做好PICC居家维护

干 毛 巾外 再用 三 层保鲜 膜 包好 并用 宽胶 布封 闭两 并 用胶 带 固定 ，并 马上去 当地 医院 就诊 ，切 不可
端 ，这 样 可以有 效地 起 到防 水的 作 用 。在此提 醒 擅 自处 理 。
大 家 ，洗澡 的时 机 最好 安排 在去 医院 进行 日常换
药 的前 一晚 。
做 好 Ｐ Ｉ Ｃ Ｃ居 家 维 护
⑩文 ／北京 医院老年 医学病房 ＹＩ Ｊ￣Ｂ
１４ 保健医苑 ２０１８年第 ５期
家庭 ＰＩＣＣ维护应注意 以下几点 ：
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删 ？史岔 圳 。
在 测
量血 压 及 穿 刺 过 程 中 ，均 会 对 上 臂 进 行加 压 ，在
这 个过 程 中 由于 压 力 瞬 间增 加 ，有 可能 导 致 血 液
不宜过 长 ，温度 不宜过 高 ，以不 引起 患者 出汗 为宜 。
穿刺 处 接 触 到 水 后会 增加 感 染 机 会 ，因此 需 在 沐
浴 之前 做 好穿 刺处 的局 部 保护 。可 采用 “临 时套 袖 ”
的方 法 ，在 贴膜 的外 面 用 干 毛 巾包 裹 好 ，再 用 三
层保 鲜 膜 包 好 ，保 鲜 膜 外面 再 次 用 干毛 巾包 好 ， 出体外 、断 裂或 破损 ，请 将可 见的 外露 导管 打折
ｕ Ｉ 所 ¨＝Ｊ的 ‘ 管 类 。 目前常 用 的 ＰＩＣＣ
类型为以下两种 ：一种是三 向瓣膜导管 ，另一种
Ｌ Ｃ 人 Ｊ ｊｆ 响 Ｉｌ ｔ牛 ， Ｉ丁以 做一 则是 由特 殊 的耐 高压材 质 制成 的双腔 导管 ，我 们
日 农 干Ｉｌ 功 。如洗 碗 、扫 地 、吃饭 、洗 脸 、拧 称之 为耐 高压 注射 型 ＰＩＣＣ （Ｐｏｗｅｒ ＰＩＣＣ）， 由
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可用于输液 。输入血 制品 。但一般不用于 静脉采血 。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
除其他ＰＩＣＣ用途外 ，还 可用于注入造影剂 、采血 及 中 心 静 脉 压 的 测 定 。
通过 以 Ｊ二的 介绍 ，相信 大 家 已经对 ＰＩＣＣ的 维 护 有 了初步 的 了解 。但在此 提 醒大家 ，当您遇 到 ＰＩＣＣ相关 的疑 惑或 困难 时 ，一 定要 到正 规 医 院 咨询 医 生解 决 问题 。做好 ＰＩＣＣ的维护 ，减 少 并 发症 ，提 高生 活 质量 。喀
２０１８年第 ５期 保健医苑 １５
返流 到 ＰＩＣＣ管 腔之 中，形成 血栓 ，堵 塞导 管。
因 此 ，切 忌 在 留 置 ＰＩＣＣ一 侧 的 手 臂 进 行 加 压 操
作 ，包括 测量 血 压 、静 脉 抽血 等 。
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洗澡 。
留置 ＰＩＣＣ后 并 不 影 响 Ｅｌ
常洗 浴 ，但 只 能 选择 淋 浴 ，禁止 泡 澡 。洗 澡 时 间
幅度的肘关节活动会增加导管移位的风险 ，因此 致 ＰＩＣＣ在体 内断 裂 ，造 成 危险 。
应避免置管侧手臂拎举 ５公斤以上的重物、拖地 、
打 球 、抱 小孩 、拄 拐杖 等动 作 。衣 服 袖 口不宜过 紧 ， 尤其 在 冬季 穿脱 衣 服 时 ，ＰＩＣＣ的 外露 接 头 容 易 钩住衣服将导管带 出。为防止这一现象 ，可利用 剪去袜头和松紧带的透明袜子 ，套在外露的导管
外周置入 中心 静脉导 管 （Ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌｌｙ Ｉｎｓｅｒｔｅｄ Ｃｅｎｔｒａｌ Ｃａｔｈｅｔｅｒ， ＰＩＣＣ）是 一 根 细 长 、柔 软 、可 弯 曲的 导 管 ，它 从 上 臂大 静 脉 放 入 ， 沿 血 管走 行 ，最 终 到达 上腔 静脉 。由于其 穿刺 处在 外 周 ，与血 管有 良好 的相 容性 ，以及可 长 时间应 用避 免 反复 穿刺 等优 点 ，得 到 广泛 应 用 ，尤其 适 用于 长期 静脉 输液 治 疗 、肿瘤化 疗 、肠外 营养 及输 注 刺 激 性或 高渗 性药 物 的患者 。近 年来 越 来越多 的 患者带 管 出 院 ，做 好 ＰＩＣＣ的居家 维护 ，可 有效减 少并发症 ，提 高管路安全 性 。
毛 巾、梳头 、扫 地 等 。为 了促进血 液 循环 ，减 少 于其 使 用 了特 殊 的耐高 压材 质 ，能够 实现 高流速
血栓 的 发生 ，置 管侧 手臂 可做 握拳 、伸展 、手指 输 注 ，可 用 于 ＣＴ或 磁 共 振 检 查 时推 注 造 影 剂 。
弹 琴 等运 动 。但 是 ，过 于 剧 烈的运 动 ，尤 其是 大 而其 他 ＰＩＣＣ均 不可进 行 高压静 脉 注射 ，以 免导
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耐高压导管
处 ，也可 以采 用 柔软 的纺 织 材料 包 裹 ＰＩＣＣ接 头
处 ，起到保护导管的作用。
，Ｉｌｆ１ ，Ｉ泵 心 少 ７ ，Ｊ，ｆｄ３＂ｌＪ医 院更换 一次 暾 料 。ＰＩＣＣ维 护 手 册 上详 细 记 录 了 ＰＩＣＣ 留置 时 间、 置入深 度 、初 始臂 围以 及每 次更 换敷 料时 的 观察 情 况 ，为 维护 操 作者 提供 了重要 的比较 依据 ， 因此 换 药时 务必携 带 ＰＩＣＣ维护 手 册 。若 穿刺部 位 出现红 肿 、疼 痛 、有 分泌物 及敷 料卷 边 、松 脱 等情 况 ，应 及时 到医 院 更换敷 料 。 另外 ，发生 以 下任 何情 况 也应 及时就 诊 ：感觉 气 短或 胸痛 ；体温 超过 ３８℃；置管侧手臂麻木 ，手臂或颈部肿胀 ， 臂围增大并超过 ２厘米 ；导管回血 ；穿刺点渗血且 按压 无效 ；输液接头脱落 。如遇导管体内部分滑