医疗机构管理法律制度

医疗质量管理组织架构
医疗机构应设立专门的医疗质量管理机构，负责制定和实施医疗质 量管理计划，监督和评估医疗质量。
医疗质量管理制度建设
医疗机构应制定完善的医疗质量管理制度，包括诊疗规范、操作规 程、安全管理制度等，确保医疗行为的规范化和标准化。
医疗质量管理标准与规范
国家医疗质量管理标准
医疗机构应遵循国家颁布的医疗质量管理标准，包括诊疗 技术规范、医疗服务标准等，确保医疗质量符合国家要求 。
医疗质量监督机制
医疗机构应建立完善的医疗质量监督机制，对医 疗行为进行全程监控，及时发现和纠正医疗质量 问题。
医疗质量评价方法
医疗机构应采用科学的医疗质量评价方法，定期 对医疗质量进行评估和总结，提出改进措施和方 案。
患者满意度调查
医疗机构还应开展患者满意度调查，了解患者对 医疗服务的评价和需求，为改进医疗服务提供依 据。
医疗机构管理法律制度
汇报人：可编辑 2024-01-10
目录
• 医疗机构概述 • 医疗机构管理法律制度体系 • 医疗机构的内部管理 • 医疗机构的医疗质量管理 • 医疗机构的法律风险防范
医疗机构概述
01
医疗机构的定义与分类
定义
医疗机构是指按照国务院1994年2月发布的《医疗机构管理条例》的规定，经登 记取得《医疗机构执业许可证》的，以救死扶伤、防病治病、为公民的健康服务 为宗旨的，具备一定条件的，向公众提供医疗服务的法人单位。
医疗事故赔偿
医疗机构应按照国家相关法律法规和政策规定，给予患者相应的赔偿 ，维护患者的合法权益。
医疗机构法律风险评估与控制
风险识别 医疗机构应定期进行法律风险评 估，识别潜在的法律风险源，包 括医疗纠纷、医疗事故、患者隐 私泄露等。
风险监控与改进 医疗机构应持续监控法律风险控 制措施的实施情况，及时调整和 完善相关措施，确保法律风险得 到有效控制。
医疗机构必须取得相应的执业许可证 方可开展执业活动，未取得执业许可 证的医疗机构不得开展诊疗活动。
医疗机构在执业过程中，如需变更执 业科目或变更注册地址等，需向原审 批机关申请办理变更或注销手续。
执业许可条件
医疗机构在取得执业许可证后，必须 符合国家规定的医疗机构基本标准， 具备相应的设施、设备、技术力量和 医务人员等条件。
风险评估 对识别出的法律风险进行评估， 分析其可能造成的损失和影响， 为制定风险控制措施提供依据。
风险控制措施 根据风险评估结果，制定相应的 风险控制措施，包括加强内部管 理、提高医务人员法律意识、完 善患者权益保护等。
THANKS.
行业医疗质量管理规范
医疗机构还应遵循行业协会制定的医疗质量管理规范，如 中国医院协会制定的《医院管理评价指南》等，不断提高 医疗质量水平。
医疗机构内部质量管理规范
医疗机构还应制定符合自身实际的内部质量管理规范，包 括病历书写规范、护理操作规程等，确保医疗行为的合规 性和准确性。
医疗质量监督与评价
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医疗机构处罚与法律责任
处罚种类
对违反医疗机构管理法律制度的医疗 机构，卫生行政部门可以采取警告、 罚款、吊销执业许可证等处罚措施。
法律责任
医疗机构及其医务人员在执业活动中 违反法律法规规定的，将依法承担相 应的法律责任，包括民事责任、行政 责任和刑事责任等。
医疗机构的内部管
03
理
医疗机构组织结构
人员招聘与培训
医疗机构应建立健全的人员招聘 和培训机制，提高医务人员的专 业素质和服务水平，促进医疗事 业的发展。
医疗机构财务管理
财务管理制度
医疗机构应建立完善的财务管理制度，规范财务行为，确保 财务信息的真实、准确和完整。
预算管理
医疗机构应实行全面预算管理，合理编制预算，控制成本支 出，提高资金使用效益。
调解或仲裁方式解决纠纷，保护双方的合法权益。
医疗事故预防与处理
医疗事故报告制度
医疗机构应建立医疗事故报告制度，鼓励医务人员及时报告医疗事 故，以便医疗机构及时采取措施防止事故扩大。
医疗事故调查与鉴定
医疗机构应成立专门的医疗事故调查小组，对发生的医疗事故进行 调查、分析、鉴定，明确事故责任和赔偿标准。
参与公共卫生事业
推动医学科技进步
医疗机构应当积极参与公共卫生事业，承 担公共卫生事件应急救援任务，为社会公 共卫生事业做出贡献。
医疗机构应当积极推动医学科技进步，开 展医学研究和临床试验，为医学发展做出 贡献。
医疗机构管理法律
02
制度体系
医疗机构设立与审批
设立条件
医疗机构必须符合国家规定的医 疗机构基本标准，具备相应的设 施、设备、技术力量和医务人员
医疗机构监督检查
监督检查内容
卫生行政部门对医疗机构的执业 活动进行监督检查，包括医疗质 量和安全、服务质量和效率、医
疗费用等方面。
监督检查方式
监督检查可以采取现场检查、查阅 资料、听取汇报等方式进行，必要 时可以进行抽查或专项检查。
监督检查结果处理
监督检查结果将作为医疗机构校验 的重要依据，对存在问题的医疗机 构将依法进行处理。
医疗机构的法律风
05
险防范
医疗纠纷处理机制
建立医患沟通机制
01
医疗机构应建立健全医患沟通机制，通过多种方式加强与患者
的沟通，及时了解患者需求和意见，减少误解和冲突。
设立投诉渠道
02
医疗机构应设立专门的投诉渠道，方便患者反映问题、提出投
诉，及时处理患者的不满和纠纷。
调解与仲裁
03
对于无法通过协商解决的问题，医疗机构可以与患者协商选择
医疗机构物资管理
物资采购与验收
医疗机构应建立规范的物资采购和验 收制度，确保采购的物资质量合格、 价格合理。
物资储存与保管
医疗机构应建立健全的物资储存和保 管制度，防止物资损坏、丢失和过期 ，确保医疗活动的正常进行。
医疗机构的医疗质
04
量管理
医疗质量管理体系
医疗质量管理体系的建立
医疗机构应建立完善的医疗质量管理体系，明确各部门的职责和 权限，确保医疗质量的持续改进。
分类
医疗机构按其功能、任务不同划分为一、二、三级。每级医疗机构按其技术、设 施、人员等条件再划分为甲、乙、丙、丁、戊五等。
医疗机构的管理体制
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卫生行政部门
负责制定有关医疗机构的 法律、法规、规章和政策 ，对医疗机构实行全行业 管理。
医院管理机构
负责制定医院管理工作计 划，并组织实施；研究和 拟订有关医院工作的政策 、标准、制度、办法等。
等条件。
审批权限
医疗机构的设立需经所在地县级 以上人民政府卫生行政部门审批 ，取得《医疗机构执业许可证》
后方可开展执业活动。
审批程序
申请设立医疗机构的，需提交相 关申请材料，包括申请书、可行 性研究报告、选址报告等，经审 查合格后，方可取得医疗机构执
业许可证。
医疗机构执业许可
执业许可制度
执业许可变更与注销
医疗机构内部管理
负责医院的日常管理工作 ，包括医疗管理、护理管 理、后勤保障、财务管理 等。
医疗机构的社会责任
提供高质量医疗服务
保障患者权益
医疗机构应当不断提高医疗技术水平，保 证医疗服务质量，为患者提供安全、有效 、便捷的医疗服务。
医疗机构应当尊重患者的知情权、选择权 、隐私权等合法权益，保护患者的合法权 益不受侵犯。
医疗机构组织结构
医疗机构应根据其规模、业务范围和组织特性，建立科学、合理、高效的组织 结构，明确各部门的职责和权限，确保医疗活动的顺利进行。
医疗机构组织结构的调整
医疗机构应根据业务发展、管理需求和市场变化，适时调整组织结构，优化管 理流程，提高管理效率。
医疗机构人力资源管理
人力资源规划
医疗机构应制定科学的人力资源 规划，根据业务需求和发展目标 ，合理配置人力资源，确保医疗 质量和安全。