护理干预对精神障碍患者行手术治疗的心理影响

关心 ， 对他 没有 恶意 ， 使患者 消 除对 医护人员 的 防备 ， 对 医 护 人员产生 信任感 ， 接受手术 治疗 。④ 用通俗 易懂 的语 言 向 患 者讲 解手术时 的体位 、 麻醉方式 、 手术治疗 的 目的和意义 ， 以及 手术前需配合 的事项 。⑤将 录制手术 中仪器设备 发出 的
一
性， 提高安全系数 ， 确保患者得到安全的手术治疗。
二 精神障 碍患 者术 前的心理分析
ｌ Ｉ １ 紧张恐惧心理是由于对环境陌生、缺乏心里准备及不
了解 有关 手术 的知识 等 ， 致 使患者 紧张和恐惧 ， 甚 至不能 配 合手术 。 １ ． ２ 忧虑 怀疑心理 精神 障碍患者有 偏执 、多疑 、躁动 、强
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护理干预对精神障碍患者行手术治疗的心理影响
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【 摘要 】 目的 探讨手术治疗对精神障碍患者心理的影响 ， 以便采取有效的护理方法。方法
迫等的心理变化 ， 因而产生忧虑怀疑的心理。
１ ． ３ 敌意攻 击心理 精神 障碍患 者 因负性情绪 所致 ， 对 陌生
２ 心理 护理
⑥手术 室护士应熟 练掌握手术洗 手及巡 回配合 流程 ， 缩短 手
２ ． １ 术 前护理 干预 ① 手术室护 士要首 先从 心理上 消除对 精 神病患者 的恐惧 ， 将精神病患 者 当正 常人一样对 待 。与精
患者保持 愉悦 的情绪 。 可大大提 高精 高配合度及 手术依从性 。⑥ 向患者家属说 明手术 的必要性 ， 鼓励 家属关 心安慰患者 ， 使其更好 的配合
手 术。
２ ． ２ 术 中护 理干 预 ①患 者为精 神障碍 的特殊 人群 ， 他们 存 在认知 、情感 、意 志行为异 常 ， 药物治疗 能控制病情 ， 但 陌生 的环境 ， 反复 刺激 可引起 神经体 液调节 紊乱影 响手术 。 术前访 视 ， 护士 热情地将 患者接人 手术室 ， 陪伴其左 右给予 关 心安慰 ， 细心地 介绍环 境 ， 避免 不稳定 的情绪诱发 精神症 状 或加重病 情 ， 并 提供心 理支持 ， 减轻心理 压力 。② 对病情 未得 到完全控制 而必须行 手术治疗 的精神 障碍患者 ， 可允许 个 患者 信赖 的亲属 或 医生 、护 士穿无 菌参观 衣 ， 戴 口罩 、 帽子全 程陪护 ， 确保顺利 完成手术 。③术前 将室温调 节至合 适 的温 度 ， 术 中将仪 器设备 的警报声调 至最小 ， 保持术程 手
术 间安 静 ， 减少外界 的不 良刺激 ， 防止术 中躁动 。④ 时刻提 高警惕 ， 密切观察疴 隋 ， 术 中用多功能监护仪监测生命体征 、
血氧饱 和 度等 ， 对一 切可 能发生 的不安 全 因素要有预 见性 ， 提前做好安 全措施 。⑤ 术 中若 患者 情绪不稳 ， 诱 发精神症 状 烦躁不 安时 ， 手术室护 士应及 时遵 医嘱使用 药 的医护人员不友好 ， 持怀疑态度 ， 被迫妄想 ， 从而产生敌意 或加重 病情 ， 物治疗 ， 控制病情 ， 必要时让患 者入 睡 ， 确保 手术顺 利完成 。 心理 。
术时间 ， 减少患者 的不 良 刺 激。 ２ ． ３ 术后 护理干 预手 术结束后 ， 护理人员仍不 能掉 以轻心 ， 伤 口的疼痛 很可 能刺 激患者 ， 使其产生兴奋 、烦 躁不安 、脉 搏加快 、血 压升高 、呼吸浅快等一 系列病理生理反应 ， 严 重 者诱发精神 症状 ， 应遵嘱镇痛 并持续地鼓励 和支持患者将 不
据报道精神障碍患者经正规治疗后仍存在不稳定性 ， 受 疼痛 、陌生环境等刺激时诱发疾病的发作 ； 而病情未完全得 到控制的患者 ， 则会出现医患沟通困难 核对困难等而造成 患者不配合手术治疗 ， 手术不能顺利进行 。 医疗差错的概率 增高 ， 更严重 的会因恐惧、疼痛引起神经体液调节紊乱 ， 诱 发严重并发症 ， 患者安全得不到 傈障。 而大量研究资料表明， 积极地对精神障碍患者进行全面有效的护理干预 ， 让患者提 前熟悉手术室的环境及各种设备的声响 ， 减少患者的陌生感 ，
３ 讨 论
神患者交谈时， 对患者的奇怪语言和动作都不要表露出惊讶。 ② 手术前 １日 ， 到病 区阅读 患者 的病 例 ， 了解 患者 的病 情及 精神状况是否稳定。③手术室护士到患者床旁与之亲切的问
随意 、热情 的交谈 ， 尊重患者 ， 让 患者感 到医务 人员对 他 的
候， 简单做个 自我介 绍 ， 让患者 明 白看望 他 的 目的。与患者 舒 服的感觉及时说 出来 ， 保持情 绪稳 定 ， 精神轻松 。
虽然 精神 障碍 患者治疗后 能有效地控制病情 ， 但 因对 手 术 的恐惧 、环境 的陌生 、疼痛 的刺激 等都会 使患者有发病 的
可能 ， 对接受手术 治疗 的配合较 困难 ， 使 手术 不能顺利进行 。 而在术前 、术 中 、术后 有效的运用护理干预 ， 给予心理支持 ， 提高其手术 依从性 的有效 措施 。通过护 理 声音给患者听 ， 将拍摄的手术室环境照片给患者看 ， 让患者 是 稳定患者 情绪 ， 干预发挥 人文关 怀 ， 调 动社会 系统作用 ， 树立患 者及家属 进
术室护士制定专科护理干预 路径 ， 手术前、 术中、 术后实施 ， 提高精神障碍患者手术配合度及依从性。
结果 经给予护理干预的精神障碍患者 ， 能接受陌生环境并顺利度过手术过程 ， 无并发症 ， 达到良好的 手术效果。结论 手术室护士对行手术治疗的精神障碍患者实施护理干预 ， 能满足其心理需求 ， 提高患 者的手术依从性 ， 确保患者得到安全的手术治疗。 【 关键词 】 精神障碍 ； 护理干预 ； 手术治疗 ； 心理影响