胃动力障碍相关疾病及其治疗策略概要
重症病人的胃肠功能障碍页文档课件PPT
确保患者呼吸道畅通，避免因呕吐物或分泌物导致的窒息。
药物治疗
根据患者情况，遵医嘱给予适当的药物治疗，缓解胃肠不适症状。
营养支持
肠内营养
通过鼻饲或胃管等方式，提供患者所需的营养物质，维持身体正常代谢。
肠外营养
对于无法进食的患者，通过静脉输液的方式提供必要的营养物质，确保身体得 到足够的能量和养分。
详细描述
危重病患者长期卧床会导致肠道蠕动减慢，容易出现便秘和肠道菌群失调。治疗上需采取综合措施， 包括饮食调整、促进肠道蠕动和调节肠道菌群等。同时需密切观察病情变化，及时处理并发症，如肠 梗阻、肠穿孔等。
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CATALOGUE
重症病人胃肠功能障碍的案例 分析
案例一：重症急性胰腺炎并发胃肠功能障碍
总结词
病情严重、并发症多、治疗难度大
详细描述
重症急性胰腺炎常导致胰腺组织出血、坏死，引发全身炎症反应综合征和多器官功能衰竭。胃肠功能障碍是其中 的常见并发症，表现为食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等症状。治疗上需综合运用抗炎、抑制胃酸分泌、营养支持 等手段，同时密切监测病情变化，及时处理并发症。
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CATALOGUE
重症病人胃肠功能障碍的预防 与护理
预防措施
保持清洁卫生
定期清洁病房和患者身体，减少感染风险。
合理饮食
根据患者情况制定合理的饮食计划，避免过度刺 激和不易消化的食物。
定期检查
定期对患者进行身体检查，及时发现并处理潜在 的胃肠问题。
护理方法
监测病情
密切监测患者的生命体征和病情变化，及时发现并处理异常情况 。
重症病人常伴有内分泌和代谢紊乱， 如胰岛素抵抗、高血糖等，这些因素 也可能影响肠道功能。
中西医来告诉你功能性胃肠病怎么治
悦读专栏·甄选Family life guide -137-严伦 （德阳市旌阳区中医院）功能性胃肠病也就是我们常说的胃肠道功能紊乱，这是一组功能性胃肠道疾病，发病一般和患者的生理、精神心理等情况相关，部分患者的病情也与社会因素有关。
由于这种疾病的病因与诱发因素复杂多样，所以患者的病情极易反复发作、久治不愈，病情持续加重后，会对患者的身体健康造成较大的影响。
近年临床上对功能性胃肠病的治疗尤为关注，治疗方案也倾向于综合治疗，主要是根据患者的病情进行中西医结合治疗，本文就着眼于中西医的角度，对功能性胃肠病的各方面情况进行下述科普。
西医认为的功能性胃肠病发病机理有哪些？社会心理因素。
社会心理因素与功能性胃肠病的发病密切相关，一般日常生活中的应激事件会引起功能性胃肠病，或者是导致患者的病情加重。
据有关调查显示，功能性胃肠病的患者常具有神经质、情绪化等人格特征，所以日常生活中具有这种情况的人，患功能性胃肠病的风险较大，且发病后患者的临床症状较为严重，大多数患者会伴有一定程度的躯体化症状。
也有许多功能性胃肠病患者会伴有呼吸困难、心慌或者慢性头痛、肌痛等症状，这些精神方面的疾患会对患者的身体与精神造成很大的折磨。
通常具有焦虑、抑郁等负性情绪的患者，极易发生胃肠道动力低下的情况，或者愤怒、厌恶等情绪会引起高动力反应，比如许多功能性胃肠病患者会因为一定程度的应激反应，而致使腹泻或者便秘加重。
日常饮食因素。
临床上许多学者认为，功能性胃肠病的发生与患者自身的日常饮食密切相关，大多数的患者存在饮食不节制的问题，或者患者胃肠道中的菌群失调，对肠道动力学、分泌以及吸收功能产生较大的影响。
许多功能性胃肠病的患者有喝咖啡、喝浓茶的习惯，但是没有注意胃肠的保护，比如多数患者长时间空腹喝咖啡减肥等，导致咖啡因对胃肠黏膜造成较大的刺激，或者引起神经中枢紊乱，睡眠不正常，致使患者发病或者加重病情。
中医认为的功能性胃肠病发病机理有哪些？中医论证将功能性胃肠病归为“胃脘痛”“胃痞”“腹泻”等范畴，认为患者发病主要是因为患者外感六淫邪气和七情过激、脏腑失和等情况造成。
胃动力不足怎么治
胃动力不足怎么治胃动力不足，应该如何正确有效的治疗，或者是在生活当中，应该如何正确地调理解决这种现象大家当然是不可忽略的，只要我们注重科学的治疗和调理，这样才能够达到最好的效果缓解更多不是问题，那么下面就为大家分析介绍一下，胃动力不足如何正确治疗解决。
胃动力指的是胃部肌肉的收缩蠕动力，包括胃部肌肉收缩的力量和频率。
也是“消化不良”。
胃动力障碍是造成非溃疡性消化不良的主要原因。
造成胃动力障碍因素包括精神情绪变化、胃分泌功能紊乱、功能性消化不良等。
当人的胃动力出现障碍时，会发生上腹胀满、易饱、饭后腹胀、恶心、呕吐等消化不良症状。
早饱、腹胀等症状会影响患者正常进食，也会影响机体对正常营养物质的吸收。
此外，胃排空减慢可导致食物在胃中滞留时间延长，胃酸分泌增加，进而造成黏膜损害，久而久之，容易产生胃炎。
胃炎会进一步促使胃动力减缓，由此造成恶性循环。
造成胃动力障碍有以下几种因素：1. 胃分泌功能紊乱：人的胃壁中有两种具有分泌功能的细胞，一种分泌消化酶，另一种分泌胃酸。
当这些细胞的功能下降时，消化酶和胃酸分泌亦减少，这样会反射性地抑制胃部肌肉的收缩和蠕动，从而产生胃动力障碍。
2. 精神情绪变化：精神紧张和情绪悲伤可使胃电活动紊乱，影响到交感神经从而造成胃肌收缩频率缓慢，胃中食物不能及时排到肠道中，形成胃内食物和气体滞留，产生腹胀、嗳气、恶心等诸多症状。
3.功能性消化不良：胃排空速度减慢，引起了一系列消化不良的症状，称为“功能性消化不良”。
因为人的近端胃容纳及贮存食物的功能下降，不能在进食后正常舒张，患者就会出现饱胀感，通常还会伴有嗳气、腹胀，甚至恶心、呕吐等症状。
4，进食不当，进食过多的萝卜、土豆、红薯、板栗等食物。
出现这种胃痛力不足的现象肯定需要，注意了解科学有效的治疗方法，因为只有方法正确，才可以达到理想的效果，避免更多不利的影响发生，同时自己在平时生活当中，应该注意对肠胃的一个保护保养工作，养成科学的饮食习惯。
胃动力的药作用原理
胃动力的药作用原理胃动力药是一类可以刺激胃的运动和加速胃内食物的消化和排空的药物。
这类药物主要通过调节胃的运动功能，增加胃肠道蠕动和收缩，从而提高胃液的分泌和促进食物的运动。
胃动力药常用于治疗胃肠道运动失调、胃瘫等疾病，并且在临床上广泛应用。
胃动力药的作用机制与胃肠道的神经、激素和细胞因子密切相关。
它们主要通过以下几个方面发挥作用：1.神经调节：胃肠道的动力功能受到神经系统的调控。
交感神经和副交感神经对胃肠道的运动有着相互作用的影响。
交感神经通过释放去甲肾上腺素等神经递质，能够抑制胃肠道的蠕动，减慢胃的排空速度。
而副交感神经通过释放乙酰胆碱等神经递质，能够促进胃的蠕动，加速胃液的分泌和食物的排空。
胃动力药可以通过选择性地调节胃肠道上交感神经或副交感神经的活性，来增强胃的运动和促进胃的排空。
2.激素调节：胃动力药还可以通过影响胃肠内分泌激素的释放和活性，来调节胃的运动功能。
胃的运动和胃液分泌受到胃酸、胆固醇、胰岛素等激素的调节。
胃动力药可以通过抑制或促进这些激素的分泌，来调整胃肠道的运动和食物的消化。
3.胃肠道细胞因子调节：胃肠道内的细胞因子如肾上腺素、组胺、前列腺素等，也对胃的运动和功能发挥重要作用。
这些细胞因子可以通过与受体结合，来调节胃肠道平滑肌的收缩和松弛，从而影响胃肠道的运动。
胃动力药通过调节胃肠道内细胞因子的活性，来改善胃的运动功能和食物的消化。
总之，胃动力药主要通过神经调节、激素调节和胃肠道细胞因子调节等机制来发挥其作用。
通过增加胃肠道的蠕动和收缩，增加胃液的分泌和促进食物的运动，胃动力药能够加速胃内食物的消化和排空，从而改善胃肠道的运动失调和胃瘫等疾病。
但是，由于每个人的体质和病情不同，对胃动力药的反应也会有所差异。
因此，在使用胃动力药治疗胃相关疾病时，应遵循医生的指导，并注意药物的剂量和使用时间。
糖尿病胃肠并发症的动力障碍及其机制概要
红霉素
西沙必利
多潘立酮
研究表明：红霉素可改善糖尿病胃轻瘫 患者症状
国内对红霉索治疗糖尿病胃轻瘫观察报道： 对60例确诊为2型糖尿病患者给予红霉紊250mg。每天3次，维持1周。
总有效率88．3％。
症状：进食后上腹饱胀、暖 气、恶心、呕吐、灼烧感。 部分患者吐宿食和大量胃液
Advances in diabetic gastroparesis. Rev Gastroenterol Disord，2002, 2: 47 – 56 基础医学与临床 2001，21：81
DM胃肠运动障碍
动力异常
• 胃排空延迟 • 上胃肠压力异常 • 近端胃功能障碍 • 胃十二指肠壁运动异常 • 胃电异常
Ann Intern Med. 1958 Apr;48(4):797-812.
糖尿病胃轻瘫的治疗日趋成熟
近年，关于糖尿病胃轻瘫的治疗已日趋成熟，主要 注重如下两个方面：
控制血糖、酸中毒等代谢紊乱
给予胃肠动力药
控制血糖——糖尿病胃动力障碍治疗的关键
• 研究提示，血糖控制不良者，RGE和EGG异常之间有良 好的相关性，提示胃动力障碍治疗的关键是控制血糖
N Engl J Med 2010;362:1090-101.
糖尿病容易并发各种并发症， 以神经病变最为常见
中国医学科学院学报2002; 24: 447-51.
患病率（％）
当糖尿病累及胃肠神经、肌肉时， 则发生胃肠运动障碍
糖尿病
累及胃肠道神经、肌肉
糖尿病 胃肠动力障碍
注：主要指自主神经、胃肠肌间神经丛
糖尿病胃动力障碍及治疗
内部资料，仅供医疗保健专业人士参考，严禁翻印及传播
胃瘫痪最新治疗方法
胃瘫痪最新治疗方法
胃瘫痪（也称为胃轻躁）是一种由于胃肌肉功能受损而导致胃排空减慢或完全停止的疾病。
目前对于胃瘫痪的治疗方法包括以下几种：
1. 药物治疗：常用的药物治疗包括促胃动力药物（如多潘立酮）和抗呕吐药物（如多潘塞隆）。
这些药物可以帮助促进胃肠道的运动和加快胃排空。
2. 饮食管理：调整饮食是胃瘫痪患者的重要治疗方法之一。
患者应遵循低脂肪、低纤维、小量多餐的饮食原则，并尽量避免食用不易消化的食物。
3. 胃肠道电刺激治疗（Gastric Electrical Stimulation, GES）：这是一种通过电刺激胃肠道来促进胃运动和排空的治疗方法。
GES通常通过植入胃肠道中的电极来实现，可以改善胃瘫痪的症状。
4. 胃肠道肌肉注射物（Botulinum Toxin, Botox）：注射肉毒杆菌素到胃肠道的肌肉中可以放松肌肉并促进胃排空。
这种治疗方法在一些患者中可能有效。
5. 外科手术：对于一些严重的胃瘫痪患者，外科手术可能是一种可考虑的治疗方法。
常见的手术包括胃电刺激术和胃排空术。
这些手术可以改善胃瘫痪的症状并促进胃排空。
值得注意的是，治疗方法的选择应根据患者具体情况来决定，因此患者在遇到胃
瘫痪症状时，应及时就医并咨询医生的建议。
胃动力不足的治疗是什么
胃动力不足的治疗是什么
要是你发现自己胃动力不足的话，当然不可盲目，因为我们都知道胃为动力不足，对自，饮食以及营养的吸收都会造成一定的影响，可是应该选择什么样的有效治疗和调理方法，还是有很多人存在疑问的，所以下面就为大家具体分析介绍一下胃动力不足，如何正确的治疗，
一、饮食疗法：饮食疗法是治疗慢性浅表性胃炎的基础。
饮食应节制，定时定量，食物应易消化且富有营养。
避免刺激性食物及饮料；
二、消除病因：去除各种可能的致病因素，积极治疗可引起胃粘膜损害的慢性疾病；
三、对症治疗，应避免盲目用药和不合理用药，应根据不同临床表现而适当选择治疗药物；
（一）针对胃酸较高者：可给予Ｈ2受体阻滞剂，泰胃美、雷尼替丁及法莫替丁等，或H+/K+-ATP酶抑制剂，如Ｌosec或奥美拉唑；
（二）针对低酸或胃酸正常者：给药应以胃粘膜保护剂为主，如硫糖铝，或胶体铋剂等，目前国外已有喜克溃、施维舒等新的胃粘膜保护剂应用于临床，可以适当选择应用；
（三）胃动力药：为避免十二指肠液、胆汁反流及加速胃排空，可选择应用吗丁啉或西沙比利；（四）清除幽门螺杆菌：对幽门螺杆菌相关性胃炎，应积极清除幽门螺杆菌，常用抗生素或胶体铋剂，其中胶体铋剂连服４周，对幽门螺杆菌的清除，常可取得满意效果，如德诺。
以上药物的剂量及用法，须遵医嘱。
通过上面的一些治疗方法介绍会发现，想要更快更有效地解决胃动力不足的现象，其实比较好的一个方法就是关注自己的饮食，因为科学的饮食调理可以达到很好的效果，又可以更好的避免其它不利的问题发生。
胃肠功能不良人群治未病干预方案
上海市长宁区天山中医医院前言本方案由国家中医药管理局中医“治未病”重点专科协作组提出并归口。
本方案主要起草单位：上海市长宁区天山中医医院。
本方案负责人：朱吉、田芸。
方案主要参与人：秦岚、葛毅骏、马亚琼、顾文婷、田君、范兴良、田蔚然、冷锋强。
本方案专家组成员：赵辉、杨志敏、张晓天、方泓、张振贤、张晋、林嬿钊、宋光明、彭玉清、吴节、于国泳、卢峰、朱吉、林晓洁、尹艳、汤军、项凤梅。
一、定义：胃肠功能不良，是较为常见的一组消化系统疾病的总称，临床大多表现为各种胃肠道症状，并且缺乏能解释这些症状的器质性疾病，临床患病率较高，严重影响患者生存质量，主要临床表现为腹痛或腹部不适，消化不良，餐后饱胀，腹胀，排气多，腹泻，便秘等。
二、判定标准：胃肠功能不良包括功能性胃肠病及未达到功能性胃肠病诊断标准的以消化道症状为主要表现的体质偏颇。
最新修订的罗马Ⅳ标准将这些疾病分为食管、胃十二指肠、小肠、结肠、肛管直肠及胆系疾病共6大类21种疾病。
临床分类复杂，缺乏特异性诊断标准，便于临床操作，选取临床常见，便于识别16组症状制定量表（参照中医脾胃系疾病PRO量表制订[1]见附件一）同时，在符合判定量表的前提下，干预前进行胃肠镜检查以排除器质性胃肠病。
三、干预方案中医对胃肠功能不良的认识：中医学无胃肠功能不良的记载，根据其主要症状可归为“痞满”、“泄泻”、“胃脘痛”、“便秘”、“纳呆”、“嘈杂”、“呃逆”等疾病。
病位主要在胃肠，与食管相关，涉及脏腑主要为肝、脾、肾，心和肺在疾病的形成与发展方面也有促进作用。
病理性质有虚，有实，有虚实夹杂，实多与寒邪侵袭，饮食不节，气机郁滞，湿邪內蕴有关；虚多与脾胃虚弱，肾阳衰惫，心肺气虚，肝阴不足等有关；虚实夹杂或因体虚基础上感受外邪、饮食积滞，或因实邪日久克伐正气所致。
针对以上情况采用相应的干预措施。
（1）中医药特色干预1.脾胃虚弱人群证见：面色萎黄,神疲倦怠，短气懒言、大便易溏泻，或时泻时溏,迁延反复，饮食减少,食后脘闷不舒，不耐劳作，舌淡，苔薄白,常见齿痕，脉细弱。
病理生理学--胃肠功能障碍 ppt课件
肠黏膜缺血、淤血
吸收障碍 上皮损伤
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三、临床表现
营养物质丢失
营养缺乏
腹泻、腹痛、腹胀，维生素缺 乏，贫血及体重减轻等表现
四、防治原则
病因治疗 对症治疗
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第三节 屏障功能障碍
Gut Barrier Dysfunction
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一、概念
肠道屏障
肠道具有的超强抗损伤 能力及阻碍各种有害物 质进入机体的功能
体内最大的 细菌库
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胃肠功能不全 多种病因所致胃肠道的功 能性与器质性疾病伴有多 种消化道症状和体征。
发病率高
23.8 亿 ￥
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就诊病人- 冰山一角
专家门诊 初步诊疗 75% 未就诊 率
8
25% 就诊率
70 % 女性
30% 男性
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类型
胃肠动力障碍 (Gastrointestinal motor disorders ) 吸收不良 (Malabsorption) 屏障功能障碍 (Gut barrier dysfunction)
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三、临床表现
细菌移位 内毒素血症 SIRS
MOSF
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四、防治原则
抗菌素 广谱，量足，时间短 调理免疫功能 休克 补充血容量，改善微循环
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"Achievement is connected
with action…..!”
- Conrad Hilton
假性肠梗阻 小肠缺失IMMC会导致小肠
淤滯及细菌过度生长，在临 床上表现有间断性肠梗阻现 象，但事实上又没有梗阻存 在的病理假象。
胃瘫痪最新治疗方法
胃瘫痪最新治疗方法胃瘫痪，又称胃轻瘫，是由于胃肌功能减弱或丧失，导致胃蠕动减弱或完全丧失，从而引起胃排空功能障碍的一种疾病。
患者常常出现恶心、呕吐、腹胀、食欲不振等症状，严重影响生活质量。
因此，胃瘫痪的治疗备受关注。
本文将介绍胃瘫痪的最新治疗方法，希望能为患者提供一些参考和帮助。
首先，对于轻度胃瘫痪患者，可以通过饮食调理和药物治疗来缓解症状。
患者可以选择易消化的流食，如稀饭、面条等，减少对胃肠道的负担。
同时，可以在医生的指导下使用促胃动力药物，如多潘立酮、莫沙必利等，促进胃排空，改善胃肠道功能。
其次，对于中度胃瘫痪患者，可以考虑进行胃肠道电生理治疗。
这是一种通过电刺激来改善胃肠道蠕动功能的治疗方法。
通过在胃肠道内植入电极，通过外部控制电刺激的频率和强度，可以有效地促进胃肠道的蠕动，改善胃排空功能，从而缓解胃瘫痪的症状。
另外，针对重度胃瘫痪患者，可以考虑进行胃肠道手术治疗。
目前，胃肠道手术治疗胃瘫痪的方法主要包括胃电刺激术和胃起搏器植入术。
胃电刺激术是通过在胃肠道内植入电极，通过外部激活电极来改善胃肠道蠕动功能。
而胃起搏器植入术则是将一个类似心脏起搏器的装置植入腹部，通过定期发出电脉冲来刺激胃肠道，从而改善胃排空功能。
此外，对于一些顽固性胃瘫痪患者，还可以考虑进行干细胞治疗。
干细胞具有多向分化的潜能，可以修复和替代受损组织，有望成为治疗胃瘫痪的新方法。
通过将干细胞注入患者的胃肠道内，可以促进胃肠道组织的再生和修复，从而改善胃瘫痪的症状。
综上所述，针对胃瘫痪患者，可以根据病情的轻重选择不同的治疗方法。
在进行治疗时，患者应该根据医生的建议，选择合适的治疗方案，并严格遵守医嘱，配合治疗。
同时，也希望医学界能够不断探索和研究，为胃瘫痪的治疗提供更多更有效的方法，让患者能够早日康复，重拾健康。
胃肠动力障碍性疾病临床研究进展
World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2016 Vo1.16 No.8914·综述·胃肠动力障碍性疾病临床研究进展田婉婷，马臻奇（青海大学附属医院 消化科，青海 西宁 810000）摘要：胃肠动力障碍性疾病（disorders of gastrointestinal motility，DGIM）指一类由于胃肠道动力发生障碍而引起的常见疾病，其发病率随着社会的发展而有逐年升高的趋势。
各种针对DGIM的诊断方法逐年提出，其中高分辨率食管测压系统（High Resolution Manometry，HRM）近年来在临床上应用广泛，它是一种新型测压法，能在同一时间收集食管到胃内的压力，在DGIM的诊治方面有重要意义。
本文将从HRM的基本工作原理、DGIM在HRM中的特点做一综述。
关键词：胃肠动力障碍性疾病；高分辨率食管测压系统中图分类号：R472.9+1 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2016.89.0121 胃肠动力障碍性疾病DGIM是一种临床上的多发病，指由于各种因素导致的胃肠道动力障碍而引发的以反酸、烧心、吞咽困难等胃肠道症状为主要临床表现的一类疾病，其发病机制尚不明确，目前认为与胃肠神经功能、中枢神经功能及自身免疫功能异常等多种因素相关。
它可分为两类，第一类指原发于胃肠道本身的动力障碍性疾病，如贲门失弛缓症、胃食管反流病等；另一种为继发于消化系统以外的其他全身性疾病累及胃肠道所致，如系统性硬化症、查加斯病及帕金森症等疾病导致的胃肠动力障碍。
2 高分辨率测压系统的基本工作原理HRM电极采用电容式压力传感器，将电极环感应到的电容量的变化传送到数据采集器中进行放大及数字化转换，再经软件处理即可得到外界压力的变化，从而完成对外界压力的测量。
3 HRM在多种疾病中的特点3.1 胃食管反流病（gastroesophageal refluxdisease，GERD）国外有研究显示GERD患者的无效食管动力发生率可达58%，国内相关报道为40~60%[2]。
胃动力障碍相关疾病及其治疗策略
A.功能性食管病 B.功能性胃十二指肠病 C.功能性肠病 D.功能性腹痛 E.功能性胆道和胰腺病 F.功能性肛门和直肠病 G.儿童功能性肠病
功能性消化不良 吞气症 功能性呕吐
GUT 1999
功能性胃肠病(Rome II)
• 生物-心理-社会的综合模式 • 脑肠轴调节障碍 • 共病和重叠现象 • 心理社会因素
分值
从SF-36QOL分析生理和心理功能
100
Good
HS=50
75
Achalasia n=166
50
p<0.05
25 生理功能 生理职能 躯体疼痛
活力
RE n=76 NERD n=38
p<0.05
FD n=60
情感职能 精神健康 社会功能 总体健康
Bad
宋志强、王智凤、徐晓红等 2005
GMRD的诊断评估
% of patients
100% 80% 60% 40%
90% 84%
58%
*
47%
20%
89% 90%
55%
*
26%
Vomiting Nausea Early satiety Weight loss
*p<0.001
0% Non-Obese (n=205) Obese (n=104)
Bizer B et al, Gastro 2005 A414
动力紊乱和感觉异常
GUT 1999
300例消化不良内镜诊断病因构成
51.00%
FD
3.00%
11.33%
2.33% 4.33%
2.33% 4.67%
9.33%
胃扭转诊断和治疗概要
•
病因：
•
1.大型犬或胸深品种的犬，如：大丹犬、德国牧羊犬、杜宾犬、圣伯纳犬、标准贵妇犬、爱尔兰塞特犬，
小型犬和猫也有发生。
•
2.多发生中年和老龄犬（5—7岁的犬易发）。
•
3.食道疾病，正常的解剖位置改变，影响胃内的气体嗳出。
•
4.胃部韧带松弛：肝胃韧带、肝十二指肠韧带松弛。
•
2. 胃粘膜吸收胃内有害物质，刺激血管引起血管充血、发炎。
3. 胃缺氧和局部贫血，使胃粘膜上皮细胞受损，胃粘膜氢离子回流引发胃酸性溃疡；胃扩张引起弥散性毛细血管 内凝血（DIC）消耗凝血因子，导致胃出血，使胃部病变进一步恶化；
4. 胃蠕动变化：胃壁局部缺血及过度膨胀，可引起胃平滑肌坏死和肌间神经丛病变，使胃节律障碍；即使症状消 除也需要4－5天后慢慢康复。
用丝线将浆膜肌层和腹壁的肌肉用扣状或结节缝合固定2－3针。
• 胃扭转的主要并发症： • 脾扭转，胃扭转必然继发脾扭转，所以在胃扭转整复后，必须进行脾摘除术。
•
术后护理：
•
术后3－4绝食，3-4天后开始给以消化的流食。以后7－10天内逐步过渡正常饮食。
•
静脉补充营养、液体。
•
连续应用抗菌素5-7天。
谢谢大家
谢谢
– 常规切开皮肤、皮下组织、腹白线及腹膜，打开腹腔。首先减压放气； – 确定胃扭转的方向：仰卧保定前后观，胃呈顺时针扭转，即胃大弯翻到十二指部位，十二指肠翻到贲门部
位。
– 将胃还于正常位置。 – 将胃管插入胃中，导净胃内液体、食物，并用乳酸林格液洗胃。
• 固定胃壁
• 固定部位：在距幽门3－5cm胃大弯处，将浆膜肌层和正常腹壁的投影位置进行固定（11－13肋的下1/3处），
功能性胃动力不足应该怎么样调理
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生活常识分享功能性胃动力不足应该怎么样调理
导语：功能性胃动力不足是一种胃部疾病，这样的疾病主要是患者的胃部的肌肉收缩功能出现了问题，就好比一部搅拌机一样失去了动力后，胃部内的食物
功能性胃动力不足是一种胃部疾病，这样的疾病主要是患者的胃部的肌肉收缩功能出现了问题，就好比一部搅拌机一样失去了动力后，胃部内的食物不能得到有效的消化和吸收，不但会出现胃癌胀和疼痛的情况，而且营养也不能供应到全身，到患者的身体影响是特别的明显的，有了这样的情况后就需要在平时的时候进行调理了。
1. 放松心情，放飞梦想——心情调节法。
高度精神紧张也是胃病发生的重要原因，如司机、建筑工人、办公室工作人员等的胃病发生率都很高，所以，要经常性的调节好自己的心情。
曾经有一位作家这样说过“高兴时，就唱一首歌，寂寞时就写一首歌，无论天上掉下来的是什么，世界总是美丽的。
”
2. 规律三餐，避免刺激——饮食调节法。
从生活作息上做起，最起码一天三顿要定时定量，最好给自己设定一个时间表，然后严格遵守。
胃病的人应该戒烟、酒、咖啡、浓茶、碳酸性饮品(汽水)、酸辣等刺激性食物，这些都是最伤胃的。
3. 中药调理，健脾益气——药物调理法。
甘海胃康胶囊组方资料：白术：补气健脾，燥湿利水，甘草：补脾益气，缓急止痛，海螵蛸：收敛止血制酸止痛，绞股蓝：养心健脾，益气和血，焦黄柏：清热燥湿，泻火解毒，枳实：健脾消痞，消积化滞，沙棘：健脾养胃，活血化滞，延胡索：活血，行气，止痛。
这样的情况在出现了后我们一定要引起高度的重视，在平时的时候通过治疗再加上生活当中的辅助治疗一般是可以治愈的，主要是在患者平时的生活当中要注意，好的生活习惯和饮食习惯对胃癌的疾病起。
胃动力障碍的中医药治疗进展
胃动力障碍的中医药治疗进展
张永锋
【期刊名称】《山西中医》
【年(卷),期】2000(016)003
【总页数】2页(P57-58)
【作者】张永锋
【作者单位】广东省深圳市红会医院中西医结合临床研究所
【正文语种】中文
【中图分类】R259.739
【相关文献】
1.中医药对胃动力障碍的研究现状 [J], 毛水泉
2.2型糖尿病合并肌少症发病机制及中医药治疗进展 [J], 王琪;雷涛;徐媛颖;张翠平;沙雯君;陈琳
3.类风湿关节炎的中医药治疗进展 [J], 尹柏坤;左军;李冀
4.急性腰扭伤中医药治疗进展 [J], 钟远鸣;叶伟权;邱伟;赵庆瑞;黄勇;付小鹏;何炳坤;万通
5.子宫脱垂的中医药治疗进展 [J], 唐礼雯;黄叶芳;程曦
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有关胃功能检测的试题答案
有关胃功能检测的试题答案一、选择题1. 胃的主要功能是什么？A. 分泌胃酸B. 消化食物C. 吸收营养D. 储存食物答案：D2. 胃黏膜分泌的胃酸主要成分是什么？A. 盐酸B. 硫酸C. 氢氧化钠D. 硝酸答案：A3. 胃蛋白酶的活性最适pH值范围是多少？A. 1-2B. 3-4C. 5-6D. 7-8答案：A4. 以下哪种食物最能刺激胃酸分泌？A. 牛奶B. 面包C. 肉类D. 水果答案：C5. 胃排空速度最快的食物类型是什么？A. 液体B. 碳水化合物C. 蛋白质D. 脂肪答案：A二、填空题1. 胃的蠕动运动称为__________，它帮助食物与胃酸和消化酶混合，并推送食物向小肠移动。
答案：胃波2. 胃中的一种重要激素，能刺激胃酸分泌的称为__________。
答案：胃泌素3. 胃镜检查是一种常用的__________检测方法，可以直接观察胃内部情况。
答案：胃功能4. 胃排空延迟可能会引起__________，这是胃动力不足的一种表现。
答案：胃潴留5. 幽门螺杆菌是一种能在胃酸环境中生存的__________，与多种胃病有关。
答案：细菌三、简答题1. 简述胃酸的主要成分及其作用。
答案：胃酸主要由盐酸、胃蛋白酶、内因子和粘液组成。
盐酸能够杀死进入胃中的细菌，提供一个酸性环境以激活胃蛋白酶，并帮助分解食物。
胃蛋白酶是一种消化酶，主要作用是分解蛋白质。
内因子有助于维生素B12的吸收。
粘液则保护胃黏膜不受胃酸的侵蚀。
2. 描述胃镜检查的基本过程及其优点。
答案：胃镜检查是一种内窥镜检查，医生将一根带有摄像头的软管通过口腔插入患者的胃部。
通过屏幕上的实时图像，医生可以观察胃内的情况，检查有无溃疡、肿瘤等异常。
胃镜检查的优点包括直接观察、无创伤性、可以同时进行活检等。
3. 解释胃动力障碍的病因及可能的治疗方法。
答案：胃动力障碍是指胃肌肉收缩功能失常，导致食物排空延迟。
可能的病因包括糖尿病神经病变、药物副作用、胃肠道手术后的并发症等。
中医如何治疗胃动力不足
中医如何治疗胃动力不足关于《中医如何治疗胃动力不足》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
有的人由于饮食搭配不留意而造成胃病的产生，非常容易得胃动力不足，尽管最好是的健脾养胃保健产品便是饮食结构，時刻留意自身的饮食结构针对医治胃动力不足一定会全部协助，除此之外，假如胃动力不足状况情况严重得话，还要融合中医治疗，随后中医学怎么治疗胃动力不足?胃动力不足，即一般称呼的“消化不良”，胃动力不足是导致非溃疡性消化不良的关键原因，导致胃动力不足的发病原因可归纳为内部原因、外部原因两大类。
一般是因为因饮食搭配不善、作息不规律、酒烟等外部原因刺激性造成胃细胞外液失调，胃作用降低，导致胃动力不足，也会内部原因例如精神心态转变、胃代谢神经功能紊乱、多功能性消化不良等造成，出現上腹胀痛、易饱、餐后腹胀、恶心想吐、呕吐等消化不良病症。
中医学注重“气”，“气为血之帅，血为气之母”，空气能补血、空气能行血、空气能摄血，气是消化吸收和促进身体一切物质生物化学运行的驱动力。
简易地说，气便是身体及各五脏六腑的作用、驱动力，如胃气就是指胃的功能。
元朝朱丹溪曾强调：“人以气主导，一息不运则机缄穷，一绝不续则穹壤判。
阳阴往往升降机者，气也;血脉往往时兴者，亦气也;荣卫往往运行者，亦此气也;五脏六腑往往相养相生相克者，亦此气也。
盛则盈，衰则虚，顺则平，逆则病。
”中医治疗以下1、保和丸生产成份疫苗山楂果、电音之王、半夏、薏苡仁、茯苓、莲翘、莱菔子生产功效与作用疫苗脘腹痞满涨痛，嗳腐吞酸，恶食呕逆，或排便泄泻2、开胸疏肝理气胶襄生产成份疫苗槟郎、牵牛子(炒)、茯苓、甘松、姜厚朴(姜制)、三棱(醋制)、莪术(醋制)、猪牙皂生产功效与作用疫苗化滞温胃，理气止疼，用以饮食搭配内停、气郁不舒造成的胸胁撑胀，胃腕疼痛。
3、六味安消生产成份疫苗土木香、黄连、山柰、寒水石(煅)、诃子、碱花(蒙古、藏族秘方)生产功效与作用疫苗和胃健脾，导滞化滞，行血止疼。
胃肠动力障碍性疾病的药物治疗
胃肠动力障碍性疾病的药物治疗
张万岱
【期刊名称】《中国处方药》
【年(卷),期】2004(000)004
【摘要】胃肠动力障碍性疾病(DGIMD)系指以胃肠动力障碍为主要病因病机的一些疾病，如胃食管反流病(GERD)、功能性消化不良(FD)、肠易激综合征(IBS)等。
但这些疾病的发生除胃肠动力障碍外，可能与胃肠分泌功能、内脏感知、精神心理与应激、感染与炎症、神经与激素及免疫功能等有关。
现仅就胃肠动力障碍性疾病的药物治疗现状概述如下。
【总页数】3页(P20-22)
【作者】张万岱
【作者单位】第一军医大学南方医院全军消化内科研究所
【正文语种】中文
【中图分类】R9
【相关文献】
1.针灸治疗胃肠动力障碍性疾病的安全性分析 [J], 李华岳;马昕宇
2.用中西医结合疗法治疗老年胃肠动力障碍性疾病的效果分析 [J], 毛艾香;郭华
3.自身免疫性肠神经元损伤与胃肠动力障碍性疾病相关性研究 [J], 肖棋匀; 方秀才
4.Cajal间质细胞在胃肠动力障碍性疾病中的研究 [J], 常宗宏; 邓尚新; 杨娟; 康生朝; 刘鑫; 耿闻男; 杨春丽
5.胃肠动力障碍性疾病发病机制及中西医治疗, 您需要知道什么? [J], 邓力峰
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无力型胃怎么治疗方法
无力型胃怎么治疗方法无力型胃，是指胃肌张力减低，蠕动功能减弱，胃排空功能障碍，常常引起胃内食物停留时间延长，进而引起胃内食物反流，胃内细菌过度生长，从而导致慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃肠功能紊乱等疾病。
病情严重时，还可能引起胃出口梗阻，影响食物的正常排空。
无力型胃给患者的生活带来了很大的困扰，那么无力型胃怎么治疗呢？下面我们来详细了解一下。
首先，对于无力型胃患者来说，饮食调理是非常重要的一部分。
患者应该少食多餐，每餐食量不宜过大，避免过度饱餐，同时要尽量避免食用刺激性食物，如辛辣食物、油腻食物、咖啡、浓茶等，这些食物会刺激胃黏膜，加重胃部不适。
此外，还要避免食用过冷或过热的食物，以免刺激胃部，加重病情。
其次，对于无力型胃患者来说，药物治疗也是必不可少的。
常用的药物包括胃动力药、抗酸药和胃粘膜保护药。
胃动力药可以促进胃肌蠕动，增强胃的排空功能，改善胃部不适症状。
抗酸药可以减少胃酸的分泌，保护胃黏膜，减轻胃部疼痛。
胃粘膜保护药可以修复受损的胃黏膜，减少胃部不适症状。
但是，在使用药物的过程中，患者一定要严格按照医生的建议进行用药，避免滥用药物，以免对身体造成不良影响。
此外，对于无力型胃患者来说，生活作息和心态调节也是非常重要的。
患者应该保持良好的作息习惯，避免熬夜和过度劳累，保持充足的睡眠，这样可以减轻胃部不适症状。
同时，患者要保持乐观的心态，避免情绪波动过大，避免长期处于紧张和焦虑的状态，这样可以减轻胃部不适症状，有利于病情的康复。
最后，对于无力型胃患者来说，定期进行体检也是非常重要的。
定期进行胃镜检查和相关检查，可以及时了解病情的变化，调整治疗方案，避免病情的恶化。
同时，定期进行体检也可以及时发现并处理相关并发症，保障患者的身体健康。
综上所述，无力型胃的治疗方法主要包括饮食调理、药物治疗、生活作息和心态调节以及定期体检。
患者在进行治疗的过程中，一定要严格按照医生的建议进行治疗，避免盲目用药，同时要保持良好的心态，积极配合治疗，这样才能更好地控制病情，提高生活质量。
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胃轻瘫与肥胖 (N=309)
M orbidly obe se (BM I ≥ 40) Obe se (BM I 30 to 39.9) 5% 6% 29%
Normal w eight (BMI 18.5 to 24.9)
Unde rwe ig ht (BM I <18.5)
32% 28%
Overw eight (BMI 25 to 29.9)
Abnormal Gastric Myoelectrical Activity
Ectopic pacemaker:
A pathophysiological frequency: > 5 waves/min
Leads to impaired gastric peristalsis or motility
人数
12
FD症状重叠与情绪关系密切
p< 0.05
9 6 3 0
无影响 轻度影响 中度影响 重度影响
8
10 7 7 5 3 2
10
人数 15 10 5 0
FD症状重叠与睡眠障碍关系密切
p
无重叠症状组 有重叠症状组
< 0.05
16 3 1
中度影响
12
10
6
1
3
无影响
轻度影响
重度影响
宋志强等 基础与临床 2005
IP of HS and FD
mmHg 8.0 7.0 6.0 5.0 4.0 3.0
90%CI
35%
HS FD
宋志强等 基础与临床 2005
FD与HS进餐时的胃壁顺应性
胃内压 （ mmHg ）
5.0 4.0 3.0 2.0 1.0 0.0 100 200 300 400 500 p<0.05
HV 感觉过敏 FD
糜烂性和非糜烂慢性胃炎患者症状谱
饱胀感 上腹痛 腹部不适 嗳气 反酸 早饱 烧心 恶心 呕吐 0 10 20
*
N=745
*
30 40 50 60 70
非糜烂 糜烂
P<0.05
80
%
全国多中心慢性胃炎调查协作组 2005
慢性胃炎患者症状与进餐的关系
70 60 50 40 30 20 10 0
痛 适 感 饱 气 心 吐 酸 腹 不 胀 早 嗳 恶 呕 反 上 腹 上 饱 烧 心
GES
Electrical Stimulation in Intractable GP
- A Multicenter Study (n=38)
Weight gain was 5.5%
9/14 no more Nutrition support
> 50% no more Prokinetic agent
PVຫໍສະໝຸດ 饮入量 （ ml）宋志强等 基础与临床 2005
OVERLAP SYMPTOMS
CC
FD
IBS
GERD
Locke et al, Neurogastroenterol Motil 2004, 16 Corazziari, Best Pract Res Clin. Gastroenterol 2004, 18: 613
餐前 餐后
* * * * * * *
N=745
*
全国多中心慢性胃炎调查协作组 2005
FD症状的病理生理的基础？
23％ 胃排空延迟 恶心、呕吐和餐后饱胀感
40％ 35％
胃调节障碍
早饱和体重减轻
对刺激高敏
疼痛、打嗝和体重减轻
Tack et al. Gastroenterology 2004; 127:1239
Change Weight in GP
Gastric Myoelectrical Activity
Normal gastric pacemaker:
Physiological frequency: 3 waves/min in humans
Function: regulate gastric peristalsis
胃动力障碍相关疾病 及其治疗策略
北京协和医院 柯美云 南京 06-04-08
胃肠动力障碍(DGIM)
N或M病变导致动力障碍 胃肠或系统疾病累及胃肠
分类
胃切除术后 迷走N切断术 食管动力障碍 DM 硬皮病 AN 胃动力障碍 胃动过速 运动病 妊娠恶心 胆道动力障碍 强迫呕吐症 AN BN 小肠动力障碍 结肠和直肠动力障碍
Abell TL, Van Cutsem E, et al Digestion 2002
GMRD伴心理障碍的诊治思路
消化系统症状 有无重叠症或共病 有无心理障碍
人格 应激或负性事件 社会支持
病理生理 病因诱因
FGID伴心理障碍的治疗对策
调整胃肠 动力和感觉 心理行为 治 疗
抗焦虑和抑郁 药物治疗
吴改玲等 中华消化杂志 2003
FD与OD消化不良症状谱
积分
3.5 3 2.5 2 1.5 1 0.5 0
Í ¹ Õ É ¸ Ï ± ç ¥ Ô » Ê ² ¿ ² ¹ ¸ ´ ¹ Í ¸ Ä ñ Ð ¶ Â » Í Å ø È Æ à
* * *
FD N=153
OD N=147
吴改玲等 中华消化杂志 2003
心理障碍对FD胃功能的影响
Tack（DDW 2005）
• FD的焦虑积分与胃内脏高敏和胃底顺应性相关
• CNS在内脏高敏和动力中的作用 Tack （DDW 2005） 84/162 (身体、精神和性虐待) • 虐待史对FD患者的胃感觉和动力的影响 • 成人(n=20)的精神虐待和胃高敏有关， • 儿童(n=21)性虐待和胃排空关联
FD和OD的消化不良症状 与进餐的关系
% 100
90 80 70 60 50 40 30 20 10 0
Ø â Ó Ö ¼ º ½ » ò » ò » Ï á ³ Ö ö õ Ç ¼ º ó ó º ² Í Í ² Ö ö Ï ³ ä ¼ Ò ¹ Ø Þ ¹ Î Í ² ½ Ó ø ë
FD OD
吴改玲等 中华消化杂志 2003
重度FGID 心理障碍重 QOL下降 胃肠症状轻 心理障碍轻
促动力 改善内脏敏感性
认知行为治疗 催眠疗法 生物反馈治疗
SSRI TCAs
对症处理
认知治疗
GMRD伴心理障碍认知治疗
基本原则： 医患关系
个体化的综合治疗 互信的医患关系 基 础
患者主动参与治疗
调整心态，改变生活方式
Non-Obese (n=205) Obese (n=104)
Bizer B et al, Gastro 2005 A414
分值
100
从SF-36QOL分析生理和心理功能
HS=50
Good
75 Achalasia n=166 RE n=76 50 NERD n=38
Bad
p<0.05
25 生理功能 生理职能 躯体疼痛 活力 情感职能 精神健康 社会功能 总体健康
胃适应性调节 Barostat NLT
P V
食管下段
P1-P4
LES
贲门下2-3cm
贲门下7-8cm
30-45度
宋志强等 基础与临床 2005
Intra-gastric Pressure of MTV
Gastric Sensitivity
MTV
Gastric Accommodation
宋志强等 基础与临床 2005
Bizer B et al, Gastro 2005 A414
胃轻瘫症状和体重 (N=309)
100%
84% 90% 89% 90%
80%
% of patients
Vomiting
60% 40% 20% 0%
58%
*
47%
Nausea
55%
Early satiety
*
26%
Weight loss
*p<0.001
Stimulation
improve appetite/satiety and motor/sense function
improve food intake Change Weight in GP
Mechanism of Gastric Stimulation to Change Gastric Function Stimulation Stimulation • Mechanical • Chemical improve appetite/satiety and motor/sense function • Drug induced • Psychological improve food intake • Electrical
• • • • 生物-心理-社会的综合模式 脑肠轴调节障碍 共病和重叠现象 心理社会因素
动力紊乱和感觉异常
GUT 1999
300例消化不良内镜诊断病因构成
51.00%
FD
FD
3.00% 11.67% 11.33% 2.33% 4.33% 2.33% 4.67% 9.33%
Ó À Ã Ã Ð Ô Î ¸ Ñ × £ Ñ À ñ ² ¡ ® Ë Î õ Ð Ô Î ¸ Ñ × ® ¶ Ê þ Ö ¸ ³ ¦ Ç ò Ñ × Î ³ ¸ Ê µ À ¢ Ï È â ° ¼ Õ ³ ¤ Ä Â Ï ¡ ± ² ä ¸ Ê Î ® þ ¶ Ö ¸ ¦ ³ ¶ ñ Ô Ð Ö ×ö Á Î µ ¸ ¨Ò È ¼ ² ² ¡ ׺ ¼ ¿ ¼ ×Í µ ¼ °Ç Ì Ä ò ² ¡
2002，曼谷
功能性胃肠病(Rome II)
缺乏器质性胃肠疾病或可解释其表现的证据