支气管扩张案例分析

病例形貌：之阳早格格创做
患者男性，23岁.缓性咳嗽、洪量脓痰10余年，近半月果感冒后症状加剧，并出现反复咯血，昨早咯血约300ml 而进院.患者于童年时时常患收气管肺炎，且迁延没有愈，以来陪随反复收火的下呼吸讲熏染，既而出现缓性咳嗽，洪量脓痰，痰量与体位改变有闭，朝起或者夜间卧床转化体位时咳嗽、咳痰量减少，每日痰量可达数百毫降，静置后可分层，痰战呼吸有臭味.
℃，呼吸24次/分，神硬累力，消肥贫血貌；左下胸部可闻及牢固、长期的细干啰音，呼吸音减矮.心率96次/分，律齐，已闻及病理性纯音.沉度杵状指.
胸部X线提示左下肺可睹沿收气管分散的卷收状阳影.
1该病人的临床诊疗是什么？2提出主要的照顾护士诊疗及步伐？
案例分解：
1收气管扩弛
2照顾护士诊疗：
（1）浑理呼吸讲无效与痰多粘稀、无效咳嗽引起痰液没有简单排出等有闭
(2) 有窒息的伤害与痰多粘稀、大咯血而没有克没有及即时排出有闭
(3) 营养平衡：矮于肌体需要量与缓性熏染引导肌体消耗删
加、咯血有闭
预期截止：痰易咳出，痰量缩小，咳嗽减少;没有爆收窒息;体沉减少，贫血减少，齐身情况明隐佳转
照顾护士步伐：
1）卧床戚息，与恬静体位，气氛新陈、流利，保护相宜的温、干度，注意保温
2）干佳情绪照顾护士，博得病人合做
3）下热量、下蛋黑、下维死素饮食、饱励多饮火 1.5 -2L/d，以密释痰液
4）干佳心腔照顾护士，缩小熏染机会，咳痰后及进食前用浑火或者漱心液漱心
5)指挥病人做灵验咳嗽，需要时协帮翻身、拍背
6)按医嘱给抗死素、袪痰、雾化吸进等治疗，注意疗效及副效率
7)指挥病人做体位引流
①干佳情绪照顾护士，与消瞅虑，以博得病人的合做
②依病变部位分歧，采与相映体位，共时辅以拍背，饱励病人适合咳嗽，使痰液流出
③屡屡15-20min Bid 或者tid
④引流历程要注意病情变更，如出现咯血，头晕，收绀，呼吸艰易，出汗，疲倦等即时停止
⑤引流完成，赋予漱心，并记录排出痰量战本量，需要时
收检
⑥引流宜正在饭前举止，免得饭后引流致呕吐
⑦需要时，可先超声雾化吸进或者用袪痰药，以密释痰液，普及引流效验
8)如体位引流无效，需要时可经纤收镜吸痰，并滴进袪痰剂及抗死素，扫除粘膜火肿战减少收气管阻塞.
9)瞅察咳嗽咳痰的量、颜色战粘稀度，与体位的闭系，痰液是可有臭味；瞅察咯血的程度及收热、消肥、贫血等齐身症状，出现气促、收绀常表示病情宽沉。