人工流产术后口服药物预防宫腔粘连的临床研究

［ 收稿］
人 工 流 产 术 后 口服 药 物 预 防 宫腔 粘 连 的 临床 研 究
奈嫂 墁 李蕾 王鲁 文 王 晓辉
宫内
【 摘要 】 目的
探究人工流 产术后给予 口服不 同避 孕药物预 防宫腔粘连 的临床效果 。方法
早 孕要求施行人工 流产术 终止妊娠 的患者 ５ ５ １ 例 ， 按照随机和 自愿相结合 的方法分为 四组 ， 分别为左炔 诺 孕酮炔雌醇三相片 （ 特居乐 ） 组 １ ３ ０ 例 、去氧孕烯炔雌醇片 （ 妈 富隆 ） 组 １ ３ ５例 、屈螺酮炔雌醇片 （ 优 思 明） 组 １ ４ ３ 例及 对照组 １ ４ ３例。观察 并 比较术 后 四组 患者 的月经复潮 时间 、月 经量及彩 超复查 子宫 内膜厚 度 、３ 个 月经周期 后官 腔粘连发 生情况 等几 项指标 。结果 优 思 明组 与特居乐 组 、妈富 隆组在
者抗生素使用 时间 、联合给药种数 、住 院时间均明显少于对
照组 （ 尸 ＜ ０ ． ０ ５ ） ； ② 观察组患者 不 良反应 率 、切 Ｉ ＝ Ｉ 感染 率 、抗 生 素应用率 、并 发症发 生率均显 著低于对 照组 （ 尸 ＜ ０ ． ０ ５ ） 。说
良反应 、并发症 等 ， 故 要把握好患 者的抗生素使 用剂量 、时 间与用药时机等 ， 且尽量减少联合给药 。
有效减 少不 良反应率 、切 口感染率 、抗生素应用率 、并发症
发 生率 ， 比不进 行干预 的患者在抗生素使用 时间和联合给药
种数都 少 ， 节 省 了治 疗成本 ， 且有 效缩短 患者住 院时间 ， 治
疗效果更具 优势。
综上所述 ， 对 围手术期 患者合理给予抗 生素治疗 的临床 治疗效果非 常显著 ， 值得 临床推广。
月经复潮 时间 、月经量 、内膜厚度方 面比较 ， 差异无 统计 学意义 ＞ ０ ． ０ ５ ） ； 优 思明组与特居乐组 、妈富 隆组患 者官腔粘连 发生率 明显低 于对照组 ， 组 问比较差 异有统计 学意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ， 但优思 明组 与特居乐
组 、妈富隆组 三组间对 比 ， 差 异无 统计学意义 （ 尸 ＞ ０ ． ０ ５ ） 。术后 ６个月各组 问在 月经 量及 月经周期情况方 面 比较 ， 差异无统计 学意义 （ 尸 ＞ ０ ． ０ ５ ） 。对照组无不 良反应 ， 其他三组不 良反应 比较 ， 差异无统计 学意义 （ Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５ ） 。结论 人流术后患者 指导用药预 防宫腔粘连尤为重要 ， 合理正 确应 用 口服避 孕药尤其是优思 明来降低宫腔粘连 的发生 率 ， 从 而减少对人 流后 女性的伤害。
的 抗 生 素 使 用 措 施 干 预下 进 行 治 疗 。结 果 显 示 ： ① 观 察 组 患
药指南 ， ２ ０ １ ３ ， １ ｌ （ １ ４ ） ： ５ ９ ８ ． ［ ４］ 于航 光 ． 围手 术期患 者抗生 素合理应 用分析 ． 中国实用 医药 ，
２ ０ １ ４ ， ９ （ ５ ） ： １ ６ ６ － １ ６ ７ ．
制在 ２ ￣ ３ ｄ等 ， 因为如果 过早停 药会影 响药效 ， 不 利于患 者
３ （ １ ４ ） ： ２ １ ７ ９ ． ［ ３］ 向云 ． 妇产科 围手术期预 防性应用抗 生素的疗效探析 ． 中国医
切 口的愈合 ， 而过久 用药会 造成 患者体 内菌株 出现抗 药性 、
较大不 良反 应等。 本 次选 取 ２ ０ １ ３ 年 ４月 ～ ２ ０ １ ４年 １ ２月 本 院收 治 的 ８ １ 例 围手术 期 患者 ， 随机 分为 对 照组 （ ４ ０例 ） 与观 察组 （ ４ １ 例 ） 。 对 照组 采取 常规 方法给予抗生 素进行治疗 ， 观察组在 针对性
如果 时机不对 ， 不仅 起不到治疗 效果 ， 还会加 重患者经 济负担 ， 故抗 生素的合理使用 时机为 ： ①用 于清洁术 中产 生 的污染 ， 如女性患 者生殖道 、 胃肠 道 、呼吸道 ； ② 在大型手 术 中预防切 口感 染 ， 如心脏 手术 、大血管 手术 、开颅手 术 、
明合 理使用抗生 素药物对于 围手术期 患者来说效果 良好 ， 可
参 考 文 献
门静脉高压 手术等 ； ③存 在较高感染危 险性 因素 的患者 ， 如
高龄 、糖尿病 、营养不 良 、免疫力 低下等 ； ④术前 已出现 感
染症状 的患者 ； ⑤术 中需用到人工 材料时 ， 如人工心脏瓣 膜
置换 、人工 血管移植术 、人工髋关 节置换术 。抗生素合理使 ［ １］ 孙明霞 ， 卢秀英 ． 妇科围手术期预防性使用抗生素的ｌ ｝ 每 床分析 ． 用 时间及用量 ： 手 术时间超过 ３ ｈ患者应根 据抗 生素半 衰期 中国妇幼健康研究 ， ２ ０ １ １ ， ２ ２ （ ４ ） ： １ ６ ７ ３ ． 来适量 追加药物 ，Ⅱ类切 口患者一般将使用 抗生素 的时间控 ［ ２ ］ 李红 松 ． 外 科 围手 术期抗 菌 药物应 用研 究 ． 河北 医药 ， ２ ０ １ ３ ，
中国现代 药物应用２ ０ １ ５ 年５ Ｙ ｌ 第 鲞第 １ ０ 期
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素使 用效果未 达到理想 状态 ， 这不仅影 响手术治 疗效果 ， 更 会对 患者身体及 经济方面造成 重大伤害 ， 如抗生素使用 量过 大 、使用时间过长 、使用 时机不 当均会 引起 菌株 耐药性 、不
【 关键词 】 人工流产术 ； 口服药物 ； 宫腔粘连 ； 术后
Ｄ Ｏ Ｉ： １ ０ ． １ ４ １ ６ ４ ／ ｊ ． ｃ ｎ ｋ ｉ ． ｃ ｎ ｌ １ － ５ ５ ８ １ ／ ｒ ． ２ ０ １ ５ ． １ ０ ． １ １ ０
人 工流产术是对无生 育意愿而又怀孕 的妇女进行 的一种 治疗方 式。随着 时代的发展 ， 人工 流产率在 不断上 升 ， 人 流