2022年重庆执业药师继续教育考试抑酸药物的进展与临床运用考

2022年重庆执业药师继续教育考试抑酸药物的进展
与临床运用考
一、疾病的概述
适度的胃酸可以帮助消化，但如果胃酸过多就会伤及胃、十二指肠黏膜，造成胃溃疡或十二指肠溃疡等疾病。

人胃是持续分泌胃酸的，其基础的排出率约为最大排出率的10%，且呈昼夜变化，入睡后几小时达高峰，清晨醒来之前最低。

二、药物治疗
抑酸药可通过作用于不同的受体达到抑制胃酸分泌的效果。

在使用抑酸药物治疗时还需注意以下几点：
（1）、组胺H2受体阻断剂主要抑制基础胃酸分泌及由组胺和食物刺激后引起的胃酸分泌；
（2）、钾离子竞争性酸抑制剂（P-CAB）：可竞争胃壁细胞膜上的钾离子，对质子泵产生可逆性的抑制，从而抑制胃酸分泌；
（3）、西咪替丁抑制肝药酶，具有抗雄激素的作用；
（4）、质子泵抑制剂对质子泵的抑制作用不可逆，半衰期短但抑酸作用维持时间长；
（5）、米索前列醇与米非司酮序贯合并使用，可用于终止停经49日内的早期妊娠；
（6）、奥美拉唑、埃索美拉唑与氯吡格雷合用（竞争抑制肝药酶CYP2C19）降低氯吡格雷疗效，右兰索拉唑、兰索拉唑和泮托拉唑
对氯吡格雷的抗血小板活性影响较小。