在牙周基础治疗上局部应用盐酸米诺环素软膏对牙周炎的治疗效果及不良反应分析

在牙周基础治疗上局部应用盐酸米诺环素软膏对牙周炎的治疗效果及不良反应
分析
【摘要】目的：分析在牙周基础治疗上局部应用盐酸米诺环素软膏对牙周炎
的治疗效果及不良反应。

方法：筛选对比分析样本，共124例资料，均为牙周炎
患者，取自于本院2019年1月－2020年2月，依据组别划分之法：奇偶数分组
模式，区分2组，参照组（牙周基础治疗），治疗组（牙周基础上局部用盐酸米
诺环素软膏治疗），比较分析两组治疗效果、牙周指数及不良反应情况。

结果：
两组数据比较，治疗组患者的治疗效果更佳，牙周指数改善更优，不良反应明显
少P<0.05。

结论：对牙周基础上局部盐酸米诺环素软膏治疗牙周炎，治疗价值高。

【关键词】牙周基础治疗；局部；盐酸米诺环素软膏；牙周炎；治疗效果；
牙周指数；不良反应
牙周组织感染性疾病中牙周炎发生概率高，其病因是由居民牙龈沟、牙颈部
等位置牙菌斑病微生物不断堆积形成。

牙周炎不分年龄，每个时期均可发生，一
般发病时间以35岁后为主，此时间后的患病率明显提高。

有相关研究调查发现，牙周炎容易引发缺失性牙齿、丧失牙槽骨等症状，导致患者的生活质量降低[1]。

当下临床常用牙周基础治疗，但是部分患者治疗效果并不理想无法彻底清除牙周
堆积之物，致使牙周炎反复发作，因此，本研究主旨在于牙周基础治疗上采用局
部盐酸米诺环素软膏治疗，以期改善患者病症，详细数据做如下汇报。

1.
资料与方法
1.1一般资料
筛选样本实施对比分析研究，样本锁定牙周炎患者，病例资料共124例，取
自于2019年1月－2020年2月作为筛选时段，依据分组规范标准（奇偶数分组
模式），区分成参照组、治疗组，每组锁定62例。

参照组：样本年龄时段54-78岁，年龄跨度经计算分析（66.03±2.15）岁，男女比32:30，病程时间段：1.65年－3.24年，病程跨度经计算（2.45±1.13）年，患牙分布：15例前牙、28例前磨牙、17例磨牙；治疗组：样本年龄时段
55-78岁，年龄跨度经计算分析（66.42±2.17）岁，男女比33:29，病程时间段：1.67年－3.25年，病程跨度经计算（2.46±1.14）年，患牙分布：17例前牙、
25例前磨牙、18例磨牙。

基础资料收录，2*2析因设计，组间检验结果P>0.05。

纳入标准：依据临床上牙周检查标准、牙周炎诊断标准，确诊；患者患牙无
异常病变者；接受本院治疗前6个月未接受其他医院治疗，未接受免疫调节剂、
抗生素等药物；对比分析研究，取得了家属与患者意愿，自愿参与研究，签字同
意书。

排除标准：排除精神、神经功能异常性紊乱者；排除合并重度冠心病、高血
压或者其他重度器官疾病者；排除本次药物过敏者；排除孕妇或者哺乳期者。

1.2方法
参照组：牙周基础治疗，治疗组：牙周基础治疗上局部盐酸米诺环素软膏。

牙周基础治疗：口腔指导患者卫生，借助于超声波牙科治疗仪实施基础治疗，牙龈上洁治：牙龈表面菌斑清除，之后清除沉着牙石、色渍，让牙周保持光滑；
牙龈下刮治：牙周袋内根上菌斑、牙石清除，同时清除病变骨质、肉芽组织；根面、咬合调节：对牙周软化牙骨质层进行刮除，平整根面，之后按照牙颌情况，
合理调整，促使牙周支持力得到维系，改善患者的牙齿咀嚼能力，治疗结束，牙
周袋冲洗运用生理盐水、双氧水不断交替完成[2]。

牙周基础治疗上局部盐酸米诺环素软膏：基础治疗同上，清洁牙周环境，将
牙周袋擦干，注入盐酸米诺环素软膏（Sunstar INC，H20100244，规格：0.5g/支），注满，每周1次[3]。

两组患者均治疗4周。

1.3分析指标
比较分析两组治疗效果、牙周指数及不良反应情况。

治疗效果：经过临床干预，患者牙龈肿胀恢复常态、疼痛无，各项指标恢复
正常视为痊愈；经过干预，患者牙龈肿胀恢复80%以上、中度疼痛，各项指标恢
复80%以上视为显效，经过临干预，患者牙龈肿胀恢复65%以上、轻度疼痛，各
项指标恢复65%以上视为好转，以上三项标准未达标视为无效。

牙周指数：观察患者的菌斑指数、牙龈指数、附着丧失及牙周袋深度治疗前
后的变化。

不良反应：中耳气压、局部红肿、局部胀痛等症状进行分析并记录发生情况。

1.4统计学方法
比较研究资料，利用2*2析因设计法，对本研究所用计量、计数数据进行检验，其中牙周指数作为计量数据，结果检验利用方差重复测量法，（±s）表示，治疗效果及不良反应作为计数数据，非参数检验，%表示，比较t、与P，研究结果P值满足条件〈0.05或〈0.01，代表对比研究具备高统计学价值。

1.
结果
2.1治疗效果数据分析
参照组治疗有效性85.48%，治疗组治疗有效性96.77%，组间比较，治疗组
结果更优P<0.05，见表1。

表1 治疗效果数据分析（n，%）
组别
例
数
痊
愈
显
效
有
效
无
效
有效性
参照组62201716985.48%治疗组62241917296.77%
---------- 4.888 P----------0.027
2.2牙周指数数据分析
治疗前，牙周指数比较结果差异小P>0.05；治疗后，组间数据比较，治疗组患者的牙周指数改善结果更优P<0.05，见表2。

表2 牙周指数数据分析（±s，）
组别
菌斑
指数
牙龈
指数
附着
丧失（mm）
牙周袋
深度（mm）治
疗前
治
疗后
治
疗前
治
疗后
治
疗前
治
疗后
治
疗前
治
疗后
参照
组1.
83±
1. 02
1.
24±
0.
55
2.
38±
0.
95
1.
04±
0.
37
4.
28±
0.
83
2.
42±
0.
77
4.
26±
0.
95
2.
84±
0.
64
治疗
组1.
79±
1. 15
0.
88±
0.
32
2.
32±
1.
02
0.
68±
0.
43
4.
22±
0.
79
1.
96±
0.
87
4.
35±
1.
02
2.
05±
0.
41
t
0.
205
4.
455
0.
339
4.
997
0.
412
3.
118
0.
508
8.
184
P
0.
838
0.
000
0.
735
0.
000
0.
681
0.
002
0.
612
0.
000
2.3不良反应数据分析
组间数据比较，参照组不良反应12.90%，治疗组3.23%，P<0.05，见表3。

表3 不良反应数据分析（n，%）
组别
例
数
中耳气
压
局部红
肿
局部肿
胀
发生
率
参照组62143
12.9
0%
治疗组62011
3.23
%
--------
3.91 6
P--------
0.04 8
1.
讨论
牙科疾病中牙周炎患病率高，病因诱发因素与多种细菌等因素感染具有紧密地联系，如若菌斑大量产生堆积还会加重病情[4]。

目前临床上对牙周炎的治疗方案按照厌氧菌感染控制为主，例如：菌斑清除、牙周环境改善，通过此种方法针对性改善细菌生存环境，促使牙周病变骨质、结石、菌斑等物质进行清除[5]。

与此同时，因牙根、周袋等位置的异常复杂情况，如果仅仅采取牙周基础性治疗，并无法将菌斑、结石彻底清理干净，不利于周围厌氧菌控制，故治疗期间仍然需要抗感染药物干预[6]。

本次研究运用牙周基础治疗上盐酸米诺环素软膏治疗，结果得到：组间数据比较，治疗组治疗有效性更高、牙周指数改善结果及不良反应改善情况更优P<0.05。

研究提示，盐酸米诺环素软膏作为四环素抗菌半合成药物之一，降解性效果显著，有利于抑制放线菌、革兰阴性菌等菌体，促使抑制胶原酶活性效率提高，有效减轻对牙龈组织的损伤。

此外，盐酸米诺环素软膏对病变位置进行局域性改善，杀菌抑菌效果优良，每日一次，药物作用少，有利于保证治疗安全性[7]。

综上所述，对牙周炎患者给予牙周基础上局部盐酸米诺环素软膏，疗效高。

参考文献：
[1]侯玉, 康帅, 刘正雅,等. 盐酸米诺环素软膏配合基础方法治疗慢性牙周炎效果的Meta分析[J]. 实用医药杂志, 2020,37(04):19-24.
[2]尤海丹. 盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎对其炎症因子的影响[J]. 中国现代药物应用, 2019, 13(10):77-78.
[3]李逦. 盐酸米诺环素软膏联合康复新液治疗慢性牙周炎的临床效果观察[J]. 临床合理用药杂志, 2019, 12(17):103-104.
[4]卢海斌, 鞠铎, 区跃坚. 局部应用盐酸米诺环素软膏辅助治疗牙周炎的疗效观察[J]. 中国基层医药, 2020, 27(10):1253-1255.
[5]何静妮, 惠宏斌, 朱小明. 盐酸米诺环素软膏联合奥硝唑治疗牙周炎患者牙龈出血的效果[J]. 血栓与止血学, 2019, 25(002):297-298.
[6]黄志耿. 盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎的效果和安全性观察[J]. 齐齐哈尔医学院学报, 2020, 41(17):89-91.
[7]邓涛. 2%盐酸米诺环素软膏治疗对牙周炎患者菌斑指数,牙周袋深度,临床附着丧失及牙龈指数的影响[J]. 湖南师范大学学报(医学版), 2019,
16(06):162-165.。