某社区644例老年原发性高血压患者用药依从性分析

基础疾病，用药次数及种数较多而造成漏服等是导致服药依从性差的主要原因。结论 老年高血压患者抗高血压药物用药依从性降低
会显著升高多种心脑血管疾病发生率，提高入院率，甚至增加死亡风险，临床医师应给予患者针对性的帮助，提高其抗高血压药物药依从性；预后；健康教育
Ｓｅｒｖｉｃｅ Ｃｅｎｔｅｒ，Ｔａｉｙｕａｎ，Ｓｈａｎｘｉ，Ｃｈｉｎａ ０３００００） Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｍｅｄｉｃａｔｉｏｎｃｏｍｐｌｉａｎｃｅｏｆｅｌｄｅｒｌｙｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｔｏｔａｌｌｙ６４４ｅｌｄｅｒｌｙｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｅｓｓｅｎｔｉａｌｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎｒｅｃｅｉｖｅｄｄｒｕｇｔｒｅａｔｍｅｎｔｉｎ Ｔａｉｙｕａｎ ＭｉａｎｈｕａｘｉａｎｇＣｏｍｍｕｎｉｔｙｆｒｏｍ ＪａｎｕａｒｙｔｏＪｕｎｅ２０１８ ｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄ．Ｔｈｅ ｍｅｄｉｃａｔｉｏｎ ｃｏｍｐｌｉａｎｃｅ ｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗａｓｓｕｒｖｅｙｅｄ ｂｙ ｔｈｅ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｖｅｒｓｉｏｎ ｏｆｔｈｅ Ｍｏｒｉｓｋｙ ｍｅｄｉｃａｔｉｏｎ ｃｏｍｐｌｉａｎｃｅ ｓｃａｌｅ，ａｎｄ ｔｈｅｙ ｗｅｒｅ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｇｏｏｄ ｃｏｍｐｌｉａｎｃｅ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｐｏｏｒｃｏｍｐｌｉａｎｃｅ ｇｒｏｕｐ ａｃｃｏｒｄｉｎｇ ｔｏ ｔｈｅｓｕｒｖｅｙ ｒｅｓｕｌｔｓ．Ｔｈｅ ｇｅｎｅｒａｌｄａｔａ，ａｄｍｉｓｓｉｏｎ ｒａｔｅ ａｎｄ ｐｒｏｇｎｏｓｉｓｏｆｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄ．Ｔｈｅｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｂｅｔｗｅｅｎ ｍｅｄｉｃａｔｉｏｎｃｏｍｐｌｉａｎｃｅａｎｄｐｒｏｇｎｏｓｉｓｗａｓａｎａｌｙｚｅｄｂｙｔｈｅｔｉｍｅ－ ｄｅｐｅｎｄｅｎｔＣｏｘｐｒｏｐｏｒｔｉｏｎａｌｈａｚａｒｄｍｏｄｅｌ，ａｎｄｔｈｅｍａｉｎｒｅａｓｏｎｓａｆｆｅｃｔｉｎｇｍｅｄｉｃａｔｉｏｎｃｏｍｐｌｉａｎｃｅｗｅｒｅｆｏｕｎｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｏｔａｌｌｙ３９２ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅｉｎｃｌｕｄｅｄ ｉｎ ｔｈｅｐｏｏｒｃｏｍｐｌｉａｎｃｅｇｒｏｕｐ ａｎｄ ２５２ ｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｉｎｃｌｕｄｅｄ ｉｎ ｔｈｅｇｏｏｄ ｃｏｍｐｌｉａｎｃｅｇｒｏｕｐ牞ｔｈｅｒｅｗａｓｎｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｉｎ ｇｅｎｅｒａｌｄａｔａｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓ（Ｐ ＞０．０５）．Ｔｈｅａｄｍｉｓｓｉｏｎ ｒａｔｅｏｆｐｏｏｒｃｏｍｐｌｉａｎｃｅｇｒｏｕｐ ｗａｓ１８．３７％ ，ｗｈｉｃｈ ｗａｓ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｈｉｇｈｅｒｔｈａｎ ９．５２％ ｏｆｇｏｏｄ ｃｏｍｐｌｉａｎｃｅ ｇｒｏｕｐ，ｔｈｅ ｄｅａｔｈ ｒａｔｅ ｃａｕｓｅｄ ｂｙ ｉｓｃｈｅｍｉｃ ｈｅａｒｔｄｉｓｅａｓｅ，ｃｅｒｅｂｒａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ ａｎｄ ｃｅｒｅｂｒａｌｈｅｍｏｒｒｈａｇｅｉｎｐｏｏｒｃｏｍｐｌｉａｎｃｅｇｒｏｕｐｗａｓｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｉｎｇｏｏｄｃｏｍｐｌｉａｎｃｅｇｒｏｕｐ（Ｐ ＜０．０５）．Ｔｈｅｃｏｍｐｌｉａｎｃｅｒａｔｅｏｆｍｅｄ ｉｃａｔｉｏｎｗａｓｃｌｏｓｅｌｙｒｅｌａｔｅｄｔｏｃｅｒｅｂｒａｌｈｅｍｏｒｒｈａｇｅ，ｉｓｃｈｅｍｉｃｈｅａｒｔｄｉｓｅａｓｅａｎｄｃｅｒｅｂｒａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ（ＯＲ ＞１，Ｐ ＜０．０５）．Ｔｈｅｍａｉｎｒｅａｓｏｎｓ
患者 ６４４例，采用中文版 Ｍｏｒｉｓｋｙ服药依从性量表调查其用药依从性，并根据调查结果将其分为良好依从组与不良依从组，对比两组患者
的一般资料、入院率及预后情况，以时间依赖性 Ｃｏｘ比例风险模型分析患者用药依从性与预后的关系，找出影响用药依从性的主要原因。
结果 不良依从组纳入患者 ３９２例，良好依从组纳入患者 ２５２例，两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；不良依从
性 组 入 院 率 为 １８．３７％ ，明 显 高 于 良 好 依 从 性 组 的 ９．５２％ ，且 缺 血 性 心 脏 病 、脑 梗 死 及 脑 出 血 发 病 致 死 率 均 高 于 良 好 依 从 性 组
（Ｐ＜０．０５）；患者用药依从率与脑出血、缺血性心脏病、脑梗死密切相关（ＯＲ＞１，Ｐ＜０．０５）；患者记忆力减退，家属监督不到位，伴其他
·药事· ＰｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌＡｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎ
ＣｈｉｎａＰｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌｓ
２０１９年 ９月 ２０日 第 ２８卷第 １８期 Ｖｏｌ．２８牞Ｎｏ．１８牞Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ２０牞２０１９
·药房管理·
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００６－４９３１．２０１９．１８．０３０
某社区 ６４４例老年原发性高血压患者用药依从性分析
李卫平 １，２，杨雪琴 ３，王 欣 ３
（１．山西医科大学公共卫生学院，山西 太原 ０３００００； ２．山西省太原市第四人民医院重症医学科，山西 太原 ０３００００；
３．山西省太原市迎泽区棉花巷社区卫生服务中心全科诊室，山西 太原 ０３００００）
摘要：目的 提高老年高血压患者的用药依从性。方法 选取太原市棉花巷社区 ２０１８年 １月至 ６月接受药物治疗的老年原发性高血压
中图分类号：Ｒ９５２；Ｒ９７２＋．４
文献标识码：Ａ
文章编号：１００６－４９３１牗２０１９牘１８－００８０－０４
ＡｎａｌｙｓｉｓｏｆＭｅｄｉｃａｔｉｏｎＣｏｍｐｌｉａｎｃｅｏｆ６４４ＥｌｄｅｒｌｙＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＥｓｓｅｎｔｉａｌＨｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎｉｎａＣｏｍｍｕｎｉｔｙ
ＬＩＷｅｉｐｉｎｇ１，２，ＹＡＮＧ Ｘｕｅｑｉｎ３，ＷＡＮＧ Ｘｉｎ３ （１．ＳｃｈｏｏｌｏｆＰｕｂｌｉｃＨｅａｌｔｈ，ＳｈａｎｘｉＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｔａｉｙｕａｎ，Ｓｈａｎｘｉ，Ｃｈｉｎａ ０３００００； ２．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＣｒｉｔｉｃａｌＣａｒｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，ＳｈａｎｘｉＴａｉｙｕａｎ Ｆｏｕｒｔｈ Ｐｅｏｐｌｅ′ｓＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｔａｉｙｕａｎ，Ｓｈａｎｘｉ，Ｃｈｉｎａ ０３００００； ３．ＧｅｎｅｒａｌＣｏｎｓｕｌｔｉｎｇ Ｒｏｏｍ，Ｔａｉｙｕａｎ ＹｉｎｇｚｅＤｉｓｔｒｉｃｔＭｉａｎｈｕａｘｉａｎｇ Ｃｏｍｍｕｎｉｔｙ Ｈｅａｌｔｈ