纤维膜包裹诊断详述

纤维膜包裹诊断详述
*导读：纤维膜包裹症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？
平常病人并无症状，92%的病人以肠梗阻就医，其中亚急性和慢性肠梗阻占71.4%，一些病人是在腹部手术时偶尔发现本病。

部分病人伴有腹部包块，发生率为69%。

Francis认为本病的临床特点为：①青年女性，有不明原因的肠梗阻。

②既往有类似发作史，可自行缓解。

③常表现为腹痛及呕吐，但缺乏肠梗阻的四大典型症状。

④触诊腹部有无压痛的包块，质地软。

腹茧症术前很难确诊，几乎均为术中诊断，对于青少年女性，既往无腹部手术史及腹膜炎或长期服药者，出现肠梗阻和腹部包块时应疑本病。

需与结核性腹膜炎所致的腹膜纤维化、硬化性腹膜炎、腹膜包裹症相鉴别。

(1)结核性腹膜炎所致的腹膜纤维化:表现为腹膜与肠管及网膜间有不易分离的广泛致密粘连，网膜增厚，收缩成团，悬在横结肠处，病理可见典型的干酪样肉芽肿。

(2)腹膜包裹症:表现为小肠包绕在一层相对正常的腹膜当中，与肠管无粘连，其来源是胚胎发育中残留的脐囊，属发育异常。

(3)硬化性腹膜炎:多发生于腹膜透析、腹腔化疗、腹部手术、肝硬化腹水及长期服用普拉洛尔等，全腹紧缩、质硬如板，腹膜壁层及全腹脏器广泛粘连，肠
管间粘连紧密，难以分离。

(一)治疗
腹茧症治疗以手术为主，距包膜基底1cm处切除包膜或切开包膜固定于侧腹壁，有粘连、缩窄环充分松解，彻底解除梗阻使小肠解剖复位或附加肠排列等。

绝大多数病人术后症状消失，少数病人遗留症状，可继续服用泼尼松、维生素B1治疗可缓解症状。

术中应仔细观察肠管与肿块的关系，切忌包膜内小肠整块切除或误当肿瘤切除，导致短肠综合征发生。

(二)预后
绝大多数病人手术后症状消失，少数遗留症状病人经非手术治疗，可缓解症状。

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处理的相关内容介绍，更多有关纤维膜包裹方面的知识，请继续关注或者站内搜索了解更多。