2022年职业考证-药师-执业西药师考试全真模拟易错、难点剖析AB卷(带答案)试题号：41

2022年职业考证-药师-执业西药师考试全真模拟易错、难点剖析AB
卷（带答案）
一.综合题(共15题)
1.
单选题
关于药品信息化追溯的说法，错误的是（ ）
问题1选项
A.药品信息化追溯体系基本构成包括药品追溯系统、药品追溯协同服务平台和药品追溯监管系统，由药品信息化追溯体系参与方分别负责、共同建设
B.国家卫生健康委员会负责制定统一的疫苗追溯标准，省级疾病预防控制机构负责建立疫苗电子追溯协同平台
C.信息技术企业、行业组织等可以作为第三方，按照有关法规和标准提供药品追溯专业服务
D.药品上市许可持有人在销售药品时，应当向下游企业或者医疗机构提供相关追溯信息，以便下游企业或
者医疗机构验证反馈 【答案】B 【解析】本题考查药品追溯制度。

144 Normal 0 7.8 磅 0 2 false false false EN-US ZH-CN X-NONE 国家药品监督管理部门应建设协同平台，B 选项说法错误，故本题选B 。

2. 多选题 关于带状疱疹治疗的说法，正确的有（ ） 问题1选项 A.在发疹后24～72小时内开始使用抗病毒药物疗效最佳 B.抗病毒治疗的疗程通常为7天 C.疱疹未破时，可外用炉甘石洗剂
D.疱疹破溃时，可酌情用莫匹罗星软膏
E.对轻至中度疼痛，建议首选阿片类药物
【答案】A;B;C;D
【解析】本题考查带状疱疹的治疗。

带状疱疹抗病毒治疗，应在发疹后24～72小时内开始使用，以迅速达到并维持有效血药浓度，获得最佳治疗效果。

所以A 正确。

目前批准使用的抗病毒药物主要包括阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦、溴夫定和膦甲酸钠，疗程通常7天。

所以B 正确。

局部治疗：疱疹未破可外擦 0.25% 炉甘石洗剂或阿昔洛韦软膏、喷昔洛韦软膏；疱疹破溃时，可酌情用硼酸溶液、呋喃西林溶液、新霉素软膏、莫匹罗星软膏。

所以C 和D 正确。

对轻至中度疼痛，可予以对乙酰氨基酚、布洛芬等非甾体抗炎药或曲马多；对中至重度疼痛，使用阿片类药物，如吗啡、羟考酮或治疗神经病理性疼痛的药物，如加巴喷丁、普瑞巴林等。

故本题选ABCD 。

3. 单选题 通过直接抑制凝血酶而发挥作用的抗凝血药物是（ ） 通过直接抑制凝血因子Xa 而发挥作用的抗凝血药物是（ ） 属于维生素K 拮抗剂的抗凝血药物是（ ）
问题1选项 A.依诺肝素 B.氯吡格雷 C.华法林 D.利伐沙班 E.达比加群酯 问题2选项
A.依诺肝素
B.氯吡格雷
C.华法林
D.利伐沙班
E.达比加群酯
问题3选项
A.依诺肝素
B.氯吡格雷
C.华法林
D.利伐沙班
E.达比加群酯
【答案】第1题:E
第2题:D
第3题:C
【解析】本题考查抗血栓药的分类
依诺肝素属于肝素和低分子肝素类药。

氯吡格雷属于二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂类抗血小板药。

华法林属于维生素K拮抗剂。

利伐沙班属于直接凝血因子Xa抑制剂。

达比加群酯属于直接凝血酶抑制剂。

故本题选E、D、C。

4.
单选题
在体内发生氧化、还原、水解等反应使得药物极性增大，该代谢类型属于（）
使用某些头孢菌素类药物后饮酒，出现“双硫仑”反应的原因是（）
阿司匹林的代谢产物中含有葡萄糖醛酸结合物，该代谢类型属于（）
问题1选项A.弱代谢作用
B.Ⅰ相代谢反应
C.酶抑制作用
D.酶诱导作用
E.Ⅱ相代谢反应
问题2选项
A.弱代谢作用
B.Ⅰ相代谢反应
C.酶抑制作用
D.酶诱导作用
E.Ⅱ相代谢反应
问题3选项
A.弱代谢作用
B.Ⅰ相代谢反应
C.酶抑制作用
D.酶诱导作用
E.Ⅱ相代谢反应
【答案】第1题:B
第2题:C
第3题:E
【解析】本题考查药物的结构与药物代谢。

I相代谢反应在体内发生氧化、还原、水解等反应使得药物极性增大，头孢菌素出现双硫仑样反应是由于
酶抑制作用导致头孢菌素在体内代谢减慢，II相生物代谢反应包括与葡萄糖醛酸结合反应（吗啡、氯霉素）、与硫酸的结合反应（沙丁胺醇）、与氨基酸的结合反应（苯甲酸、水杨酸）、与谷胱甘肽的结合反应（白消安）、乙酰化结合反应（对氨基水杨酸）和甲基化反应（肾上腺素）。

弱代谢作用和酶诱导作用
为干扰项。

故本题选B、C、E。

5.
单选题
关于药品贮存要求的说法，正确的是（）
问题1选项
A.常温（室温），指10℃～30℃
B.阴凉处，指不超过25℃
C.避光，指用不透光的容器包装
D.遮光，指避免日光直射
E.凉暗处，指避光且2℃～10℃
【答案】A
【解析】本题考查药品贮存条件。

（1）室温：10℃～30℃。

（2）“阴凉处”：不超过20℃的环境。

（3）“凉暗处”：温度不超过20℃的环境并避光保存。

（4）“冷处”：2℃～10℃的环境。

（5）避光：避免日光直射。

（6）遮光：用不透光的容器包装。

故本题选A。

6.
单选题
不易发生芳环氧化代谢的药物是（）
因代谢过程中苯环被氧化，生成新的手性中心的药物是（）
在体内可发生芳环氧化、N-脱烷基和氧化脱胺代谢的药物是（）问题1选项
A.普萘洛尔
B.丙磺舒
C.苯妥英钠
D.华法林
E.水杨酸问题2选项
A.普萘洛尔
B.丙磺舒
C.苯妥英钠
D.华法林
E.水杨酸问题3选项
A.普萘洛尔
B.丙磺舒
C.苯妥英钠
D.华法林
E.水杨酸
【答案】第1题:B
第2题:C
第3题:A
【解析】本题考查药物结构与药物代谢。

丙磺舒的苯环上有多个吸电子取代基，苯环的电子云密度减少，苯环不易被氧化；苯妥英钠在体内经过氧化反应，其中一个苯环被羟基化，生成带有手性结构的化合物，并失去生物活性；在体内可发生芳环氧化、N-脱烷基和氧化脱胺代谢的药物是普萘洛尔。

S-（-）-华法林的主要代谢产物是7-羟基化物，而华法林的R-（+）-对映异构体的代谢产物为侧链酮基的还原产物。

水杨酸为干扰项。

故本题选B、C、A。

7.
单选题口服给药后，通过自身的弱碱性中和胃酸而治疗胃溃疡的药物是（）
静脉注射给药后，通过提高渗透压而产生利尿作用的药物是（）
问题1选项
A.右旋糖酐
B.氢氧化铝
C.甘露醇
D.硫酸镁
E.二巯基丁二酸钠
问题2选项
A.右旋糖酐
B.氢氧化铝
C.甘露醇
D.硫酸镁
E.二巯基丁二酸钠
【答案】第1题:B
第2题:C
【解析】本题考查药物的作用机制。

氢氧化铝口服给药后，通过自身的弱碱性中和胃酸而治疗胃溃疡；甘露醇静脉注射给药后，通过提高渗透压而产生利尿作用。

二巯基丁二酸钠等络合剂可将汞、砷等金属离子络合，促使其排泄以解毒。

硫酸镁和右旋糖酐为干扰项。

故本题选B、C。

8.
单选题
某药稳态分布容积（Vss）为198L，提示该药（）
问题1选项
A.与血浆蛋白结合率较高
B.主要分布在血浆中
C.广泛分布于器官组织中
D.主要分布在红细胞中
E.主要分布再血浆和红细胞中
【答案】C
【解析】本题考查表观分布溶剂的临床意义。

表观分布容积是体内药量与血药浓度间相互关系的一个比例常数，用“V”表示，单位是“体积”或“体积/千克体重”，它可以设想为体内的药物按血浆浓度分布时，所需要体液的理论容积，计算公式为 V=X/C；式中，X为体内药物量，V是表观分布容积，C是血药浓度。

198L提示表观分布容积很大，根据公式，则药物的血药浓度应该很低，表明药物都不分布在血液中，而是分布到各个器官组织中去了。

故本题选C。

9.
单选题
服用辛伐他汀期间不宜食用的是（）
长期服用糖皮质激素的患者宜多食用的是（）
问题1选项
A.绿叶蔬菜
B.咖啡
C.葡萄柚汁
D.奶制品
E.深海鱼油
问题2选项
A.绿叶蔬菜
B.咖啡
C.葡萄柚汁
D.奶制品
E.深海鱼油
【答案】第1题:C
第2题:D
【解析】本题考查服用药品的特殊提示。

由于辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀为无活性的前药，需要经过CYP3A4代谢而产生活性。

因此，与葡萄柚汁同服会引起这些药物的AUC和Cmax大幅升高，易引起肌痛、肌炎及肌溶解等严重不良反应。

服用肾上腺皮质激素治疗类风湿关节炎时，宜多吃高蛋白食物，因为皮质激素可加速体内蛋白质的分解，并抑制蛋白质的合成。

A、E为干扰选项。

B选项咖啡可兴奋中枢神经，可拮抗中枢镇静药、催眠药的作用，患有失眠症、高血压者不宜长期饮用。

过量饮用咖啡也会使抗感染药的血药浓度降低。

咖啡因为黄嘌呤类化合物，与单胺氧化酶抑制剂合用可造成过度兴奋、血压升高等。

故本题选C、D。

【点拨】
蛋白质对药物疗效的影响：
（1）蛋白质 + 左旋多巴→ 阻碍左旋多巴吸收，药效降低。

（2）蛋白质 + 肾上腺皮质激素→ 防止体内因蛋白质不足而继发其他病变。

（3）蛋白质 + 异烟肼→ 使酪胺和组胺积聚，发生中毒。

（4）蛋白质 + 华法林→ 降低抗凝效果。

10.
多选题
问题1选项
A.50%葡萄糖注射液
B.胰岛素注射液
C.10%氯化钾注射液
D.阿托品注射液（规格5mg/ml）
E.地塞米松注射液
【答案】A;B;C;D
【解析】本题考查高警示药品。

高警示药品包括：
（1）100ml或更大体积的灭菌注射用水（供注射、吸入或冲洗用）
（2）茶碱类药物（静脉途径）
（3）肠外营养制剂
（4）非肠道和口服化疗药
（5）高渗葡萄糖注射液（浓度20%或以上）
（6）抗心律失常药（如胺碘酮、利多卡因），静脉注射
（7）抗血栓药（包括溶栓药、抗凝药、血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体阻断剂和降纤药）
（8）口服降糖药
（9）高渗氯化钠注射液（浓度＞0.9%）
（10）麻醉药（如丙泊酚），普通、吸入或静脉用
（11）强心药（如米力农），静脉注射
（12）神经-肌肉接头阻断剂（如琥珀酰胆碱、罗库溴铵、维库溴铵）
（13）肾上腺素受体激动剂（如肾上腺素），静脉注射
（14）肾上腺素受体拮抗药（如普萘洛尔），静脉注射
（15）小儿用口服中度镇静药（如水合氯醛）
（16）胰岛素，皮下或静脉注射
（17）硬膜外或鞘内注射药
（18）对育龄人群有生殖毒性的药品（如阿维A胶囊、异维A酸片等）
（19）造影剂（静脉注射）
（20）镇痛药/阿片类药物（包括液体浓缩物，速释和缓释制剂），静脉注射，经皮及口服（21）脂质体的药物（如两性霉素B脂质体）和传统的同类药物（如两性霉素B去氧胆酸盐）（22）中度镇静药（如咪达唑仑），静脉注射
（23）阿片酊
（24）阿托品注射液（规格≥5mg/支）
（25）高锰酸钾外用制剂
（26）加压素（静脉注射或骨髓腔内注射）
（27）甲氨蝶呤（口服，非肿瘤用途）
（28）硫酸镁注射液
（29）浓氯化钾注射液
（30）凝血酶冻干粉
（31）肾上腺素（皮下注射）
（32）缩宫素（静脉注射）
（33）注射用硝普钠（34）异丙嗪（静脉注射）
（35）注射用三氧化二砷
Normal 0 7.8 磅 0 2 false false false EN-US ZH-CN X-NONE 故本题选ABCD。

11.
单选题
患者，女，58岁，高血压病史3年，服用氨氯地平控制血压。

近1月来间断上腹痛，伴反酸，诊断为胃溃
疡，Hp（+），给予雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林、枸橼酸铋钾进行Hp根除治疗。

服药后患者自述舌苔
发黑，口中有氨味，可能引起这种现象的药物是（）
问题1选项
A.雷贝拉唑
B.克拉霉素
C.枸橼酸铋钾
D.阿莫西林
E.氨氯地平
【答案】C
【解析】本题考查铋剂的不良反应。

拉唑类药物（雷贝拉唑）的不良反应：
（1）常见：头痛、头晕；腹泻、胀气等胃肠道反应。

（2）感染风险：肠源性感染、肺炎风险。

（3）长期（1年以上）：低镁血症、骨折、胃底腺息肉、维生素B12缺乏。

铋剂（枸橼酸铋钾）的不良反应：引起口中氨味、舌苔及大便呈灰黑色、便秘等，停药后可自行消失，长
期大剂量服用可导致铋性脑病。

地平类药物（氨氯地平）：心跳加快、足踝部水肿、面部潮红、牙龈增生。

其他为干扰选项，故本题选C。

12.
单选题
关于药物在肝功能不全患者药动学和药效学变化的说法，错误的是（）
问题1选项
A.主要在肝内代谢清除的药物，生物利用度提高
B.需要肝脏生物转化的前体药物，药效降低
C.蛋白结合率高的药物，血中游离药物浓度增加
D.首过消除明显的药物，药理作用维持时间缩短
E.血胆汁酸和胆红素升高，血浆蛋白与药物结合的能力下降
【答案】D
【解析】本题考查用肝功能不全患者药动学和药效学特点。

肝细胞内的多数药物代谢酶，特别是细胞色素P450酶系的活性和数量均可有不同程度的减少，使主要通过肝脏代谢清除药物的代谢速度和程度降低，清除半衰期延长，血药浓度增高，长期用药还可引起蓄积性中毒。

对于某些肝脏高摄取的药物，如阿司匹林、普萘洛尔等，在肝脏摄取后由于生物转化速率降低，口服药物后大量原型药通过肝脏进入血液循环，导致血药浓度上升、生物利用度增强。

另一方面，某些需要在体内代谢后才具有药理活性的前体药（如可待因、依那普利、环磷酰胺等）则由于肝脏的生物转化功能减弱，这些药物的活性代谢产物生成减少，使其药理效应降低。

故A、B正确。

在肝脏疾病时，肝脏的蛋白质合成功能减退，血浆中白蛋白浓度下降，使药物的血浆蛋白结合率降低，血中结合型药物减少，而游离型药物增加，虽然血药浓度测定可能在正常范围，但具有活性的游离型药物浓度增高，使该药物的作用加强，同时不良反应也可能相应增加，尤其对于蛋白结合率高的药物，其影响更为显著。

故C正确。

肝脏疾病患者血中胆汁酸、胆红素的含量升高时，其竞争性与蛋白质结合，结果使药物的蛋白结合率下降，血浆中游离型的药物浓度升高。

故E正确。

内源性的缩血管活性物质在肝内灭活减少，药物不能有效地经过肝脏的首过效应，使主要在肝脏内代谢清除的药物生物利用度提高，同时体内血药浓度明显增高而影响药物的作用，而药物的不良反应发生率也可能升高。

故本题选D。

13.
单选题
关于药品质量标准中检查项的说法，错误的是（）
问题1选项A.检查项包括反映药品安全性与有效性的试验方法和限度、均一性与纯度等制备工艺要求
B.除另有规定外，凡规定检查溶出度或释放度的片剂，不再检查崩解时限
C.单剂标示量小于50mg或主药含量小于单剂重量50%的片剂，应检查含量均匀度
D.凡规定检查含量均匀度的制剂，不再检查重（装）量差异
E.崩解时限、溶出度与释放度、含量均匀度检查法属于特性检查法
【答案】C
【解析】本题考查药品质量标准检查项的内容。

除另有规定外，片剂、硬胶囊剂、颗粒剂或散剂等，每一个单剂标示量小于25mg或主药含量小于每一个单剂重量25%者；药物间或药物与辅料间采用混粉工艺制成的注射用无菌粉末；内充非均相溶液的软胶囊；单剂量包装的口服混悬液、透皮贴剂和栓剂等品种项下含量均匀度应符合要求的制剂，均应检查含量均匀度。

其他选项正确，为干扰项。

故本题选C。

【点拨】
一般检查包括：
① 限量检查法：评价药品的纯度。

② 特性检查法：检查药品的固有理化特性是否发生改变以及发生改变的程度，包括崩解时限检查法、溶出度与释放度测定法、含量均匀度检查法、结晶性检查法。

③ 生物学检查：针对灭菌制剂的安全性检查。

无菌、热原、细菌内毒素、异常毒性、过敏反应检查等。

14.
单选题
扩张脑血管作用较强，能增加脑血流量的钙通道阻滞剂是（）
问题1选项
A.氨氯地平
B.拉西地平
C.非洛地平
D.尼莫地平
E.硝苯地平
【答案】D
【解析】本题考查钙通道阻滞剂的作用特点。

氨氯地平、拉西地平、非洛地平、尼莫地平、硝苯地平都属于钙通道阻滞剂，其中尼莫地平舒张脑血管作用较强，能增加脑血流量。

故本题选D。

15.
单选题
关于药物主动转运特点的说法，错误的是（）
问题1选项
A.无部位特异性
B.逆浓度梯度转运
C.需要消耗机体能量
D.需要载体参与
E.有结构特异性
【答案】A
【解析】本题考查主动转运的特点。

（1）逆浓度梯度转运；
（2）需要消耗机体能量；
（3）转运速度与载体量有关，往往可出现饱和现象；
（4）可与结构类似的物质发生竞争现象；
（5）受抑制剂的影响；
（6）具有结构特异性；
（7）还有部位特异性。

故本题选A。