3.15）岁为平均年龄，7个月为最短的病程，7.5年为最长的病程，平均（3.15±1.13）年。

对比两组患者的基础资料无明显的差异，P ＞0.05。

1.2　方法
常规组：选择一般的护理模式，对患者生命体征进行严密的观察记录，加强日常饮食的合理性配置，禁止摄取辛辣刺激类的食物，给予适当的运动指导，多进行有氧运动，加强机体免疫力等。

实验组：给予延续性护理方案，主要内容为：
A：合理饮食：营养师依据患者的基本病情作出合理的饮食规划，并在每个月依据其病情变化情况对饮食方案进行适当的调整，可将食谱发布在微信群、QQ 群等社交软件内，便于患者交流与查阅，及时反馈自身的饮食习惯。

B ：积极运动：指导其每日坚持进行体育锻炼，每日可给予0.5-1.0h 的体育锻炼，还可将健身、有氧运动的视频发布在社交软件上，便于群内的成员进行交流沟通，还可定期举行知识讲座，指导其可在家中自行进行合理的有氧运动，可每隔7d 进行1次电话随访，对其运动情况进行了解，便于将其自身的免疫力增强，可对运动指导讲座定期举办，邀请坚持运动的患者前往参加，并互相交流心得。

C：心理指导：在电话随访的过程中，便于对患者病情进行相应的了解，同时了解其心理状态、身体状况等，若患者仍然具有加大的精神压力，无法走出自我困境，可给予一对一沟通的方式加强其心理疏导的工作。

可组织患者参加聚会，便于对病情进行交流，将自身的压力释放出来，现场可播放轻音乐，利于舒缓紧张、焦虑的心情。

D：睡眠指导：嘱咐患者应保证每日充足的睡眠时间，调整好正确的作息规律，以防对其病情的好转造成影响，可将某些放松紧张、催眠的音乐放在社交软件中便于患者欣赏，利于将身心放松，尽快进入睡眠状态。

E：疾病随访：多半选择电话随访方案，出院日算起，每周给予1次电话随访，第1周针对其术后产生的不良反应进行指导，对其化疗导致的不适情况进行高度关注与指导；第2周指导其注重身体锻炼，将其睡眠质量改善，第3周应详细了解其心理情况，分析是否存在心理障碍，缓解其不良情绪，并对每次的随访内容进行记录，完成后对患者的基本情况进行全面分析与指导。

1.3　观察项目
选择简易疲乏量表（BFI）对比两组的癌性疲乏程度平份额，0-10分为评分范围，随着评分的递增，疲乏程度就越严重。

0分表示不存在疲乏感，1-3分表示存在轻度的疲乏感，4-6分表示中度的疲乏感，7-10分表示深度的疲乏感[3]。

对比两组的生活质量评分，选择QOL 评分进行对比，肢体功能评分中，评分越高表示功能越佳，症状评分中，评分越高表示症状越显著[4]。

1.4　统计学方法
将两组肺癌患者的统计学资料记录至SPSS21.0的软件中进行处理，选择P
＜0.05表示组间数据差异具有统计学意义。

2　结果
2.1　癌性疲乏评价下表1知晓，实验组癌性疲乏评分主要为轻度，相比常规组明显更优，P ＜0.05。

表1　两组癌性疲乏评价[n（%）]
分组无轻度中度重度实验组（n=39）12（30.77）16（41.03）6（15.38）5（12.82）常规组（n=39）
7（17.95）
8（20.51）
13（33.33）
11（28.21）
2.2 QOL 评分下表2、3知晓，实验组患者护理后的生活质量评分均明显优于常规组，P ＜0.05。

表2　两组护理后的QOL 评分（功能维度）对比（`c±S，分）分组
躯体功能
情绪功能
社会功能
认知功能
整体健康
实验组（n=39）70.23±11.2372.33±18.3656.82±29.3685.41±21.6358.96±15.69常规组（n=39）50.14±10.6350.68±13.2635.96±12.3076.54±18.4547.85±11.23
表3　两组护理后的QOL 评分（症状维度）对比（`c±S，分）
分组恶心呕吐疲乏疼痛失眠食欲丧失实验组
（n=39）69.23±12.3350.47±13.5668.96±10.2545.58±16.4751.23±8.57
常规组
（n=39）
85.23±11.2364.58±16.5872.31±11.2056.85±16.7861.23±8.9
3　讨论
对于肺癌患者来说，给予延续性护理模式便于将其癌性疲乏的症状有效缓解，相比一般的护理模式效果更加显著。

延续性护理模式将护理方案、健康教育与信息技术进行结合，给予患者更加舒适的方式进行心理指导、饮食指导、睡眠指导、运动指导等，创建患者交流平台，供患者之间进行心得交流，互相鼓励与关心，减轻其心理压力。

选择电话随访的方式，便于对患者的病情变化情况、心理变化情况进行了解，还可使得护患之间的感情有效促进，利于加强对于医护人员的信任感，依从性提高。

提高患者对于癌性疲乏的认知度，依据其实际病情变化情况给予相对应的护理干预措施，将患者的身心痛苦有效缓解，改善其生活质量[5]。

综上情况可知，对肺炎患者来说，给予延续性护理干预措施的应用效果显著，便于生活质量的提高。

参考文献：
[1] 沙永生,孔轻轻,何浩等.个体化音乐干预对ICU 肺癌患者术后睡眠质量影
响的研究[J].护士进修杂志,2013,28(16):1451-1453.
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通讯作者：张晓玲。