CRP临床意义
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其他的呼吸道疾病中，CRP的值对临床有指导意义。如CRP是反应囊 性纤维化加重的一个指标，不伴有感染的支气管哮喘，CRP值正常。
CRP在儿科临床的应用
中耳炎
在儿科，几种常见的疾病之一是急性中耳炎。大多数人认 为它是细菌感染，故常规使用抗生素，但病毒也可能是急 性中耳炎的病原 。研究表明，CRP在8～40 g/L范围时， 结合微生物培养、血清学监测，对于细菌性中耳炎的鉴别 诊断有指导意义
常用感染指标的比较
细菌或病毒感染鉴别的特异性、灵敏性： CRP＞WBC＞ESR
C-反应蛋白（CRP）
白细胞（WBC）
血沉（ESR）
对急性炎症的反应 出现升高、消退时 间
影响因素
相关疾病的活动性 （细菌感染）
CRP浓度在炎症进程开始后 4 ～6h明显上升；36h～50h达 高峰（可为正常值的100倍～ 1000倍），当感染被控制后 血的CRP水平迅速下降
。 脑膜炎 : CRP＞20mg/L提示为细菌感染的可能； ＞100mg/L时具有细菌感染诊断价值。 结脑CRP在20-60 mg/L。 成功的治疗可使CRP在一周内降至正常。
新生儿CRP特点
新生儿特别是早产儿，免疫系统和肝功能发育不完善， CRP产生量极微；
新生儿脐带血CRP≤0.6mg/L; 生后4天--1个月婴儿CRP≤1.6mg/L ； 新生儿的CRP水平通常很低（<1-2mg/L），由于新生儿
CRP在儿科临床的应用
细菌性脑膜炎
自1950以来，即有报道CRP对于诊断细菌性脑膜炎有指 导意义。近年来，在儿科，还常应用CRP值来鉴别脑脊液 (CSF)结果不能区分的病毒性脑炎及细菌性脑膜炎，并通 过监测其值来观察患儿对抗生素的反应。
细菌性脑膜炎经积极治疗后，CRP在几天内迅速下降，而 CSF中蛋白升高、糖降低, 血ESR升高等均有一个滞后期 ，因此，CRP对治疗的反应要优于其它辅助检查。
三者检测血中相同的物质
Wilkins, J. et al. Clinical Chemistry. 1998;44:1358-1361.
C－反应蛋白升高的疾病 ： 呼吸系统 肺部感染（细菌性）、肺肿瘤、肺结核、肺梗塞、
肺脓疡、脓胸等
循环系统：亚急性细菌性心内膜炎、心包炎、心肌梗塞等 消化系统：胆囊炎、肝脓疡、腹膜炎、恶性肿瘤等 泌尿系统：肾盂肾炎、肾盂炎、膀胱炎、肾周围脓肿、癌 血液系统：恶性淋巴瘤（何杰金氏病最多）、白血病 其他： 胶原病、过敏性及自身免疫性疾病的活动期（风湿热、
易受年龄、日间变化、妊娠与 分娩、机体抵抗力、药物治疗 等多种混杂因素的影响 ,解热 镇痛药、抗生素均可使WBC 降低
wbc量的变化不能反应疾病的 活动性* ①WBC正常范围较宽，一些 WBC基数低的患儿，轻度升 高不会超过正常范围上限； ②部分细菌感染时，患儿 WBC不能相应提高，WBC计 数及分类指数变化不显著
CRP比WBC在诊断细菌感染能力方面要 高
ROC for variables associated with bacterial infection
与细菌感染相关指标的ROC曲线
CRP
WBC
GRA％
真 阳 性 率
CRP比WBC、GRA％ 在诊断细菌感染能力方面要高
AUC
参考线RL 中性粒细胞(GRA)百分比 白细胞计数(WBC) c反应蛋白（CRP）
5 0
38
40
52
组 照
炎组
炎组
对 正常
肺 性 毒
肺 性 菌
出生5天后
病
细
当机体被细菌感染时,血清中CRP 浓 度明显升高,升高的幅度与细菌感染 的程度呈正相关
当被病毒感染时,CRP 增高不明显, 血清浓度正常或轻度升高
这为疾病早期感染类型的鉴别提供 了极其重要的依据,从而判定是否进 行抗生素治疗
不是可靠指标，尤其是小婴儿 ）
➢血培养：至少需要48h，结果滞后，且阳性率低（50至87％），标本易污染；血培养阴性也不能完全排 除败血症，结果不能迅速在确定治疗管理使*林用晓。.不小同儿部感位染采性血疾，病避血免清假cr阳p测性定。的意义.中国实验诊断学，2005，1：78.
CRP可以辅助细菌与非细菌感染间的鉴别，判断组织 炎症或损伤的程度，而且有利于观察患者对治疗的反 应及术后监测
50.0～100.0 25.0～50.0
10.0～25.0
常为细菌感染，病毒感染不常见 提示细菌或者病毒感染
➢提示病毒感染 ➢抗生素治疗时hsCRP应降至此水平以下 ➢如病程尚短，不能排除细菌感染，应数小时后复 查
＜10.0
➢病程大于6-12小时，可基本排除细菌感染 或细菌已被清除
3.0～10.0
心血管疾病：高危险性，建议给予抗炎与抗栓同时 治疗
1. 鉴别细菌或病毒感染（首选指标） 2. 监测病情 3. 监控感染（术后、产后） 4. 抗生素疗效观察，指导和监测治疗 5. 心血管病的风险评估和指导治疗
全程CRP用于感染的鉴别诊断（细菌性与非细菌性）
hsCRP与新生儿感染的鉴别诊断
CRP中值(mg/L)
40 35 30 25 20 15 10
新生儿（1～6个月）
2.0～3.0
➢心血管疾病：中度危险性，建议给予抗炎治疗 ➢间隔两周后再次检查，取平均值为观察基础
＞2.0
提示新生儿感染
＜1.0
心血管疾病：低危险性
浓度下降
治疗有效，病情好转（ D4 ↓≥40% ） 下降至正常时，中断抗菌素治疗
治疗目标
hsCRP ＜2mg/L
CRP检测的临床意义
CRP在儿科临床的应用
菌血症
3%～4%的发热儿童可发生菌血症， 即使许多人找不到 明确的感染灶。临床认为发热、没有感染征象而伴CRP升 高的儿童，有必要考虑深部感染的可能，应作进一步的微 生物监测，如血培养等。
CRP在儿科临床的应用
呼吸系统感染
在临床上，不能单纯依靠ESR值、白细胞计数和X线来鉴别下呼吸道 感染是细菌性还是病毒性。当CRP＞4 mg/L，同时肺内有渗出，尤 其是病程＞12小时时，应考虑为细菌感染，应使用抗生素治疗；
的细菌感染发展很快，没有足够时间产生大量CRP；
鉴别新生儿感染和监测病情要用高敏CRP!
CRP在儿科临床的应用
新生儿感染
新生儿时的CRP是在胎儿期自身产生，而不是由母体经胎 盘传递的。在新生儿生后3天内测CRP是没有特异性的， 因为分娩可使CRP应激性升高。虽然新生儿的免疫系统尚 不成熟，但在急性炎症时，肝脏可以合成大量的CRP， 因而大多数细菌感染的新生儿，CRP在一定时期内均有升 高.
不受病人的个体差异、机体状 态和治疗药物的影响
CRP量的动态变化能反应疾病 的活动性* •在细菌感染时增高,而病毒感 染时不增高 •升高的幅度与细菌感染的程 度呈正相关 •不受抗生素、免疫抑制剂和 激素的影响,直到炎症吸收CRP 才恢复正常
wbc升高较慢，在炎症早期 WBC不如CRP出现的快；治 疗后变化缓慢*
快速定量测定CRP，可快速指导临床用药，避免对病 毒感染或可能自限性表皮细菌感染的病人滥用抗生素
CRP临床意义--儿科
新生儿浓毒血症: 出生3天前CRP＞10mg/L表示感染. 如果CRP在24h内没有超过10mg/L，多无新生儿感染. 小儿发热 : 患病超过12h，CRP显著＞40mg/L，ESR显著＞30mm/h应关注为细菌性感染
SLE、类风湿等）、传染病、败血病及其他恶性肿瘤
全程CRP浓度的解释
儿童
成人
检测结果 临床应用建议
检测结果
临床应用建议
＞25.0
细菌感染
10.0～25.0
➢提示病毒感染 ➢抗生素治疗时hsCRP应降至此水平以下 ➢如病程尚短，不能排除细菌感染，应数小 时后复查
＞100.0
提示细菌感染，可排除病毒感染
健康人CRP浓度正常参考范围
(A) Frequency distribution of CRP concentrations in sera from 100 healthy adults. (B) Serum CRP concentration in monthly samples over 10 months in 10 healthy subjects.
0.564 0.670 0.767
诊断细菌 感染能力
意义不大 低度 中度
假阳性率
单小鸥， 何时军， 钱彩，等. C反应蛋白在预测细菌感染中的作用. 中华急诊医学杂志, 2007，16(3):295～298
CRP与ESR.WBC
CRP是一个比ESR更好的炎 症指标
CRP在区分细菌和病毒感染 方面能提供比WBC更精确 的信息。
科手术后) 及其恢复期的筛检、监测、病情评估与疗效判断
hsCRP主要用于诊断和预测 心血管事件的发生、发展，新 生儿感染
0.5～200mg/L 全程CRP=hsCRP+常规CRP （增强了临床高CRP标本的检测能力，同时也提高了低值的灵敏性，更利于动态监测）
三者检测血中相同的物质 （物质的唯一性，仅是检测方法和范围的差异）
不能通过胎盘，在体内分布甚广， 除血液外，胸水、腹水、心包液、 关节液中均可测出。
CRP的生物学特点
1.反应快速，增量大，随着恢复下降也快；敏感！
感染、创伤、手术等情况下 快速上升，6~10hr 明显改变 48hr（24~72 hr）到高峰，102~103倍的
变化 半衰期6~7hr，较快反映病情的变化 例图：术后CRP等变化
CRP在儿科临床的应用
新生儿败血症的诊断
新生儿败血症在活产婴中的发生率为1‰～8‰ ;由于新生儿，尤其是 早产儿常常不会象年长儿那样出现发热、白细胞升高等支持感染的指 标，病原菌的分离、培养需要时间较长，并且阳性率低，从而使新生 儿败血症的早期诊断受到限制。CRP检测是一种诊断新生儿败血症的 手段。 新生儿败血症早期，CRP的敏感性为47%～100%，特异性是 6%～97%，阴性预期值往往高于阳性预期值。
正常情况下，CRP浓度很低
儿童和成人——10mg/L 新生儿（1～6月）——2mg/L 成人>3mg/L即表示存在潜在心血管
炎症
CRP一定要使用高敏感的检测方法 （ hsCRP ）
常规CRP ： 5～160mg／L hsCRP： 0.5～5mg 全程CRP： 0.5～200mg
= hsCRP +常规CRP
飞测TM 全程C-反应蛋白的临床应用
C-反应蛋白（CRP）的发现与结构
C—反应蛋白（ c-reactive protein ，CRP）
1930年由Tillet和Francis发现
与肺炎链球菌的荚膜C多糖结合的蛋 白质
后证实这是一种急性感染时出现的 蛋白质（病情恢复后/健康人血清中 没有这种物质）
结构对称的盘状五聚体，归于五聚 素家族
由5个完全相同的非糖基化单体以非 共价键联接形成
每个单体每个含206个氨基酸残基（相
对分子质量23017）
C-反应蛋白（CRP）的生成
由肝细胞在I刺激下合成，炎症局部 巨噬细胞也可少量产生。
正常合成率1-10mg/d，急性炎症时 每天合成>1g。
半衰期19h，不耐热，65℃30min破 坏，沉淀系数615~715S，等电点 4182。
响（肝脏发育不全或肝功能严重受损则会影响CRP的合成）
4.能关联疾病活动性：CRP 上升速度、幅度及持续时间与病情
及组织损伤的严重程度密切相关
常规CRP、hsCRP 、全程CRP的区别
0.5～5mg/L hsCRP
（准确的检测低水平的 CRP和微小变化，更敏感
）
5～160mg/L 常规CRP（低水平区灵敏度较差） 主要用于细菌感染、各种炎症过程、组织坏死与组织损伤(如外
一般2～3d才开始 升高,有效治疗后,血 沉几周后仍不降至 正常
易受年龄、性别、 温度、贫血、血沉 管位置、药物等因 素影响
无相关性 ①间接测量纤维蛋 白的水平,但其变化 范围在病人与健康 人之间交叉较大,因 而对其正常结果的 制定受到影响
细菌或病毒感染鉴 别
能（显著性差异）
不易（部分差异不显著）
不能（无显著差异
CRP的生物学特点
2.病毒感染没有标志性升高：病毒主要在细胞内进行复制，一
般不破坏细胞膜，暴露CRP结合点，所以病毒感染时CRP一般不 超过25mg/L。在成人，革兰氏阴性菌感染时CRP可高达500mg/L, 革兰氏阳性菌和寄生虫感染时通常可引起CRP中度升高，多为 100mg/L左右。
3. 受影响因素少：不受生理活动的影响，不受化疗、放疗和激素治疗的影
CRP在儿科临床的应用
中耳炎
在儿科，几种常见的疾病之一是急性中耳炎。大多数人认 为它是细菌感染，故常规使用抗生素，但病毒也可能是急 性中耳炎的病原 。研究表明，CRP在8～40 g/L范围时， 结合微生物培养、血清学监测，对于细菌性中耳炎的鉴别 诊断有指导意义
常用感染指标的比较
细菌或病毒感染鉴别的特异性、灵敏性： CRP＞WBC＞ESR
C-反应蛋白（CRP）
白细胞（WBC）
血沉（ESR）
对急性炎症的反应 出现升高、消退时 间
影响因素
相关疾病的活动性 （细菌感染）
CRP浓度在炎症进程开始后 4 ～6h明显上升；36h～50h达 高峰（可为正常值的100倍～ 1000倍），当感染被控制后 血的CRP水平迅速下降
。 脑膜炎 : CRP＞20mg/L提示为细菌感染的可能； ＞100mg/L时具有细菌感染诊断价值。 结脑CRP在20-60 mg/L。 成功的治疗可使CRP在一周内降至正常。
新生儿CRP特点
新生儿特别是早产儿，免疫系统和肝功能发育不完善， CRP产生量极微；
新生儿脐带血CRP≤0.6mg/L; 生后4天--1个月婴儿CRP≤1.6mg/L ； 新生儿的CRP水平通常很低（<1-2mg/L），由于新生儿
CRP在儿科临床的应用
细菌性脑膜炎
自1950以来，即有报道CRP对于诊断细菌性脑膜炎有指 导意义。近年来，在儿科，还常应用CRP值来鉴别脑脊液 (CSF)结果不能区分的病毒性脑炎及细菌性脑膜炎，并通 过监测其值来观察患儿对抗生素的反应。
细菌性脑膜炎经积极治疗后，CRP在几天内迅速下降，而 CSF中蛋白升高、糖降低, 血ESR升高等均有一个滞后期 ，因此，CRP对治疗的反应要优于其它辅助检查。
三者检测血中相同的物质
Wilkins, J. et al. Clinical Chemistry. 1998;44:1358-1361.
C－反应蛋白升高的疾病 ： 呼吸系统 肺部感染（细菌性）、肺肿瘤、肺结核、肺梗塞、
肺脓疡、脓胸等
循环系统：亚急性细菌性心内膜炎、心包炎、心肌梗塞等 消化系统：胆囊炎、肝脓疡、腹膜炎、恶性肿瘤等 泌尿系统：肾盂肾炎、肾盂炎、膀胱炎、肾周围脓肿、癌 血液系统：恶性淋巴瘤（何杰金氏病最多）、白血病 其他： 胶原病、过敏性及自身免疫性疾病的活动期（风湿热、
易受年龄、日间变化、妊娠与 分娩、机体抵抗力、药物治疗 等多种混杂因素的影响 ,解热 镇痛药、抗生素均可使WBC 降低
wbc量的变化不能反应疾病的 活动性* ①WBC正常范围较宽，一些 WBC基数低的患儿，轻度升 高不会超过正常范围上限； ②部分细菌感染时，患儿 WBC不能相应提高，WBC计 数及分类指数变化不显著
CRP比WBC在诊断细菌感染能力方面要 高
ROC for variables associated with bacterial infection
与细菌感染相关指标的ROC曲线
CRP
WBC
GRA％
真 阳 性 率
CRP比WBC、GRA％ 在诊断细菌感染能力方面要高
AUC
参考线RL 中性粒细胞(GRA)百分比 白细胞计数(WBC) c反应蛋白（CRP）
5 0
38
40
52
组 照
炎组
炎组
对 正常
肺 性 毒
肺 性 菌
出生5天后
病
细
当机体被细菌感染时,血清中CRP 浓 度明显升高,升高的幅度与细菌感染 的程度呈正相关
当被病毒感染时,CRP 增高不明显, 血清浓度正常或轻度升高
这为疾病早期感染类型的鉴别提供 了极其重要的依据,从而判定是否进 行抗生素治疗
不是可靠指标，尤其是小婴儿 ）
➢血培养：至少需要48h，结果滞后，且阳性率低（50至87％），标本易污染；血培养阴性也不能完全排 除败血症，结果不能迅速在确定治疗管理使*林用晓。.不小同儿部感位染采性血疾，病避血免清假cr阳p测性定。的意义.中国实验诊断学，2005，1：78.
CRP可以辅助细菌与非细菌感染间的鉴别，判断组织 炎症或损伤的程度，而且有利于观察患者对治疗的反 应及术后监测
50.0～100.0 25.0～50.0
10.0～25.0
常为细菌感染，病毒感染不常见 提示细菌或者病毒感染
➢提示病毒感染 ➢抗生素治疗时hsCRP应降至此水平以下 ➢如病程尚短，不能排除细菌感染，应数小时后复 查
＜10.0
➢病程大于6-12小时，可基本排除细菌感染 或细菌已被清除
3.0～10.0
心血管疾病：高危险性，建议给予抗炎与抗栓同时 治疗
1. 鉴别细菌或病毒感染（首选指标） 2. 监测病情 3. 监控感染（术后、产后） 4. 抗生素疗效观察，指导和监测治疗 5. 心血管病的风险评估和指导治疗
全程CRP用于感染的鉴别诊断（细菌性与非细菌性）
hsCRP与新生儿感染的鉴别诊断
CRP中值(mg/L)
40 35 30 25 20 15 10
新生儿（1～6个月）
2.0～3.0
➢心血管疾病：中度危险性，建议给予抗炎治疗 ➢间隔两周后再次检查，取平均值为观察基础
＞2.0
提示新生儿感染
＜1.0
心血管疾病：低危险性
浓度下降
治疗有效，病情好转（ D4 ↓≥40% ） 下降至正常时，中断抗菌素治疗
治疗目标
hsCRP ＜2mg/L
CRP检测的临床意义
CRP在儿科临床的应用
菌血症
3%～4%的发热儿童可发生菌血症， 即使许多人找不到 明确的感染灶。临床认为发热、没有感染征象而伴CRP升 高的儿童，有必要考虑深部感染的可能，应作进一步的微 生物监测，如血培养等。
CRP在儿科临床的应用
呼吸系统感染
在临床上，不能单纯依靠ESR值、白细胞计数和X线来鉴别下呼吸道 感染是细菌性还是病毒性。当CRP＞4 mg/L，同时肺内有渗出，尤 其是病程＞12小时时，应考虑为细菌感染，应使用抗生素治疗；
的细菌感染发展很快，没有足够时间产生大量CRP；
鉴别新生儿感染和监测病情要用高敏CRP!
CRP在儿科临床的应用
新生儿感染
新生儿时的CRP是在胎儿期自身产生，而不是由母体经胎 盘传递的。在新生儿生后3天内测CRP是没有特异性的， 因为分娩可使CRP应激性升高。虽然新生儿的免疫系统尚 不成熟，但在急性炎症时，肝脏可以合成大量的CRP， 因而大多数细菌感染的新生儿，CRP在一定时期内均有升 高.
不受病人的个体差异、机体状 态和治疗药物的影响
CRP量的动态变化能反应疾病 的活动性* •在细菌感染时增高,而病毒感 染时不增高 •升高的幅度与细菌感染的程 度呈正相关 •不受抗生素、免疫抑制剂和 激素的影响,直到炎症吸收CRP 才恢复正常
wbc升高较慢，在炎症早期 WBC不如CRP出现的快；治 疗后变化缓慢*
快速定量测定CRP，可快速指导临床用药，避免对病 毒感染或可能自限性表皮细菌感染的病人滥用抗生素
CRP临床意义--儿科
新生儿浓毒血症: 出生3天前CRP＞10mg/L表示感染. 如果CRP在24h内没有超过10mg/L，多无新生儿感染. 小儿发热 : 患病超过12h，CRP显著＞40mg/L，ESR显著＞30mm/h应关注为细菌性感染
SLE、类风湿等）、传染病、败血病及其他恶性肿瘤
全程CRP浓度的解释
儿童
成人
检测结果 临床应用建议
检测结果
临床应用建议
＞25.0
细菌感染
10.0～25.0
➢提示病毒感染 ➢抗生素治疗时hsCRP应降至此水平以下 ➢如病程尚短，不能排除细菌感染，应数小 时后复查
＞100.0
提示细菌感染，可排除病毒感染
健康人CRP浓度正常参考范围
(A) Frequency distribution of CRP concentrations in sera from 100 healthy adults. (B) Serum CRP concentration in monthly samples over 10 months in 10 healthy subjects.
0.564 0.670 0.767
诊断细菌 感染能力
意义不大 低度 中度
假阳性率
单小鸥， 何时军， 钱彩，等. C反应蛋白在预测细菌感染中的作用. 中华急诊医学杂志, 2007，16(3):295～298
CRP与ESR.WBC
CRP是一个比ESR更好的炎 症指标
CRP在区分细菌和病毒感染 方面能提供比WBC更精确 的信息。
科手术后) 及其恢复期的筛检、监测、病情评估与疗效判断
hsCRP主要用于诊断和预测 心血管事件的发生、发展，新 生儿感染
0.5～200mg/L 全程CRP=hsCRP+常规CRP （增强了临床高CRP标本的检测能力，同时也提高了低值的灵敏性，更利于动态监测）
三者检测血中相同的物质 （物质的唯一性，仅是检测方法和范围的差异）
不能通过胎盘，在体内分布甚广， 除血液外，胸水、腹水、心包液、 关节液中均可测出。
CRP的生物学特点
1.反应快速，增量大，随着恢复下降也快；敏感！
感染、创伤、手术等情况下 快速上升，6~10hr 明显改变 48hr（24~72 hr）到高峰，102~103倍的
变化 半衰期6~7hr，较快反映病情的变化 例图：术后CRP等变化
CRP在儿科临床的应用
新生儿败血症的诊断
新生儿败血症在活产婴中的发生率为1‰～8‰ ;由于新生儿，尤其是 早产儿常常不会象年长儿那样出现发热、白细胞升高等支持感染的指 标，病原菌的分离、培养需要时间较长，并且阳性率低，从而使新生 儿败血症的早期诊断受到限制。CRP检测是一种诊断新生儿败血症的 手段。 新生儿败血症早期，CRP的敏感性为47%～100%，特异性是 6%～97%，阴性预期值往往高于阳性预期值。
正常情况下，CRP浓度很低
儿童和成人——10mg/L 新生儿（1～6月）——2mg/L 成人>3mg/L即表示存在潜在心血管
炎症
CRP一定要使用高敏感的检测方法 （ hsCRP ）
常规CRP ： 5～160mg／L hsCRP： 0.5～5mg 全程CRP： 0.5～200mg
= hsCRP +常规CRP
飞测TM 全程C-反应蛋白的临床应用
C-反应蛋白（CRP）的发现与结构
C—反应蛋白（ c-reactive protein ，CRP）
1930年由Tillet和Francis发现
与肺炎链球菌的荚膜C多糖结合的蛋 白质
后证实这是一种急性感染时出现的 蛋白质（病情恢复后/健康人血清中 没有这种物质）
结构对称的盘状五聚体，归于五聚 素家族
由5个完全相同的非糖基化单体以非 共价键联接形成
每个单体每个含206个氨基酸残基（相
对分子质量23017）
C-反应蛋白（CRP）的生成
由肝细胞在I刺激下合成，炎症局部 巨噬细胞也可少量产生。
正常合成率1-10mg/d，急性炎症时 每天合成>1g。
半衰期19h，不耐热，65℃30min破 坏，沉淀系数615~715S，等电点 4182。
响（肝脏发育不全或肝功能严重受损则会影响CRP的合成）
4.能关联疾病活动性：CRP 上升速度、幅度及持续时间与病情
及组织损伤的严重程度密切相关
常规CRP、hsCRP 、全程CRP的区别
0.5～5mg/L hsCRP
（准确的检测低水平的 CRP和微小变化，更敏感
）
5～160mg/L 常规CRP（低水平区灵敏度较差） 主要用于细菌感染、各种炎症过程、组织坏死与组织损伤(如外
一般2～3d才开始 升高,有效治疗后,血 沉几周后仍不降至 正常
易受年龄、性别、 温度、贫血、血沉 管位置、药物等因 素影响
无相关性 ①间接测量纤维蛋 白的水平,但其变化 范围在病人与健康 人之间交叉较大,因 而对其正常结果的 制定受到影响
细菌或病毒感染鉴 别
能（显著性差异）
不易（部分差异不显著）
不能（无显著差异
CRP的生物学特点
2.病毒感染没有标志性升高：病毒主要在细胞内进行复制，一
般不破坏细胞膜，暴露CRP结合点，所以病毒感染时CRP一般不 超过25mg/L。在成人，革兰氏阴性菌感染时CRP可高达500mg/L, 革兰氏阳性菌和寄生虫感染时通常可引起CRP中度升高，多为 100mg/L左右。
3. 受影响因素少：不受生理活动的影响，不受化疗、放疗和激素治疗的影