三基三严免疫

2018年检验科三基三严免疫
一、选择题（80分）
1.一般认为用于确诊性试验的分析方法应具备( )
A.高灵敏度
B.高特异性
C.重复性好
D.总有效率高
E.高准确度
2.下列关于肺炎衣原体的叙述，不正确的是( )
A.天然宿主是鸟类
B.天然宿主是人
C.传播方式是人一人
D.其代表株是TW-138与AR-39
E.主要引起肺炎
3.与Ⅱ型超敏反应无关的成分是( )
A.IgM／IgG
B.补体
C.NK细胞
D.吞噬细胞
E.T细胞
4.由黏膜下浆细胞合成，具有局部抗感染作用的Ig主要是( )
A.IgG
B.IgM
C.IgA
D.IgE
E.IgD
5.能抑制胰高血糖素分泌的物质是( )
A.胃泌素
B.生长激素
C.肾上腺素
D.ACTH
E.胰岛素
6.下列有关血清(浆)皮质醇测定的叙述，不正确的是( )
A.临床实验室常用的检测方法是免疫法
B.采血时应避免外界刺激
C.清晨采血检测其谷值，午夜采血检测其峰值
D.血清(浆)皮质醇浓度包括结合和游离两部分的总和
E.皮质醇水平存在昼夜节律
7.下列物质中免疫原性最强的是( )
A.核酸
B.蛋白质
C.多糖
D.半抗原
E.脂类
8.ELISA试验中最常用的标记酶是( )
A.AKP
B.HRP
C.ACP
D.LDH
E.ALT
9.参与特异性免疫应答的细胞都带有( )
A.抗原识别受体
B.Smlg
C.SRBC受体
D.促有丝分裂原受体
E.MHC编码的产物
10.下列哪种材料不可用作固相免疫测定的载体( )
A.聚苯乙烯
B.玻璃
C.硝酸纤维膜
D.尼龙膜
E.以上都不是
11. SPA能特异性与下述哪种Ig的Fc段结合？( )
A.IgG
B.IgA
C.IgM
D.IgD
12. 在人类血清的Ig 中，κ链和λ链之比为？( )
A.1:1
B.1:2
C.1:3
D.2:1
13. 56℃30分钟可使下列哪种I g丧失生物学活性？( )
A.IgG
B.IgA
C.IgM
D.IgE
14. 胎血中出现抗风疹病毒的何种Ig，则表示子宫内感染？( )
A.IgG
B.IgA
C.IgM
D.IgD
15. 补体系统的激活必须有下列哪种成分参与？( )
A.C2
B.B因子
C.C1q
D.C3
16. 补体不具备的作用是？( )
A.中和作用
B.促进中和及溶解病毒
C.调理作用
D.溶菌作用
17. 补体含量增高见于下列哪种疾病？( )
A.肿瘤
B.系统性红斑狼疮
C.血清病
D.肾小球肾炎
18. 关于旁路途径正确的叙述是：( )
A.需要抗原抗体的识别和反应
B.膜攻击单位与经典途径相同
C.首先被活化的补体成分是C5
D.需要经典途径的识别单位和活化单位的参与
19. 下列英文缩写的中文含义错误的是：( )
A.IL——白细胞介素
B.EPO——血小板生成素
C.SCF——干细胞生长因子
D.TNF——肿瘤坏死因子
20. 关于MHCⅠ类分子，下列哪项是正确的？( )
A.存在于一切有核细胞上
B.只存在于白细胞上
C.只存在于淋巴细胞上
D.只存在于巨噬细胞上
二、论述题（20分）
1.试述抗原抗体反应的基本原理。

2.简述ELISA双抗体夹心法的操作步骤。

1-5.BAECE 6-10.CBBAB
11A；12D；13D；14C；15D；16A；17A；18B；19B；20A
1答案：抗体能够特异性结合是基于两种分子间的结构互补性与亲和性，这两种特性是由抗原与抗体分子的一级结构决定的。

抗原抗体反应分为两个阶段：第一阶段为抗原与抗体发生特异性结合阶段，此阶段反应快，仅需几秒钟至几分钟，但不出现可见反应。

第二阶段为可见反应阶段，抗原抗体复合物在环境因素（如电解质，、PH、温度、补体）的影响下，进一步交联和聚集，表现为凝集、沉淀、溶解、补体结合介导的生物现象等肉眼可见的反应。

此阶段反应慢，往往需要数分钟至数小时。

2．答案：主要操作步骤如下：
（1）特异性抗体与固相载体连接，形成固相抗体：洗涤除去未结合的抗体及杂质。

（2）加受检标本：使之与固相抗体接触反应一段时间，让标本中的抗原与固相载体上的抗体结合，形成固相抗原抗体复合物。

洗涤除去其他未结合物质。

（3）加酶抗体：使固相免疫复合物上的抗原与酶标抗体结合。

彻底洗涤未结合的酶标抗体。

此时固相载体上带有的酶量与标本中受检物质的量呈正相关。

（4）加底物：夹心复合物中的酶催化底物成为有色产物。

根据颜色反应的程度进行该抗原的定性或定量。