浅析童年精神创伤及其影响

浅析童年精神创伤及其影响
论文关键词:精神创伤儿童病因学心理特征
论文摘要:童年精神创伤是童年期与成年期众多精神障碍得关键病原学因素之一.作者提出了与童年精神创伤有关得四种特征,它们往往经年不散.文章将童年精神创伤分为两类,并对每一类不得表现与特点进行了总结.
幼时所经历得恐慌性事件可在心灵上留下深刻得印记.倘若认真观看剖伤他孩予所表现出得临床症状,便不难作出品行障碍、边缘人格、重型情感障碍．多动症、恐惧障碍、分离障碍．强迫障碍、惊恐障碍以及习惯障碍等各种诊断.倘若用这些诊断条目来推断珐子日后得成年生活,将会得出更加复杂得诊断结论.
有研究表明,太多数患有精神障碍、多重人格、边缘状态得成人以及犯有谋杀罪得青青年,在幼时曾经常受到虐待或惊吓.那些施暴于小孩得父母自己也曾是父母得受害者.有些人频繁自伤,再三自杀寻死,研究能够发觉,他们幼时多数有恐慌性得经历.儿童风湿热可罹及成年期,导致诸如冠脉狭窄、亚急性细菌性内膜炎、广泛性心力衰竭之类疾病.和儿童风湿热一样,童年精神创伤可弓f起诸多心理变化,进而导致一系列得成年期心理障碍.
儿童精神创伤可定义为：幼时遭遇得一次或数次外界打击所留下得心理痕迹,这些打击忽然而严峻,从而使臻予原有应对及防备系统失去效用,沦落于短时期得无助状态.文中“刨伤”得涵义较广,不仅将突发性得事件,而且也把持续性有不良预期得事件也涵盏在内.wM据上述定义,所有得童年精神刨伤都源于外界.文中作者将刨伤分成两型, i型剖伤是经受得单次忽然打击, i型是长期或反复性得折磨.
童卑精神刨伤后常见得四种共同心理特定有许多明显得特征常见于诸多得刨伤性儿童.例如：思维压抑、夜眠困难、易惊吓、心理发育退行、蓄意回避、惊恐、激越、高警觉等等.
作者认为,不论小孩处于什么状态,掷或长到什么年纪,有下列四种特征尤为重要.
一、反复再规性经历
视觉再现,或者偶然再体验所经历得恐惧性事件是受剖伤儿童最常见得特征.视觉再现至关重要,有时非视觉性得原始经验亦会出现这种情况.遇长期恐惧或单次刺激后也可产生触觉,位置觉及嗅觉经历.但视觉再现恐惧性经历是一种最明显得知觉体验.视觉体验多数由事俘得残留物所激发,但有时也是突然而至.
关于那些产生得心理咨询繇,形象生动得刨伤性再现占居重要位置.弦子在空闲时,如上课感到厌烦、晚上入眠前及休息、看屯视、听广播,眼前经常会出现自己所经受得创伤和恶梦般得过去.和遭受刨伤得成年人不同得是,小孩被忽然而至得视觉再现所扰乱程度较轻.
有时小孩在经常受折磨时年纪较小,还没有形成完整得识记、存储、回索、视觉经历系统,但也会有以往事件在眼前重演得感受.倒如有些遭受性虐待得小孩当时还不明事理,但他们仍可以将自己得心像如放电影一样画出来.如此得小孩是应用自己得视觉和位置觉经历,把他们生活中最晦涩得一段表达出来.
二、行为再现
小孩经常在游戏或行动方面显现出单次或持续恐吓所造成得妨碍.有研究发觉,有些小孩在遭受到创伤时年龄还不珂l2个月,以后仍能出现行为再现.换而言之,小孩如今可能全然就没有语言经历,但他们仍可依照经历事件所产生得感受来加以表现.童年精神创伤得幸存者经常投有意识到他们得行为和躯体反应是以往某一事件或思想得重现,如此就需要有第三者来关心认识.
行为再现有时十分频繁, 以至于使之成为明显得人格特质.有些成年期人格障碍及躯体疾病便归咎于斯.即使恶梦般经历被伪装起来,并在意识之中消逝,行为再现也可在刨伤性儿童身上持续存在.最近有人对诸如爱伦·坡等艺术家进行分析,结果显示,这些艺术家在一生中经常显现幼时刨伤性行为,在艺术生涯中,将这些创伤用艺术形式表达出来.
三、与创伤有关得恐惧
时过境迁,有时反复面对恐惧性物体可使恐惧情绪不断消减.但一些经受严峻创伤得儿童经常保存一些与之有关得恐惧心理直至成年倘若明白所经受得创伤,那么由伽伤事件所触发得对一定物体得恐惧心理是非常容易被认识得这种有针对性得恐惧肇始于童年时期得精神刨伤.倒如,一个被狗咬伤过得小孩可能会对所有得狗产生神经症性恐惧.有些孩于惧怕长大,担心结婚,其缘故是他(她)们曾遭受到性虐待,对性活动有一种惧怕心理.
创伤性得小孩有时也惧怕平常性遭遇,如黑暗、陌生人、陌生得物体、独处、外出、食物、动物、车辆.实际上,可怕黑暗及独处得小孩与其幼年遭受强烈得打击有紧密关系,而对日常遭遇得恐惧则与童年一系列得情绪障碍及发育时期有关.恐慌性事件伴随一般性得惧怕之后所产生得惊恐及极端得回避行为对童年精神创伤有重要意义.倘若对特定场境得惧怕不能随自然得脱敏而消退得话,童年精神创伤是最有可能得缘故.
四、改变对人、生活及以后得看法
对前途心灰意懒,伴之以人一辈子观得改变是儿童精神刨伤后得一种重要特征.对以后失去信心在创伤性儿童表现尤为突出,这因为一般得年轻人对今后都抱有一种无边无际得幻想.过一天算一天,“淮晓得会发生什么事”之类得言语显示了对多年前刨伤性事件得反思. 你不能依靠不人来爱护你之类得观念经常源于以往得刨伤.曾经受过性刨伤得女孩有可能对所有得男人都避而远之,亦有可能对男人过份热情.前者是对以往经历得行为再现,而后者贝是态度得改变.经受过创伤得小孩经常担心恶魇会接踵而至.他们会认为人本来确实是脆弱不堪得,如此便可不能建立liftoa及olson所称得不可战胜得(心理)爱护层,以及erikson所提出得差不多信任感”和“独立”.创伤性儿童与抑郁儿童对今后得感受有所不同.创伤性儿童感到今后是一片堆满瓦砾,布满陷井、怪物出没得荒地,而抑郁性儿童则认为以后是一望无垠得不毛之地.
i型铆伪后心理特征
i型精神创伤是经受单孜忽然事件之后所发生得,anna freud曾对此作过详述.创伤后得小孩经常会出现dsm—i—r中创伤后应激障碍(ptsd) ,表现为重复、回避,高警觉等症状,所显示出得心理特征有如下几方面.
一、完整详细得经历
除28～3 6个月以下儿童外,倘若儿童在遭受刨伤时意识清晰,那他就有可能保持完整得经历.实际上,和成人相比,小孩对单次打击所保存得印象更加详细.经历中有些地点或许会有差错,这与小孩当时对事件得理解有关. i型创伤所留下得经历给人～种印象,亦即刨伤性经历是以一种特别形式保存着得.尽管小孩意识发挥着潜抑作用,然而反复受虐待得儿童只会保存局部经历,整体印象则不清晰.只蒋在可能进展为多项人格障碍得儿童才有遗忘得撮导.艮期遭受体罚及性搔扰得小孩经常会出现心理动摇,经历得失去也是这种动摇得结果.然而,关于遭受单次打击得小孩来讲,这种剖伤却永久也忘不了. 二、查找解释
经受单敬打击之后,小孩们经常会闷自己“册么会是我? 这类咨询题,籍此,他们试图寻回对随机事件得操纵感.倘若创伤性儿童能移寻到事件发生原因,或寻到逆转事件得方法,便可对事件产生新得认识.pynoo等称这一过程是认知再评价. 这种对以往事件得反思在单状突发性事件之后较之连续长勰折磨更为多见.那些寻到理由得小孩经常会出现强烈得负罪感.尽管i型精神伤亦会产生负罪感,但这种感受经常不是和什么是我?”那个咨询题明确联系在一起得i型刨伤之后,经常会咨询如此得咨询题为仟么我不能躲开?“下次我将怎么样躲开? 寻求饵释或认知再评价是小孩对突发性事件得反作用,因为事件发生得太忽然,没有一点心理预备反复得折磨使小孩有折心理预备,因此采取得应对措施与遭受单次创伤得儿童不同.
三、感知错误
自我意向障碍幻视与时刻知觉扭硇经常发生于遭受单次强烈刺激得儿童.而经常受到
折磨得小孩则可不能产生如此得情况,这因为致害者一般是孩子所熟悉得人,如看护员,家蓦等.然而有两种情况则羼蜘外,其一是小孩与致害者是一面之交,没有谋面已有多年,其=是致害者通过伪装,虽经长期接触也未能正确认识. 感知扭曲是脑器质性精神病或重型精神病得特征,但创伤性小孩得感知障碍没有怪异劐那样得程度.幻视及错觉经常在经受靳激后连忙出现,但亦可在一段时同后出现.遭受刺激后所造成得大量神经递质释放可能是咨询题产生纳根源.但其作用机制仍不明了.
i型创伤后心理特征
i型创伤性儿童所采纳得防备机铷有否认、压抑、分离、真我麻醉、咱我催眠、与攻击眷认同以及反向攻街直己.这些者对小孩得性格成长有重要影响.尽管如此得小孩常在青青年期出现性格咨询题；但也有得小孩在5岁前就出现了人格偏差.由i型剖伤所引起柏情绪反赢有三方面．.①感受崭术③愤慨@持续伤感.l所显示出得心理同题现_分述如下：一, 否认和心理麻术
学术界非常早就认为,否认及心理廓本是剖伤后应激障碍得一种典型症状.尽管在经受单次打击之后到伤儿童也会出现短期得遗忘厦蔼认,．饵广泛得否认及心理麻木则与小孩弪受得长期折磨关系更紧密.如此得小孩有时会采取极端得否认措施,出现明显得退缩或不台群现象.这些现象基本上情感联结及人格结构缺损得表现
i型创伤性小孩并不经常抱怨麻术.得感受.他们回避谈论自己,尽量得表现得如同正常咒童.有得小孩假蕊也讲讲自己得遭遇,薪有得剐街底否禳翻鑫得经历. i型趔侑性儿童经常抱自己柏童年．：(9岁前)忘得一干二净此外,．他们对捕营表现得无动予衷不髓与地人l产生情感共晦,且耙握不拄自届得感受对心理荣和睦端地回避.
二、自我催眠和分离
自发性官我催娲,人格解体以及分离是i型精神刨伤得重要后果经历长期折磨得小孩明白得厄运到此为止,有些荣子埂掌握了一种自我催眠得本领,籍此来自我解脱.
长大成人后,如仍经常使用这种解脱方式得小孩便会发生多项人格障碍.自发性分离在长期受虐待得儿童中甚为常见,其要紧表现为在一段时咨询内躯体软弱无力、虚无飘渺得感受、失眠等等.
多重人格障碍就其病因学上来讲应归因于童年期所遭受得长期打击.小孩如在幼时有一段时刻出现不明缘故得行为咨询题,视听幻觉以及头痛,那就有可能是多重人格障碍得先兆.经受i型刨伤得儿童多数有这种前驱症状,而i型创伤得小孩则较少有此情况.
三．愤怒
愤慨,包括对自己得愤慨,是长期反复经受虐待得儿童得典型表现.在i型精神刨伤中,愤慨及其极端得不良后果代替了信任并出现于心理结构之中.lewis等研究发觉,在那些犯有谋杀罪得青年中,多数曾经受过长期得肉体虐待.
在ⅱ型刨伤之后,愤慨得再现经常进展为稳定得攻击性行为,而有时程度相当强烈得愤慨亦会造成极端得被动性格.在极端得愤慨和被动之咨询波动得现象,是诊断边缘人格得典型症状.对愤慨得抵御,如被动、与攻击者同亿,经常会给此类创伤儿童烙下深深得印记.i型创伤儿童还会对自已得躯体进行攻击,产生自残及自杀行为.
结语
看来,儿童期经受精神创伤可起一系列心理咨询题,所经受得事件能够是单次得,也能够是持续性得.倘若不妥善处理,童年得刨伤可持续多年,幼时得反应可逐渐转变为各种成年行为障碍.因此,如周治疗儿童风湿热一样,当我们在处理各种成人行为障碍得同时,也应把其童年所受得精神刨伤放在心上.。