跌倒护理措施
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
Morse跌倒(坠床)护理措施
一般护理措施:
1、当患者入院后应及时对患者做出评估,评估有无医学上
相关因素,如有医学上相关的危险因素时,应进行有关
预防跌倒(坠床)的评估。
2、给予相应的护理措施
1)、一览表与床头挂“预防跌倒”与“预防坠床”的警示标识。
2)、病历上有记录,提示患者有跌倒或坠床的危险性。
3)、每班评估病人的认知、感觉及活动能力。
4)、向患者交待如需要协助,可使用呼叫器求助,确保患者
可以随手触到呼叫器。
5)、正确选择家具及保持良好的功能:选用较重及重心较低的家具,减少翻倒或侧翻机会。
病床高度要适中,床、椅的轮子要固定、床两旁要加床档。
如有缺损,及时维
修。
6)、增添必要的设备:尽量使用坐式马桶,在楼梯、浴室易
跌倒处设置扶手,并将扶手调整至适当的高度,定期检
查稳固性。
7)、将环境中危险源移除,室内家具的摆放定位放置,尽量
设置无障碍空间,需要用的物品尽量放置在手能拿及位
置。
8)、指导患者选择适当的鞋子:购买合脚的鞋子或拖鞋,鞋底要粗糙、防滑、且鞋内不要垫太厚的鞋垫以免影响脚底感受。
9)、给予高危患者安全的辅助器材,如拐杖、助步器及轮椅等。
10、指导患者改变体位时应遵守平躺30秒、坐起30秒,站立30秒,
再行走原则,避免突然改变体位,造成立位性低血压。
标准防止跌倒(坠床)措施
1、提供足够的灯光,清除病房、床旁及通道障碍。
2、保持病区地面清洁干燥,告知卫生间防滑措施(淋雨时有人陪
伴)。
3、将日常物品放于患者易取处。
4、教会患者使用床头灯及呼叫器,放于可及处。
5、指导患者改变体位时应遵守平躺30秒、坐起30秒,站立30
秒,再行走原则,避免突然改变体位,造成立位性低血压。
6、专人陪护,患者活动时有人陪伴。
7、穿舒适的衣裤、鞋及拖鞋号码适中,鞋底粗糙、防滑。
高危防止跌倒(坠床)措施
除一般及标准护理措施外,还应包括以下措施:
1、在床尾悬挂跌倒危险标记。
2、病历上有记录,提示病人有跌倒的危险性。
3、告知家属应有专人陪护患者、并向陪护家属进行安全
指导。
4、尽量将患者安置在距离护士站较近的病房、便于观察
与护理。
5、加强对患者的巡视、尤其是夜间更应注意。
6、通知医生患者的高危情况进行有针对性的治疗。
7、将两侧床档抬起、必要时限制患者活动、意识不清、躁动者应用约束带约束、但应注意动作轻柔,经常检查局部皮肤,避免对患者造成损伤。
8、患者服用镇静剂、扩血管药、降压药等易引起跌倒的药物后、应确保患者床上休息并有家属陪伴。
9、指导或帮助偏瘫患者及家属应由肢体的健侧上下床。