灌肠 操作PPT课件

肠
➢ 伤寒患者灌肠时溶液不得超过500ml，压力要
低（液面不得超过肛门30cm）
➢ 为肝昏迷患者灌肠时，禁用肥皂水
➢ 准确掌握灌肠溶液的温度、浓度、流速、压力
和溶液的量
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1114－－116
1.大量不保留灌肠
【注意事项】 ➢ 灌肠时患者如有腹胀或便意时，应嘱患者作深 呼吸，以减轻不适。 ➢ 灌肠过程中应随时注意观察患者的病情变化， 如发现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、 心慌气急时，应立即停止灌肠并及时与医生联 系，采取急救措施。
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14－10
操作步骤
3、盖好被子，暴露臀部，消毒双手 4、垫巾
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14－11
操作步骤
5、准备灌肠筒：将 灌肠筒挂于输液架上 ，筒内液面高于肛门 约40 ～60cm 6、戴手套
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14－12
操作步骤
7、润滑肛管，排气
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14－13
操作步骤
8、插肛管：一手垫 卫生纸分开肛门,暴露 肛门口嘱病人深呼吸 ，将肛管轻轻插入直 肠7-10cm
• 如为了达到清洁肠道的目的，而反复使用大量不保 留灌肠，则为清洁灌肠。
.ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
1114－2
1.大量不保留灌肠
【目的】 ➢ 解除便秘、肠胀气。 ➢ 清洁肠道。为肠道手术、检查或分娩作准备 ➢ 稀释并清除肠道内的有害物质，减轻中毒。 ➢ 灌入低温液体，为高热患者降温。
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1114－3
1.大量不保留灌肠
【操作前准备】 ➢ 评估患者并解释 ➢ 患者准备 ➢ 护士准备 ➢ 用物准备 ➢ 环境准备
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儿童200-500ml 14－5
肥皂液倒便入盆擦灌暖及净肠倒瓶便水试筒肥、盆温水内皂水布计温冲液壶洗量杯
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14－7
一次性灌肠袋
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14－8
操作步骤
1、携用物至床旁，解释 并核对，关闭门窗， 屏风遮挡
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14－9
操作步骤
2、准备体位：协助病人 取左侧卧位，双膝曲屈， 退裤至膝，臀部靠近床 边,垫橡胶单和治疗巾于 臀下，置弯盘于臀边。 不能自我控制排便的病 人可取仰卧位，臀下垫 便盆
• 甘油50ml加等量温开水 • 各种植物油120180ml。
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1114－－221
2.小量不保留灌肠
【操作步骤】
➢ 核对、解释
➢ 准备体位、臀下垫橡胶单与治疗巾
➢ 戴手套、连接、润滑肛管
➢ 插肛管
➢ 注入灌肠液 如用小容量灌肠筒，液面距肛门不能超
过30cm
➢ 拔管
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1114－－222
2.小量不保留灌肠
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1114－－117
1.大量不保留灌肠
【健康教育】 ➢ 向患者及家属讲解维持正常排便习惯的重要性 ➢ 指导患者及家属保持健康的生活习惯以维持正 常排便。 ➢ 指导患者灌肠时的配合方法。
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1114－－118
2.小量不保留灌肠
【适用人群】 ➢ 适用于腹部或盆腔手术后的患者、危重患者、 年老体弱、小儿及孕妇等
【目的】 ➢ 软化粪便，解除便秘 ➢ 排除肠道内的气体，减轻腹胀
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1114－－119
2.小量不保留灌肠
【操作前准备】 ➢ 评估患者并解释 ➢ 患者准备 ➢ 护士准备 ➢ 用物准备 ➢ 环境准备
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1114－－220
2.小量不保留灌肠
➢ 用物准备：溶液温度为38℃
• “1、2、3”溶液：50%硫酸镁30ml、甘油 60ml、温开水90ml
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1114－4
用物准备
（1）治疗盘内备灌肠筒一套（橡胶管长120cm
和玻璃接管，筒内盛灌肠溶液）、肛管（
24~26号）、弯盘、止血钳、润滑剂、油布治
疗巾、棉签、手纸、水温计。
溶液：
润
0.1-0.2%肥皂液
滑
0.9%氯化钠溶液
剂
温度：
39-41℃
降温：28-32℃
中暑： 4℃
量：成人500～
1000ml
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1114－－224
2.小量不保留灌肠
【健康教育】 ➢ 向患者及家属讲解维持正常排便习惯的重要性 ➢ 向患者及家属解释灌肠的意义。 ➢ 指导患者及家属保持健康的生活习惯以维持正 常排便。
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1114－－225
【操作步骤】 ➢ 嘱其尽量保留灌肠溶液1020min再排便 ➢ 协助患者排便 ➢ 操作后处理
• 整理床单位，清理用物 • 洗手，并做好记录
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1114－－223
2.小量不保留灌肠
【注意事项】 ➢ 灌肠时插管深度为7～10cm，压力宜低，灌 肠液注入的速度不得过快。 ➢ 每次抽吸灌肠液时应反折肛管尾段，防止空气 进入肠道，引起腹胀。
灌肠法
2021/5/30
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1
（一）灌肠法(enema)
将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，以帮助 患者清洁肠道、排便、排气或由肠道供给药物或 营养，达到确定诊断和治疗目的的方法。
➢ 分类：
• 根据灌肠的目的：分为保留灌肠和不保留灌肠
• 根据灌入的液体量：将不保留灌肠分为大量不保留 灌肠和小量不保留灌肠
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14－14
操作步骤
9、灌液 10、密切观察筒内液面下降和患者的情况 11、拔管、嘱其尽量保留灌肠液 5～10min 协助排便密 ➢ 操作后处理：
• 整理用物、采集标本、按相关要求处理用物 • 洗手，在体温单大便栏目处记录灌肠结果、
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1144－－115
1.大量不保留灌肠
【注意事项】
➢ 妊娠、急腹症、严重心血管疾病等患者禁忌灌