解剖指导：自由下肢骨的连结（jointsoffreelowerlimb）简述

-
⾃由下肢⾻的连结（joints of free lower limb）
主要有髋关节、膝关节、踝关节（即距⼩腿关节）。

其中尚有⾜关节，它包括踝关节、跗⾻间关节、跗跖关节、跖⾻间关节、跖趾关节和趾⾻间关节。

髋关节（hip joint）组成：由股⾻头与髋⾅构成特点：①髋⾅周缘由纤维软⾻构成的髋⾅唇，以加深髋⾅的深度，可容纳股⾻头的2／3.②关节囊坚韧，上⽅附于髋⾅唇周缘，下⽅前⾯到达两转⼦之间的线上，后⾯附于股⾻颈的中部。

股⾻颈前⾯全部在关节囊内，但股⾻颈后⾯的外1／3在囊外，临床上股⾻颈⾻折有囊内、外之分。

③关节囊后下部较薄弱，所以⾻头容易向后下⽅脱位。

④关节囊内有股⾻头韧带，连于关节窝与股⾻头之间，韧带中含有滋养股⾻头的⾎管。

髋关节的运动与肩关节类似。

运动：在冠状轴上可作屈和伸运动；在⽮状轴上作内收和外展运动；在垂直轴上作旋内和旋外运动；还可作环转运动。

因受髋⾅的限制，髋关节的运动范围较肩关节⼩。

膝关节（knee joint）
组成：由股⾻内、外侧髁和胫⾻内、外侧髁和髌⾻共同构成。

特点：①为⼈体内、最复杂的关节。

②关节囊⼴阔松弛，各部厚薄不⼀。

关节囊前壁不完整由附着于股四头肌腱的髌⾻和髌韧带填补。

囊的两侧壁有韧带加强，外侧为腓侧副韧带，内侧为胫侧副韧带.③关节囊内有前、后交叉韧带，前、后交叉韧带牢固的连接于股⾻和胫⾻之间，前交叉韧带于伸膝时最紧张，防⽌胫⾻前移；后交叉韧带于屈膝时最紧张，防⽌胫⾻后移.④关节囊内有半⽉板，是位于股⾻与胫⾻关节⾯之间的两个纤维软⾻板，周缘厚⽽内缘薄，下⾯平⽽上⾯凹陷。

内侧半⽉板较⼤，呈“C”形，其外缘与胫⾻侧副韧带紧密相连。

外侧半⽉板较⼩，近似“0”形。

半⽉板加深了关节窝的深度，从⽽加强了膝关节的稳固性，同时在跳跃和剧烈运动时可起缓冲作⽤。

⑤关节囊的滑膜层附着各关节软⾻的周缘。

在髌⾻下⽅中线的两旁，滑膜层向关节腔内突成⼀对翼状襞，襞内充以脂肪组织，充填关节内的空隙。

⑥在膝关节的周围，特别是在肌腱附着处有许多滑膜，有的并与关节腔相通，如髌上囊，囊内充满滑液，可减少肌腱与⾻的摩擦。

滑膜囊常因外伤⽽发⽣滑膜囊炎或囊肿.运动：膝关节的运动主要是围绕额状轴作屈、伸运动；在屈膝状态下，⼜可作旋内和旋外运动。

踝关节组成：由胫、腓⾻下端的关节⾯与距⾻上部的关节⾯构成.特点：关节囊前、后壁较薄，两侧有韧带增强。

在内侧为内侧韧带（⼜名三⾓韧带），⾄内踝开始，呈扇形向下展开，附于⾜⾈⾻、距⾻和跟⾻。

在外侧有三个独⽴的韧带，它们都⾄外踝开始，分别向前、向下、向后，附着于距⾻和跟⾻。

运动：踝关节可作背屈（伸）和跖屈（伸）运动。