桂林医学院继续教育学院成人高等教育
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桂林医学院继续教育学院成人高等教育
学生学籍表
级专业本 /专科业余/函授班学号：
身份证号：
姓名
性别
出生年月日
近期
一寸
免冠
照片
政治面貌
民族
现从事专业
籍贯
省市（县）
联系地址
邮编：
联系电话
情
况
最后毕业学校
年 月毕业 学校 专业
现工作单位
邮编：
学
籍
变
动
情
况
休学
年 月因 休学
年 月因 休学
复学
年 月因 复学入 年级 学期
年 月因 复学入 年级 学期
退学
年 月因 自动/勒令 退学
奖惩
记载
备注
说明：1、本表一式两份，一份存学院，一份存学生所在单位人事部门，遗失不补。
2、一律用黑色碳素墨水钢笔填写（不能用圆珠笔），字迹必须工整清楚，不得涂改。
3、本表不要折叠，以免影响后期电脑打印。
学生学籍表
级专业本 /专科业余/函授班学号：
身份证号：
姓名
性别
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近期
一寸
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现从事专业
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情
况
最后毕业学校
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动
情
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休学
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年 月因 复学入 年级 学期
退学
年 月因 自动/勒令 退学
奖惩
记载
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说明：1、本表一式两份，一份存学院，一份存学生所在单位人事部门，遗失不补。
2、一律用黑色碳素墨水钢笔填写（不能用圆珠笔），字迹必须工整清楚，不得涂改。
3、本表不要折叠，以免影响后期电脑打印。