人工流产术患者穴位按压配合腹部按摩的作用评价

人工流产术患者穴位按压配合腹部按摩的作用评价
发表时间：2014-06-23T14:38:05.967Z 来源：《医药前沿》2014年第9期供稿作者：张月美陈宝红梁月娥[导读] 人工流产术式育龄期妇女节育失败后最有效的补救措施，其操作相对较为简单，且耗时短，整个过程约3-5min即可完成[5]。

张月美陈宝红梁月娥（广东省妇幼保健院 510000）【摘要】目的评价人工流产术患者术后穴位按压配合腹部按摩的作用。

方法选取800例人工流产术患者按就诊顺序分为试验A组和试验B组各400例。

试验A组术后实行穴位按压和腹部按摩，试验B组术后不采取任何干预措施。

对比两组术后焦虑、恐惧、腹部疼痛程度。

结果试验A组焦虑得分（51.38±6.85）分，试验B组（68.47±7.09）分，P<0.01；试验A组恐惧得分（4.06±1.48）分，对试验B组
（6.83±1.42）分，P<0.01；试验A组无疼痛、轻度疼痛、中度疼痛的发生率分别57.5%、35.5%、7%，试验B组分别为49.5%、29%、21.5%，P<0.05或0.01。

结论人工流产术患者术后穴位按压配合腹部按摩可有效的降低患者焦虑和恐惧程度，并减轻疼痛。

【关键词】人工流产术穴位按压腹部按摩【中图分类号】R719.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）09-0275-02 人工流产术是近十年来最常用的、有效的终止早期妊娠的方式，在临床开展较广，部分患者术后仍存在疼痛和负性心理。

穴位按压在妇科应用较多，包括预防产后尿潴留、促进子宫复旧等[1]；腹部按摩是目前预防人工流产综合征的常用方式[2]，中医认为按摩具有调节冲、任二脉，通和上下，充实五脏，祛外邪，清内浊之功。

为此，我们特提出以“穴位按压”和“腹部按摩”对人工流产术患者进行干预，在400例患者中实施，并与未进行干预措施的另400进行比较，旨在减轻患者的疼痛，防止焦虑、恐惧等负性心理的发生，有关情况如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2012年11月-2013年8月的800例人工流产术患者按就诊顺序分为试验A组和试验B组各400例。

试验A组中初产妇284例，经产妇116例；年龄19-41岁，平均（33.48±6.83）岁；孕龄6-8周，平均（6.56±1.05）周。

试验B组中初产妇281例，经产妇119例；年龄20-42岁，平均（33.91±6.47）岁；孕龄6-8周，平均（6.63±1.22）周。

所有患者的文化水平均在初中以上，且无精神、神经类疾病史，两组在年龄、孕周等方面差别不明显，P>0.05。

1.2 方法所有患者术前均实施相同的健康教育，并告知手术过程及可能出现的不适感，并讲解相应的应对措施。

试验B组在麻醉结束后即叫醒患者，当患者完全清醒后送至观察室休息，待无不适后离院，除此之外不采用特殊的干预措施。

试验A组在试验B组的基础上实行穴位按压和腹部按摩：（1）穴位按压主要穴位为血海穴、三阴交穴、足三里穴、合谷穴。

有经培训的专业人员采用拇指进行按压，每个约20-30s。

（2）腹部按摩患者取仰卧位，嘱其全身放松，操作者先温暖双手，后采用手指、手掌以患者肚脐为中心作顺时针环形按摩，以手指、手掌着力于患者身体腹部作弧形推动，持续10-15min。

期间应注意着力部位紧贴患者皮肤，速度宜慢且保持均匀。

1.3 观察指标及判定标准观察指标为术后焦虑、恐惧、腹部疼痛程度。

焦虑采用Zung焦虑自评量表（SAS）[3]进行判定，采用4级评分，得分<50分时，表示无焦虑症状，50-59分为轻度焦虑，60-69分为中度焦虑，70分及以上为重度焦虑。

恐惧采用视觉模拟量尺（VAS）[2]进行判定，分值范围0-10分，分值越高，恐惧程度越严重。

疼痛采用国际卫生组织制定的标准，以无疼痛、轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛进行区分[4]。

1.4 统计学处理本研究里所有数据均由 SPSS13.0 数据分析软件处理而得，计量资料用x-±s表示，差异性比较采用t检验，计数资料比较用χ2检验，以P<0.05为表示结果具有统计学意义。

2 结果2.1焦虑及恐惧两组焦虑、恐惧得分存在差异，见表1。

表1 两组焦虑及恐惧比较（x-±s，分）注：?与?比较，P<0.05；a与b比较，P<0.01。

3 讨论人工流产术式育龄期妇女节育失败后最有效的补救措施，其操作相对较为简单，且耗时短，整个过程约3-5min即可完成[5]。

但受术中扩张子宫等操作的影响，部分患者术后仍有不同程度的腹痛，且部分患者还伴有焦虑及恐惧心理。

穴位是经络、气血在体表聚集的特定部位，穴位按压是常用的中医治法，在妇科方面也应用较多。

血海具有活血化瘀、补血养血之功；三阴交具有改善产后血晕之功；足三里能调气和血；合谷是治疗各种痛症的要穴。

人工流产术后按压血海、三阴交、足三里、合谷四穴，可使相应经络气血运行通畅，使产妇全身呈放松状态，同时穴位按压可刺激机体内痛觉调制系统，抑制痛觉，减轻情绪反应，有助于负性心理的减轻。

腹部按摩有助于促进子宫的恢复，并改善患者的紧张心理，纠正其的疲劳状态，达到身心放松的目的。

本组资料中术后行穴位按压和腹部按摩的一组术后疼痛明显较轻，焦虑、恐惧发生的程度也明显较轻。

因此，人工流产术患者术后穴位按压配合腹部按摩可有效的降低患者焦虑和恐惧程度，并减轻疼痛，且简单易操作，有良好的应用前景。

参考文献
[1] 周毓萍,石丽丽,程麦莉,等.穴位按压对产妇子宫缩复的影响[J].西部中医药,2011,02(9):5.
[2] 陈宝红,黄小凤,李洁明,等.无痛人工流产术后患者应用穴位按压配合腹部按摩的效果观察[J].护理学报,2013,20(10):46-47.
[3] 李渠,贺晓春,梅花,等.非意愿妊娠人工流产者焦虑抑郁情绪调查及其相关因素分析[J].实用医院临床杂志,2010,7(1):76-78.
[4] 孙战华,张翔昱.穴位注射与按摩预防人工流产综合反应的临床研究[J].世界中西医结合杂志,2011,06(10):852-854.
[5] 杨廷凡.无痛人工流产的好处和伤害对比分析[J].按摩与康复医学(下旬刊),2011,02(2):121-122.。